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肺炎球菌髄膜炎とは何ですか?

髄膜炎は、髄膜、脳および脊髄を覆う膜の感染である。一旦感染すると、膜が膨潤する。ウイルスはほとんどの髄膜炎の原因となりますが、肺炎球菌髄膜炎は細菌と呼ばれます。

肺炎球菌髄膜炎はまれであるが非常に重篤な病気であり、生命を脅かす医療緊急事態に発展する可能性がある。この感染症は長期的な結果をもたらし、致死的でさえあり得る。副作用のリスクを最小限に抑えるには、迅速な治療が必要です。

髄膜炎、肺炎、および副鼻腔感染症を含む多くの病気に関与する広範な細菌である。細菌は、咳やくしゃみをすることで、人から人へ、そして容易に広がりました。

成人の細菌性髄膜炎の最も一般的な原因である。 2歳未満の小児の細菌性髄膜炎の主要な原因の1つです。

髄膜炎を含む重篤な肺炎球菌感染の発生率は、肺炎球菌ワクチンの導入以来大幅に減少している。

この記事では、この状態の原因、症状、治療オプションについて見ていきます。

原因

肺炎球菌性髄膜炎を発症する可能性のある年配の女性。

肺炎球菌髄膜炎は、人の血流に入り、脳または脊椎の周囲の液体に感染すると起こります。

ある人がこの細菌を体内に持っていると、必ずしも髄膜炎にかかりません。しかし、それは以下を含む多くの他の病気を引き起こす:

  • 耳の感染症
  • 血液感染症
  • 副鼻腔感染症
  • 肺炎

カナダの髄膜炎研究財団によれば、40%の人々が運ぶことがあります。

これらの人々の大部分では、細菌は増殖しておらず、活動的でもなく、病気を引き起こさない。しかし、この細菌を持っている人は、それを他の人に伝えることができ、上の病気や肺炎球菌髄膜炎を引き起こす可能性があります。

人の鼻または口から放出された小さな液滴を介して細菌が広がる。これらの液滴は、以下を介して他の人と接触することがある。

  • くしゃみ
  • シルバーウェアや食品を共有する
  • 誰かの口紅を使って

危険因子

特定の要因によって、以下を含む人が肺炎球菌性髄膜炎を発症しやすくなります。

  • 感染または薬物使用による免疫応答の低下
  • 糖尿病
  • 外傷または頭部への負傷
  • 最近の耳感染
  • 髄膜炎の病歴
  • アルコール消費量
  • たばこ喫煙
  • 除去されたか、機能しない脾臓
  • 慢性肝臓、肺、腎臓または心疾患
  • 心臓弁の
  • 蝸牛インプラントを有する
  • 最近の肺炎の症例
  • 最近の上気道感染症

疾病管理予防センター(CDC)によると、鎌状赤血球、HIV、AIDSなどの脾臓に影響を及ぼす状態の子供は、肺炎球菌髄膜炎を発症する危険性がはるかに高い。

CDCはまた、アフリカ系アメリカ人の子孫、アラスカの先住民、および一部のアメリカ人のインドの子どもたちが、この病気を発症するリスクが高いと報告しています。

他の多くの人と密接に接触している人は、肺炎球菌髄膜炎に罹りやすい可能性があります。寮や他の共同生活の状況に住んでいると、その人がその状態を発症するリスクが高くなる可能性があります。託児所の子供もまた、より高いリスクにさらされている可能性があります。

症状

高温を示す温度計の画像。背景の子供は肺炎球菌髄膜炎を有するかもしれない

肺炎球菌髄膜炎の症状は、通常、細菌の感染から3日以内に始まります。肺炎球菌髄膜炎の症状には、

  • 高熱
  • 肩凝り
  • 寒気
  • 悪心および嘔吐
  • 精神的な変化
  • 攪拌
  • 激しい頭痛
  • 光に対する感度
  • 意識や半意識の喪失
  • 急速な呼吸
  • 頭と首の後方へのアーチング

肺炎球菌髄膜炎の幼児にはバルーンがあり、赤ちゃんの頭の上の柔らかい部分が外側に押し出されています。

診断

医師は身体検査を行い、その症状に気づいて診断を開始する。

医師が肺炎球菌髄膜炎を疑う場合、診断を確定するために脊髄の蛇口を注文する可能性が高い。脊髄タップは、人の脊柱から脊髄液のサンプルを引き出すことを含む。

医師は、次のような他の検査を注文することもできます。

  • 血液培養
  • 頭部のCTスキャン
  • 胸のX線

迅速な診断が不可欠であり、迅速な治療が最良の結果をもたらす。

処理

肺炎球菌髄膜炎の治療に使用される静脈内抗生物質

肺炎球菌髄膜炎の人々は、すぐに静脈内抗生物質治療のために病院に入院するでしょう。

通常、医師は肺炎球菌髄膜炎を治療するためにセフトリアキソンと呼ばれる抗生物質を使用します。使用される他の抗生物質には、

  • ペニシリン
  • ベンジルペニシリン
  • セフォタキシム
  • クロラムフェニコール
  • バンコマイシン

状況によっては、医師は脳と脊柱周囲の腫脹を軽減するためにコルチコステロイドを処方することもあります。

見通し

肺炎球菌髄膜炎は非常に重篤な状態です。肺炎球菌髄膜炎の結果、5人中1人が死亡します。幼い子供や65歳以上の成人が最も危険です。

この病気に最も罹患しやすい人には、予防接種を受けることができます。リスクの高い人は、このオプションについて医師に相談する必要があります。ワクチン接種は、高リスク群における肺炎球菌髄膜炎のリスクを低減する唯一の方法です。米国のすべての子どもたちが現在ワクチン接種されています。

その結果、CDCは罹患率の劇的な低下を報告している。例えば、侵襲性肺炎球菌性疾患の発生率は、1998年の10万人ごとに100例から2015年には10万人ごとに9例に減少した。

肺炎球菌髄膜炎は、次のような長期的な問題を抱える人々を去ることがあります。

  • 難聴
  • 視力喪失
  • 脳傷害
  • 行動問題
  • 記憶喪失
  • 発作
  • 発達遅延

最善の結果を得るには迅速な治療が必要です。最初の症状が現れた後すぐに医師が診察を受けると、その見通しが良くなります。

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