歯周炎または歯肉疾患は、歯を支持する軟組織および骨を損傷する一般的な感染症である。治療がなければ、歯の周囲の歯槽骨はゆっくりと徐々に失われます。
歯周炎とは歯の炎症を意味します。細菌のような微生物は、歯の表面および歯を取り囲むポケットに付着し、それらは増殖する。免疫系が反応して毒素が放出されると、炎症が起こる。
未治療の歯周炎は最終的に歯の損失をもたらす。脳卒中、心臓発作などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
歯の表面上に発生する粘着性の無色の膜である細菌性プラークは、歯周病の最も一般的な原因である。歯垢が除去されなければ、歯石や歯石を形成することができます。
歯周病のほとんどの症例は、良好な歯科衛生によって予防可能である。
歯周炎に関する速い事実
- 歯周炎または歯肉疾患は、骨および歯茎を含む歯の周囲の領域に影響する。
- 歯周りにバクテリアやプラークが形成され、免疫系が反応を起こすと起こります。
- 良い口腔衛生は治療と予防の両方の一部ですが、時には手術も必要です。
- 喫煙は、ガム病の危険性を高め、治療が効かなくなる。
- ガム病と、体内の他の場所（例えば、心臓病）との間の関連があるようである。
処理
治療の主な目的は、歯の周りのポケットから細菌を除去し、骨および組織のさらなる破壊を防ぐことである。
良い口腔衛生
歯や歯茎が健康であっても、感染を予防するために、毎日良好な口腔衛生に従うべきです。
適切な歯科治療は、少なくとも1日2回歯ブラシを行い、1日に1回の歯垢除去を含みます。歯の間に十分なスペースがあれば、歯間ブラシを推奨します。
ソフトピックは、歯の間のスペースが小さいときに使用できます。関節炎の患者や器用の問題を抱えている人は、電動歯ブラシを使用する方が徹底した掃除に適していることが分かります。
歯周炎は、慢性または長期の炎症性疾患である。良好な口腔衛生が維持されない場合、再発する。
スケーリングとクリーニング
歯周病の健康を回復するためにプラークと歯石を除去することが重要です。
ヘルスケアの専門家は、歯茎の下をきれいにするために、拡大縮小とデブリドマンを実行します。これは、手工具またはプラークおよび結石を破壊する超音波装置を用いて行うことができる。歯の根元の粗い部分を滑らかにするために、ルートプレーニングが行われる。細菌は、荒いパッチ内に宿すことができ、歯肉疾患のリスクを増加させる。
歯垢や歯石の程度によっては、1〜2回の訪問が必要になることがあります。
清掃は、通常、プラークの蓄積量に応じて、年に2回、おそらくより頻繁にお勧めします。
医薬品
薬用口腔洗浄剤やその他の治療法があります。
クロルヘキシジンなどの処方された抗菌口洗浄：これは、歯肉疾患の治療時および手術後の細菌の制御に使用されます。患者はそれを通常のうがい薬と同じように使用します。
消毒チップ：これはクロルヘキシジンで満たされた小さなゼラチンです。それは細菌を制御し、歯周ポケットサイズを減少させる。それはルートプレーング後にポケットに入れられます。薬は徐々に徐々に再封鎖されます。
抗生物質ゲル：このゲルは抗生物質であるドキシサイクリンを含む。それは、細菌を制御し、歯周ポケットを収縮させるのに役立ちます。スケーリングとルートプレーング後にポケットに入れられます。それは徐放性の薬剤である。
抗生物質ミクロスフェア：ミノサイクリン（抗生物質）を含有する非常に小さな粒子を、スケーリングおよび根平化後にポケットに入れる。この徐放性薬物は、細菌を制御し、歯周ポケットサイズを減少させるためにも使用される。
酵素抑制剤：これは、低用量のドキシサイクリンに照らして破壊的酵素を保持する。いくつかの酵素はガム組織を分解することができますが、この薬は体の酵素反応を遅らせる可能性があります。それは経口的に、丸薬として取られ、それはスケーリングと根平で使用されます。
経口抗生物質：カプセルまたは錠剤の形態で入手可能であり、これらは経口的に摂取される。それらは急性または局所的に持続性の歯周感染の治療のために短期間使用される。
進行性歯周炎
良好な口腔衛生および非外科的処置が効果的でない場合、外科的介入が必要とされ得る。
次のオプションがあります。
フラップ手術：医療従事者は、フラップ手術を行い、深いポケットの歯石を除去したり、ポケットを減らして清潔に保つことが容易になります。ガムは持ち上げられ、ターターは取り除かれる。次に、ガムを縫合して元の場所に戻し、歯に密着させます。手術後、歯肉は治癒し、歯の周りにしっかりとフィットします。場合によっては、歯が以前より長く見えることがあります。
骨および組織移植片：この処置は、破壊された骨またはガム組織を再生するのに役立つ。新しい天然または合成の骨が骨が失われた場所に配置され、骨の成長を促進する。
ガイド付き組織再生（GTR）は、バリア膜を使用して、これらの一方または両方が欠如している部位での新しい骨およびガム組織の成長を指示する外科手術手順である。それは組織を再生し、歯周炎に起因する欠陥を修復することを目指しています。
この手順では、ガム組織と骨との間に小さなメッシュ状材料片を挿入する。これは、ガムが骨空間に成長するのを止め、骨および結合組織に再成長の機会を与える。歯科医はまた、身体が自然に骨を再生するのを助ける特殊なタンパク質または成長因子を使用してもよい。
歯科医師は、軟部組織移植片を示唆するかもしれない。これは、口の別の部分から組織を採取すること、または露出した歯根を覆う合成材料を使用することを含む。
成功は、病気の進行状況、患者が良好な口腔衛生プログラムにどれくらい順応しているか、喫煙状況などのその他の要因に依存します。
ホームの救済
歯周炎の効果は、定期的な点検と治療と良好な口腔衛生を継続することで止めることができます。これはまた、感染が起こると治療の一部でもあります。
のは大事です：
- 適切な歯ブラシと練り歯磨きで1日に少なくとも2回は歯を磨き、噛んだ面と歯の側面を注意深く清掃します。
- ブラシが届かないスペースで、歯間をきれいにするために、毎日フロスや歯間ブラシを使用してください。デンタルフロスは小さな隙間をきれいにすることができますが、歯科用ブラシはより広いスペースに役立ちます。
- 密に詰まった歯、曲がった歯、歯冠、義歯、詰め物など、不均一な表面を掃除するときは、細心の注意を払ってください。
- ブラッシング後、細菌の増殖を防ぎ、口内の炎症反応を軽減するために、抗菌性うがい薬を使用してください。
米国歯科医師会（ADA）によると、
- 柔らかい毛を持つ手動または電動の歯ブラシで2分間、1日2回、歯を磨く
- フッ化物練り歯磨きを使用する
- 使用後はブラシをよく洗い流し、直立状態で保管してください
- 3〜4ヶ月ごとに歯ブラシを交換してください。
- 受け入れのADAシール付きのブラシを選択する
このようにしてバクテリアは人から人へと渡すことができるので、ブラシを共有すべきではありません。
症状
歯周炎の徴候および症状には以下が含まれる：
- 炎症を起こした、または腫れた歯茎および歯肉の再発性腫脹
- 明るい赤色、時には紫色のガム
- ガムに触れたときの痛み
- 歯を長く見えるようにする後退するガム
- 歯の間に余分なスペースが現れる
- 歯と歯茎との間の膿
- 歯ブラシやフロッシング時の出血
- 口の中の金属の味
- 口臭、口臭
- ゆるい歯
歯が以前と同じようにフィットしないため、「咬合」が異なると感じるかもしれません。
歯周炎対歯肉炎
歯周炎は歯周炎の前に起こる。歯周病は、歯肉疾患および組織、骨、またはその両方の破壊を指すが、それは通常、歯肉の炎症を指す。
歯肉炎：細菌の歯垢が歯の表面に蓄積し、歯茎が赤く炎症を起こします。ブラッシング中に歯が出血することがあります。歯茎は刺激され、厄介ですが、歯は緩んでいません。骨や周囲の組織には不可逆的な損傷はありません。
未治療の歯肉炎は歯周炎に進行することがあります。
歯周炎：ガムと骨は歯から引き離され、大きなポケットを形成する。ゴミは歯肉と歯の間の空間に集まり、その領域に感染する。
プラークがガムラインの下のポケットに広がるにつれて、免疫系は細菌を攻撃する。歯を保持する骨および結合組織は、細菌によって産生される毒素のために分解し始める。歯が緩んで落ちることがあります。変更は元に戻せません。
原因
歯垢は、自然な過程の一部として歯に集まる淡黄色のバイオフォームです。それは歯の滑らかな表面に付着しようとする細菌によって形成される。歯を磨くことで歯垢が取り除かれますが、1日かそれ以上の時間が経過すると、それは再び盛り上がります。
除去されなければ、石灰質としても知られる歯石に硬化します。タータールはプラークよりも除去が難しく、自宅で行うことはできません。専門的な治療が必要です。
プラークは、徐々にかつ徐々に歯および周囲の組織に損傷を与えることができる。最初は、歯肉炎が発症することがあります。これは、歯根の周囲の歯茎の炎症です。
歯肉炎が持続すると、歯と歯茎の間にポケットが発生する可能性があります。これらのポケットは細菌でいっぱいです。
免疫系の感染に対する応答と合わせて、細菌の毒素は歯を保持する骨および結合組織を破壊し始める。最終的に、歯が緩み始め、脱落することがあります。
以下は完全にインタラクティブな歯周病の3次元モデルです。
マウスパッドやタッチスクリーンを使ってモデルを調べ、歯周病の詳細を理解する。
危険因子
歯肉の病気は、攻撃的な細菌が多く、人の免疫系が弱くなると重症になる可能性が高くなります。
以下のリスク要因は、歯周炎のリスクが高いことに関連しています。
喫煙：通常の喫煙者は、ガムの問題を発症する可能性がより高いです。喫煙はまた、治療の有効性を損なう。治療に反応しない症例の90％が喫煙者である。
女性のホルモン変化：ホルモンの変化は、思春期、妊娠、および閉経期に起こります。これらの変化は、歯肉疾患を発症するリスクを増加させる。
糖尿病：糖尿病に罹患している人は、同じ年齢の他の人よりも歯肉疾患の発生率が高い。
AIDS：Gum疾患はAIDS患者でより一般的です。
がん：がんやいくつかのがん治療は、歯肉の病気の可能性を高める可能性があります。
薬物：抗高血圧薬や血管拡張薬などの薬剤は、免疫療法薬や唾液を減少させる薬は、すべてガム病の可能性を高めることができます。
遺伝的要因：一部の人々は、遺伝的要因のために歯茎疾患に罹りやすくなります。
診断
歯科医は、通常、徴候および症状を見て、身体検査を行うことによって、歯周炎を診断することができる。
歯科医はおそらく、ガムラインの下に歯の隣に歯周プローブを挿入するでしょう。歯が健康であれば、プローブはガムラインの下まで滑ってはいけません。歯周炎の場合、プローブはガムラインの下に深くまで達する。歯科医は、どれくらいの距離に達するかを測定します。
X線は顎骨と歯の状態を評価するのに役立ちます。
合併症
最も一般的な合併症は歯の喪失ですが、歯周炎は他の方法で人の全体的な健康に影響を与える可能性があります。
呼吸器系疾患、脳卒中、冠状動脈疾患など、さまざまな疾患のリスクが高いと結論づけられていますが、どのように連携しているかは不明です。
3.7年間続く慢性冠動脈疾患患者の1つの研究では、5本の歯が失われるたびに、心血管死のリスクが17％高く、全死因のリスクが16％高く、脳卒中発症リスクが高い。
科学者は、なぜこれが起こるのかについてはまだ確信していません。歯周炎からの細菌が冠状動脈に感染し、歯周細菌が心血管系に影響を及ぼす全体的な免疫応答を誘発するか、または別のリンクが存在する可能性がある。
ガム病が心臓病につながるかどうかは不明である。より良い口腔ケアがより良い心臓血管の健康につながるという証拠はまだありません。
妊娠中に細菌感染が中等度から重度の歯周病を引き起こす場合、早産のリスクが高くなります。歯周炎はまた、低出生体重および子癇前症に関連している。
歯周疾患を有する閉経後の女性は、乳がんを発症する可能性が高いとの研究結果が発表された。喫煙歴のある人は特に影響を受けます。
歯周炎は、糖尿病患者が血糖をコントロールするのを困難にする可能性もあります。
