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右心室肥大とは何ですか?

右心室肥大は、右心室の壁の肥厚を特徴とする心臓障害である。右心室への過度のストレスによって引き起こされる可能性があります。

右心室肥大(RVH)によって心臓の1つの部分のみが影響を受ける。

右心室と左心室は、心臓の4つの室のうちの2つであり、器官の下部を構成する。

RVHは、特に脱酸素化された血液を肺に送り返す役割を果たす右心室に影響を与える。

RVHとは何ですか?

右心室肥大

肥大は、サイズが増大する臓器または組織を記述するために使用される用語である。この増加は、患部の細胞が正常なサイズよりも大きくなったためです。心臓では、肥大により、1つ以上の室の壁が厚くなる。これは、領域内の細胞が拡大しているためです。

心臓に肥大が起こると、心臓の太い筋肉は時間とともに弾力性を失うことがあります。右心室の場合、これにより肺に血液を送り込み、より多くの酸素を取り出すことが困難になる。

RVHは心臓を磨くことができ、時間が経つにつれてさらなる合併症につながります。

原因

RVHは、通常、先天性心疾患または肺高血圧(肺高血圧症として知られる)のいずれかによって引き起こされる。

これらのカテゴリには、以下を含む多くの異なる原因があります。

イメージクレジット:Mariana Ruiz、2006 </ br>“></p> <ul> <li>COPD</li> <li>肺塞栓</li> <li>サルコイドーシスおよび肺線維症などの慢性肺疾患</li> <li>肺動脈弁狭窄</li> <li>ファローの四則</li> <li>心筋線維症</li> <li>鎌状赤血球貧血</li> <li>鉄欠乏症、葉酸またはB12欠乏症、またはサラセミアなどの慢性貧血</li> <li>睡眠時無呼吸</li> </ul> <h2>兆候と症状</h2> <p align=RVHの徴候および症状は、医師が診断するのが困難な場合があります。 RVHの症状としては、

  • 胸の痛み
  • めまい
  • 過剰な体液蓄積(浮腫)
  • 息切れ
  • 動悸
  • 急速な心拍数

医師は、しばしばRVHを正確に診断するために一連のテストを実施します。

これらの症状を経験する人は、深刻な、または致命的な心臓の合併症の徴候となり得るので、直ちに医師の診断を受けなければなりません。

合併症および危険因子

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特定の状態や習慣によって、RVHのリスクがより高くなる可能性があります。これらには、

  • 喫煙は、多くの心臓および肺の病気の危険性を高める。
  • 睡眠時無呼吸は、RVHの別の一般的な危険因子であり、肺の動脈に影響を及ぼし得る。
  • 過度の肥大は肥大の徴候を引き起こすことがあるので、激しい活動。

RVHに伴う主な合併症は、心臓にかかる不必要なストレスによって引き起こされます。

RVHが治療されなければ、RVHは心臓の弱化を招き、心不全や心血管死のリスクを高めることがあります。

診断とECG所見

医師は身体検査で診断を開始します。心電図(ECG)や心エコー検査など、心臓を見るための画像検査をお勧めします。これはRVHの診断によく使われます。

左心室は通常右より大きいので、右心室がECG検査に出現するためには、通常はより顕著である。

しかし、ECG検査には欠点がある。検査は、軽度から中等度のRVHを診断するのに十分なほど感度が高くない場合が多く、これらの症例では誤診を引き起こす可能性があります。

症状とECG所見に基づいて疑いがある場合、医師は右側のECGを注文することができます。心臓のより正確な画像を得るためには、心臓磁気共鳴画像法(cMRI)も必要である。

治療と予防

RVHを治療することは、肥大そのものではなく、病状の原因を治療することを伴う。例えば、血圧に問題がある人は、血圧治療や生活習慣の変化が必要な場合があります。

RVHが肺高血圧に起因する場合、医師はその状態を治療するために特定の薬物を処方する。これらの薬剤には、血管拡張剤または血管拡張剤が含まれる。

男性の勃起不全に使用されるいくつかの薬物はまた、肺動脈を開くのを助けることができ、RVHのために使用され得る。

治療はまた、右心室の壁の肥厚を減少または停止させることを目的とする。現在、これらの壁の肥厚を完全に逆転させる治療はないが、ACE阻害剤が役立つことが示されている。

右心室肥大が悪化するのを防ぐことは、多くの場合可能である。 RVHの予防法には、個々のリスク要因の低減、心臓および肺の健康的な生活習慣の促進が含まれます。

喫煙をやめ、バランスのとれた食事をし、定期的、軽度から中等度の運動ルーチンに従事することは、心臓と肺の健康を維持するすべての方法です。

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