血清陰性リウマチ様関節炎とは何ですか?

血清陰性リウマチ様関節炎は、痛み、腫れ、および関節の硬さを引き起こす自己免疫状態の2つのタイプの関節リウマチのうちの1つである。

他の最も一般的な種類の関節リウマチ(RA)は血清陽性RAである。

血清陰性RAは、2種類のRAの中で最も一般的ではなく、通常、その状態を特徴付けるのと同じマーカーを有さない。血液中に見出されるこれらのマーカーは、抗環式シトルリン化ペプチド(抗CCP)抗体またはリウマチ因子である。

リウマチ因子とは何ですか?

リウマチ因子は、体内の健康な組織を攻撃することができる免疫系によって産生されるタンパク質である。健康な人は通常リウマチ因子を産生しないので、血液中にこのタンパク質が存在すると、ヒトが自己免疫疾患を有する可能性があることが示され得る。

男は左手で手首を持っています

RAと同様に、リウマチ因子に関連する状態には、

  • シェーグレン症候群
  • 慢性感染症
  • 肝臓の瘢痕化
  • 血液中の異常なタンパク質
  • 皮膚筋炎と呼ばれる炎症性筋疾患
  • 炎症性肺疾患
  • 混合結合組織病
  • ループス

それは非常にまれですが、医学的な問題がない人の中には少量のリウマチ因子がありますが、医師はこれがなぜ起こるのかまだ理解していません。

医師は、以下の症状のいずれかがある場合、リウマチ因子の存在を判定するために血液検査を勧めてもよい。

  • 関節の剛性
  • 朝の関節痛
  • 皮膚下の結節
  • 軟骨の喪失
  • 関節の暖かさと腫れ

症状

関節炎の手

血清陰性RAと診断されるためには、複数の関節の痛み、圧痛、腫脹、発赤などの症状を経験する必要があります。

症状は対称的でなければならず、症状が体の両側に同じように現れることを意味します。

他の症状には、30分以上続く朝のこわばり、疲労、目の赤みなどがあります。

血清陽性RA患者は、血清陰性RA患者よりも重度の症状を経験すると考える専門家もいる。しかし、いくつかの研究では、2つのタイプのRAの間には、重度の症状がどの程度の違いがあるかにはほとんど違いがないことが分かった。

テストと診断

血液検査は患者の血液中のリウマチ因子の存在を判定することができるが、血清陰性RAは診断することが困難である。これは、血清陽性RAを示す通常の抗体がないためです。

しかし、身体の両側に同じ関節痛や多関節の炎症などのRAに通常伴う強い症状を示す場合、医師はX線を推奨することがあります。 RAの典型的な症状である骨および軟骨の侵食および損傷がある場合、X線検査結果は医師に示され得る。

血清陰性RAに関連する他の条件は何か?

RA患者は、他の慢性疾患を発症するリスクが高くなります。これらの状態には、シェーグレン症候群、乾癬、フェルティ症候群、狼瘡および貧血が含まれる。

処理

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、フレアアップ中の血清陰性RAの症状を治療するために使用され得るが、疾患の経過に影響しない。メトトレキセートなどの疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)は、しばしば処方されています。医師はしばしば、炎症を制御するためにステロイド剤を処方する。

DMARDは免疫系を制限し、関節リウマチ患者の関節組織をゆっくりと破壊する炎症をブロックすることにより関節を保護するのに役立ちます。

医師は、DMARDを処方する前に、患者の状態の重症度と副作用の両方を経時的に監視できるように、X線検査と血液検査を行います。

DMARDsの影響が顕著になるには、通常数カ月かかります。医師は、痛みや炎症を助けるために、その間にNSAIDまたはコルチコステロイドを処方することができる。

DMARDsが人のために働かないなら、医者は免疫システムで働く薬を異なった方法で処方するかもしれません。このタイプの投薬の一例は、免疫系の多くの部分の1つであるB細胞に特異的に作用するリツキシマブである。

ダイエットにはどんな影響がありますか?

関節炎財団は、特定の食品を食べることがRAの症状を管理するのに役立つかもしれないことを示唆している。しかし、RAを持っている人は、特別な食事療法を実施する前に医師に相談するべきです。

RA患者のための最良の食生活には、多くの植物由来食品が含まれているはずです。食生活の約3分の2は果物、野菜、全粒粉であり、炎症を軽減するのに役立つと考えられています。蛋白質と低脂肪乳製品のリーンソースは食事の残りの3分の1を占めるはずです。

地中海料理とワインを飲んでいる人のテーブル

魚油由来のオメガ-3脂肪酸の抗炎症特性は、柔らかい関節における痛みおよび堅さを緩和することが判明している。その結果、専門家は、ダイエットにニシン、サーモン、マグロなどの冷たい水の魚を含めることをお勧めします。

RA患者は、関節炎や肥満のリスクを高めることができるので、トウモロコシ、ベニバナ、ダイズ、ヒマワリ油からオメガ6脂肪酸を避けるべきです。

炎症を悪化させる関連食品には、ハンバーガー、チキン、および高温でグリルしたまたは揚げた肉が含まれる。

専門家は、オメガ3脂肪酸、果物、野菜、および全粒の適切な量を含む健康でバランスの取れた食事をRA患者が得るための簡単な方法として地中海食を推奨しています。

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