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腎疝痛とは何ですか?症状と救済

腎疝痛は尿路結石(尿石症)による痛みです。痛みは、腎臓から尿管、膀胱および尿道までの領域を含む尿路のどこにでもあり得る。

ストーンは、これらの領域のどこにでも発生する可能性があり、サイズが大きく異なる可能性があります。ほとんどの石は、尿中に詰まった尿酸などのミネラルやその他の物質の蓄積によって発生し、塊を作ります。

尿石には多くの治療法があります。多くの石は外科的介入なしに通過し、腎疝痛を治療中の主な懸念事項にする。

症状

腎疝痛

腎疝痛の症状は、石のサイズおよび尿路におけるその位置に基づいて変化し得る。いくつかの小さな石は軽度の腎疝痛のみを引き起こし、人はあまり不快感を感じることなく尿中を通過することがあります。

大きな石は、腎臓や膀胱に合っている場所や、尿が腎臓と膀胱の間を通る管など、尿路に密着して尿路の小さな部分を塞ぐと、痛ましい痛みを引き起こすことがあります。

腎疝痛の最も一般的な症状は、下部肋骨と股関節の間の体の患側で発生し、腹部と鼠径部に照射される痛みです。

痛みは、次の波になるまでに20分から60分まで続く波になる傾向があります。

腎疝痛は、尿石によって引き起こされる症状の1つに過ぎません。腎疝痛と並行して起こる他の症状には、

  • 痛みや排尿困難
  • 尿にはピンク色、赤色、または茶色を呈する血液が含まれています
  • 汚れた尿
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 尿中の小さな粒子
  • 絶えず緊急に排尿する必要があると感じている
  • 曇った尿
  • 通常より多くまたは少なく排尿する

関連する尿路感染症の兆候が現れることがあります。これには、発熱、悪寒、寒い汗が含まれます。これらの症状のいずれかを経験している人は誰でも医者に相談してください。

腎疝痛以外に以下の症状を経験する者は、直ちに救急医療サービスに連絡する必要があります。

  • 排尿が完全にできない
  • 制御不能な嘔吐
  • 101°Fを超える熱

原因

腎疝痛は、石が尿路にくっついていることが原因です。これは一般に尿管で起こりますが、石は通過しようとしている間に組織の周りを伸ばします。炎症および尿流制限による圧力もまた起こり得る。

尿管も痙攣することがあります。この状態は痛みを伴います。なぜなら、尿管には石が入っていないからです。

尿路結石は、いくつかの異なる危険因子によって引き起こされる多数の化学物質およびミネラルで構成され得る。尿石を発症するリスク要因には、

  • 尿中の余分なカルシウム
  • クローン病または潰瘍性大腸炎のような胃腸(GI)管の疾患
  • 痛風は、過剰の尿酸によって引き起こされる
  • 特定の薬
  • シスチン尿症
  • 肥満
  • 胃バイパス手術のような消化管の手術
  • 脱水
  • 尿石症の家族歴

治療とタイプ

腎臓の石が閉じる

医師は、血液検査を使用して、人体内の石形成物質のレベルの上昇をチェックすることがよくあります。プレーンフィルムX線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、または超音波などの画像検査は、尿路に重大な石を配置するのに役立ちます。

治療はしばしば人が経験している石のタイプに依存します。石を含むいくつかの異なるタイプがあります:

  • カルシウム石は最も一般的な石の種類であり、カルシウムシュウ酸塩
  • 尿酸が尿中に濃縮すると、尿酸の石が発生する
  • シスチン石はまれであり、障害シスチン尿症によって引き起こされる
  • Struviteの石は、尿路の特定の細菌によって引き起こされる一般的でない石です

ほとんどの小さな石は無防備であると考えられています。実際には、石の80%までが尿中の体外に流出します。医師は適切な水分補給を勧め、石が通過するまで監視しながら痛みに対処するための鎮痛薬を処方することができます。

より大きな石を取り除き、腎疝痛を和らげる手助けをする一連の手技があります。これらには、

  • 尿路鏡検査による石の抽出:これは医師が石を見つけてそれを取り除くために、医者が尿路に軽くてカメラを付けた細いスコープを尿路に挿入する侵襲的な手術手技です。
  • 体外衝撃波砕石術(ESWL):非侵襲的な治療法であるESWLは、石を小さな断片に分割するために腎臓に小さな音を狙うプロセスです。これらの断片は、尿中を通過する。
  • 経皮腎切開術:経皮腎切開術は、一般的に全身麻酔下で行われる。それは背中の小さな切り口を通して腎臓に入り、光を浴びたスコープと小さな器具を使って石を取り除くプロセスです。
  • ステントの配置:時には、医師は、閉塞を緩和し、石の通過を促進するために、細いチューブを人の尿管に配置することがあります。
  • 開腹手術:開腹手術が必要な人もいますが、回復時間が長くなります。医師は開腹手術を検討する前に石を抜き取る、または壊すことが多いです。

治療には、症状を和らげたり、石の蓄積を減らすための薬を含めることもできます。これらの治療には、

  • 抗生物質
  • アルカリ化剤
  • コルチコステロイド
  • カルシウムチャネル遮断薬
  • 選択的α-1ブロッカー

痛み管理

痛みの管理は、石が通過するまでの人の生活の質を高めることができるため、治療に不可欠なステップです。医師は症状を引き続き治療している間に、消化管を鎮静させ、吐き気や嘔吐を管理するための薬を勧めてもよい。

腎臓疝痛に伴う筋肉痙攣を和らげることがあるので、ヒートパックを横または背中に置くことに反応する人もいます。

防止

シトラスフルーツ

腎疝痛を避けることは、それを引き起こした石を防ぐことから始まります。医師は、人が体液摂取量を増やし、ナトリウム摂取量を減らすよう勧めているかもしれません。

蓚酸カルシウムの尿路結石がある人は、チアジド利尿薬を処方することがあります。より多くの水分を飲むことは、腎疝痛を改善することができないか、または尿路から石を洗い流すのを助けるかもしれないが、少なくとも脱水を防止するだろう。

多くの人々はまた、全粒粉、野菜、果物、および希薄なタンパク質の様々な豊富な健康的な食事を食べることから恩恵を受ける。医師はまた、オレンジ、レモン、グレープフルーツなどの食事中の柑橘類の摂取量を増やすことを推奨するかもしれません。

見通し

多くの石は自分の上を通過しますが、腎疝痛を引き起こす可能性があります。医師は、しばしば、大きな石を分解して通過させるために、医学的処置オプションと外科的治療オプションの最良の組み合わせを探索する。

成功した治療後に尿路の石が再び発生する可能性があります。予防措置を講じることで、将来的に結石が発生するのを防ぎ、腎疝痛の症状を軽減することができます。

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