Pectus carinatumは、胸骨をフラッシュするのではなく、胸骨を外側に押し出す珍しい胸壁の変形である。これは、鳩の胸またはキールの胸としても知られています。
胸壁が発達すると、肋骨をつなぐ軟骨は通常、胸に沿って平坦に成長する。ペクトカリナム（Pectus carinatum）の場合、この軟骨は異常に成長し、肋骨が胸骨につながる領域で不均一な成長を引き起こす。これにより、胸壁の外観が生じる。
ほとんどの場合、ペクチワソウは小児期に発達し、子どもが思春期を経るにつれてより顕著になります。いくつかのケースでは、子供が青年期の成長の勃興を経験するまで気づかれないかもしれません。
この資料では、可能性のある原因や危険因子とともに、ペクチカンと関連する症状を見ていきます。また、治療の選択肢とこの状態の見通しについても検討します。
ペクトカリナムに関する速い事実：
- Pectus carinatumは、1,500人の子供1人に1人に影響する。
- この状態は、女性の4倍の数の男性に影響を与える。
- ペクトカリナム（Pectus carinatum）は、子どもに見られる第2の最も一般的な胸部異常である。
症状
しばしば、胸骨の外側を押すことは、人が経験する唯一の症状です。
一部の人々は、次のような他の症状を報告することがあります。
- 息切れ、これは運動中に一般的です
- 軟骨の異常成長の領域における圧痛または痛み
- 頻繁な呼吸器感染症
- 喘息
- 疲れ
- 胸の痛み
- 急速な心拍数
一部の小児では、ペクチネソウの外観は片側が悪化し、反対側はその中に浸るように見えることがあります。この窪みは、ペクチン胸郭と呼ばれます。
この状態は、以下を含む特定の医学的状態と関連していてもよい：
- 心臓病
- 脊柱側弯症、背骨の異常な湾曲
- 後弯症
- 他の筋骨格異常
- 結合組織障害、例えばマルファン症候群
- 異常成長パターン
タイプ
ペクトカリナムには2種類のタイプがあります：
- 軟骨膜炎の隆起：このタイプのペクトカリナムは、「鶏の胸部」とも呼ばれ、最も一般的な状態です。ここでは、胸骨の中部と下部が前方に押し進められます。
- 軟骨浮腫の顕著性：このタイプのペクチワクは、「ポッター鳩の胸」とも呼ばれ、より稀で複雑な状態の状態です。ここでは、胸骨は頂部が前方に押し出されてZ字形に展開する。
原因とリスク要因
Pectus carinatumは、肋骨をつなぐ軟骨の異常な発達によって引き起こされる。
正確な原因は不明です。しかし、この条件は家族で行うことができるため、遺伝的要因がリスク要因となる可能性があります。
Pectus carinatumは、特定の遺伝的状態を有する人々においてより頻繁に生じる。これらの条件には、
- マルファン症候群
- エーラーズ・ダンロス症候群
- ホモシスチン尿症などの代謝障害
- ヌーナン症候群
- モルキオ症候群
- 脆弱な骨疾患
- 棺 – ローリー症候群
- 心筋症候群
- 染色体異常
診断
ペクトカリナムを診断するには、医師は胸骨がどのように成長しているかを調べる必要があります。これを行うには、彼らはおそらく胸部X線を要求するでしょう。
医師は、症状が呼吸器症状を引き起こしている場合には、肺機能検査を要求することもあります。心臓に関連する症状を経験する人は、心電図または心エコー図が必要な場合もあります。
コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンは、より深刻な場合に医師を助けることができます。医師が手術の一形態として検討している場合、これらの画像検査は手術の計画に役立ちます。
ペクトカリナムの外観に応じて、医師は、脊柱側弯症、先天性心疾患、マルファン症候群などの関連状態を検査することもできる。
子供がまだ思春期を過ぎていない場合、医師は治療の過程を決める前に待つことを決定するかもしれません。そうすることで、最善のアプローチが実現するまでに時間を費やすことができます。
処理
一部の小児および青年はペクチカンから症状および副作用を経験することができるが、その状態は主に美容的である。治療は外観だけでなく症状にも基づいています。
ブレース
軽度から中等度の形態の小児におけるペクチカンの標準治療アプローチは、装具補綴である。これには、胸の外側にフィットするカスタムフィットのブレースが必要です。
ブレースの目的は、胸にそれを平らにするために、条件によって最も影響を受ける領域に圧力をかけることです。
効果を見るためには、医師の指示に従って、子供は少なくとも1日8時間、数ヶ月間ブレースを着用する必要があります。子供が思春期を経るまでは、身に着ける必要があるかもしれません。
手術
外科手術は、通常、胸部ブレースが効果がなくなったとき、または思春期を過ぎたときの人々のための選択肢です。医師は、症状が重篤な人のための手術も検討するかもしれません。
ラビッチ処置は、異常な軟骨を除去し、胸骨を正常な位置に置く手術を含む手術である。
場合によっては、外科医は正確に位置を変えることができるように胸骨を壊す必要があります。一部の人々は一時的に胸の内側を横切って配置され、肋骨に配線された金属製の胸部バーを必要とすることがある。
予後
ほとんどの場合、子供の健康はペクチカリの影響を受けません。
胸部ブレースによる治療は良好な結果をもたらす傾向がある。
取り除く
Pectus carinatumは、遺伝的要因によって引き起こされる可能性のある、小児および青年の珍しい胸壁の変形である。それは、胸壁の異常な発達によって特徴づけられ、胸壁を平らに横たわるのではなく押し出すことを引き起こす。
Pectus carinatumは、通常、重大な健康上の問題を引き起こさない。しかし、息切れ、喘息、痛み、疲労、心拍数の急速な上昇など、一部の小児では厄介な症状を引き起こす可能性があります。
胸括弧を使用すると、ペクチーカラタツムの子供の見通しが優れています。中括弧は、しばしば胸骨の外見を逆転させるのに有効である。
状況によっては、変形を矯正するために手術が必要な場合があります。
