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統合失調性感情障害とは何ですか?

分裂感情障害は精神医学的状態である。それは、統合失調症および感情、または気分の両方の症状を併せ持つ。

症状に応じて、統合失調感情障害は、気分成分を有する統合失調症または精神病を伴う気分障害として広く定義することができる。

専門家は、統合失調性感情障害が統合失調症の一種または別個の状態に分類されるべきかどうかについて意見を異にしている。これは、「統合失調症と双極性障害の中間であり、別個の診断実体ではないかもしれない」と記述されている。

分裂感情障害は感情および認知に影響を及ぼす。認知には知覚、思考、判断、問題解決が含まれます。

幻覚、妄想、混乱した発語や行動、精神的な表現の欠如などの精神分裂病の特徴と交互に、高い、または躁うつ病、低、うつ病、気分、またはこれら2つの組み合わせの繰り返しエピソードがあるかもしれない。動機。

患者は「物事を聞く」ことがあり、妄想やパラノイアを経験することがあります。スピーチと思考が混乱し、社会的にも職場でも機能しないことがあります。

精神病に関する国家連合(NAMI)によると、この状態は、米国の人口の0.3%に影響します。

治療は助けることができるが、統合失調感情障害は複雑な状態であり、気分障害だけで治療することは難しい。

症状

[幻覚]

症状統合失調感情障害は、人によって異なる。

精神病の症状には、幻覚、精神病の思考、および混乱した思考、ならびに気分障害、うつ病または躁状態が含まれる。

精神病の症状および気分障害は、同時に起こり得るか、または交互に起こり得る。通常、症状の重症度のサイクルがあります。

この症状は、反社会的行動を引き起こし、患者は孤立してしまう可能性がある。

具体的な症状は次のとおりです。

  • 妄想;固定または偽りの信念
  • 混乱し、混乱し、不明瞭な思考
  • 珍しい思考と認識
  • 幻覚
  • メモリの問題
  • パラノイドのアイデアと思考
  • うつ病の期間
  • 躁うつ病、または予期せぬエネルギーの増加、不自然な行動
  • 不調和制御
  • 苛立ち
  • インコヒーレントスピーチ
  • 無関係な発言
  • 注意の問題
  • 患者がほとんど反応しないか、または明らかな理由がなくても激動するような緊張癖のある行動
  • 個人衛生や身体的外観に対する懸念の欠如
  • 落ちたり眠ったりするのが難しい。

統合失調症の特徴に付随する最も一般的な気分障害は、双極性障害およびうつ病である。

原因

分裂感情感情障害の正確な原因は不明であるが、脳における神経伝達物質セロトニンとドーパミンの不均衡に起因すると考えられている。神経伝達物質は、脳内の電子信号を伝達するのに役立つ化学物質であり、気分を制御するのに役立ちます。

統合失調症のように、統合失調感情障害は、小児期の脳発達に影響を及ぼす変異から生じると考えられている。

遺伝学は役割を果たすことができます。統合失調感情障害、精神分裂病または気分障害との親密な関係を有することは、その障害を発症するリスクを増加させる。

受胎時の父性児の年齢は遺伝的変異の一般的な原因であり、分裂感情障害を含む統合失調症のスペクトル障害のリスクが高いということに結びついている。

危険因子

症状または疾患の発症を引き起こす可能性のある他の危険因子は、ストレスおよびLSDのような精神病薬の使用である。

NAMIによると、男性と女性は同じ割合で症状を発症するが、男性は早期に症状を示す傾向がある。

診断

診断は、患者によって報告された経験および家族、友人および同僚が臨床評価において精神科医、精神科看護師、社会勤務者または臨床心理学者に報告した行動異常に基づいている。

[うつ病]

統合失調感情障害を診断するためには、いくつかの基準を満たさなければならない。これらの基準は、特定の徴候および症状を有するかどうか、およびどれくらい長く持続するかに焦点を当てている。

米国心理学会(APA)の精神障害診断マニュアル(DSM)によると、基準には次のものが含まれます:

  • 気分症状のある統合失調症
  • 精神分裂病症状を伴う気分障害
  • 気分障害と精神分裂症の両方
  • 非精神分裂病精神病性障害および気分障害。

他のAPA基準には、妄想、幻覚、および文章の途中である話題から別の話題にジャンプすることがある、非干渉性または混乱した発語が含まれる。不規則な発言は、正式な思考障害の兆候となり得る。

不適切なドレスや頻繁な泣き声では、混乱した行動が見られる可能性があります。

「ネガティブな症状」には、感情的表現力、発言、およびモチベーションの低下または欠如、および食事、運動、社会的相互作用または性的活動など通常楽しめると考えられるイベントからの快楽を得ることができないことが含まれる。

クッシング症候群、HIV関連疾患、側頭葉てんかん、神経梅毒、甲状腺または副甲状腺の問題、アルコール乱用、薬物乱用、およびメタボリックシンドロームを診断する前に、医師は他の一般的な病状を排除する必要があります。

血液検査は、甲状腺疾患、慢性疾患、および代謝障害などを排除することができます。脳波検査(EEG)は、てんかんおよびCTスキャンを除外して脳病変を検査することができる。

患者の妄想が奇妙であるとみなされる場合、または幻覚が互いに話す少なくとも2つの声または患者の行動の実行中の解説に参加するただ1つの声で構成されている場合、その症状だけが診断基準を満たす。

サブタイプ

障害の気分面に基づいて、少なくとも2つのサブタイプが存在する:

  • バイポーラタイプ:躁病または混合エピソードを経験する患者
  • うつ病型:躁鬱病または混合エピソードのない大うつ病エピソードのみが起こる。

統合失調感情障害、統合失調症、気分障害の区別は困難である。統合失調性感情障害では、気分の症状がより顕著であり、一般に、精神分裂症よりもずっと長く続く。

処理

治療が困難なのは、患者さんが助けを必要としていることを気付かないことがあるからです。それは、通常、抗精神病薬、抗うつ薬または気分安定剤などの薬物療法、およびカウンセリングなどの心理的介入の組み合わせを含む。

治療は症状の重篤度に依存し、サブタイプが関与する。

薬には以下が含まれます:

  • 抗精神病薬、または神経遮断薬は、幻覚、パラノイア、および妄想などの精神病症状を和らげることができる。例としては、クロザピン(Clozaril)、リスペリドン(Risperdal)、およびオランザピン(Zyprexa)が挙げられる。
  • 気分安定剤は、双極型統合失調性感情障害患者の双極性障害の高低を平滑化するのに役立つ。例としては、リチウム(エスカリット、リトビッド)およびダイバルプロックス(デパコテ)が挙げられる。
  • 抗うつ薬は、大うつ病患者の絶望感、集中力不足、不眠症、悲しみを軽減することができます。例としては、シタロプラム(Celexa)およびフルオキセチン(Proxac)が挙げられる。

[カウンセリング]

カウンセリングと精神療法は、患者が自分の状態を理解し、将来について肯定的に感じるのに役立ちます。セッションは、通常、現実の計画、関係、および問題に対処する方法に焦点を当てています。セラピストはまた、家庭や職場の設定に新しい行動を導入するかもしれない。

グループまたは家族のセラピーセッションは、他の人との問題を話す機会を提供します。精神病の期間中、これらのセッションは現実のチェックとして役立ちます。グループワークは、彼らが一人ではないことを患者に安心させることもできる。

研究は、分裂感情感情障害の予後は統合失調症の予後よりわずかに良いかもしれないと示唆しているが、これは確認されていない。

統合失調感情障害の合併症には、統合失調症、大うつ病または双極性障害を発症するリスクが高い。

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