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乳房のパジェット病とは何ですか?

乳房または乳頭のパジェット病は、通常、女性および男性において生じる稀なタイプの乳癌を示す発疹である。

この発疹の存在は、通常、皮膚の下の乳管癌(DCIS)または浸潤性乳癌のいずれかを示す。

ほとんどの診断は、閉経期に女性に起こりますが、めったに20歳の若い女性にも見られません。診断時の平均年齢は、女性で62歳、男性で69歳

症状は皮膚の状態に似ていることがあり、診断が遅れ、生命を脅かす危険性が高まることがあります。

パジェット病患者の90%には基礎をなす乳がんもあります。しかし、パジェット病は全乳癌の5%未満を占めています。

症状

[女性チェック乳房]

パジェット病の症状は発達段階によって異なる。彼らは通常、1つの乳房でのみ発生します。

主な症状は次のとおりです。

  • 時間が経っても癒されない乳首の鱗片状または鱗状の皮膚
  • 麦わら色または乳頭の吐き出し
  • 平らなまたは反転した乳首

パジェット病の最も初期の症状はしばしば湿疹様の発疹であり、通常は乳頭のみに作用する。乳首の皮膚とその周りの濃い肌(アトーラー)は、赤くてかゆくなり、炎症を起こすことがあります。いくつかの女性は、かゆみや灼熱感を感じます。

その他の症状としては、

  • 異常な細胞領域からの流体の排出
  • 胸の塊
  • 赤み、滲み、痂皮
  • 癒されない痛み

症状は通常乳頭に影響を与えてから、乳輪、そして最後に乳房に広がります。症状はしばしば一時的に消えてしまい、状況が解決したと誤って信じる可能性があります。

平均して、女性は診断が行われる前に6〜8ヶ月間徴候と症状を経験することがあります。

パジェット病または湿疹?

パジェット病は、皮膚炎および湿疹と類似しているため、診断が困難である。後者は、パジェット病とは異なり、通常、乳頭と乳頭に影響を及ぼします。

以下の画像は、乳房と湿疹のパジェット病を示しています。内容はグラフィックでもよい。

もっとまれに、パジェット病は男性に影響を与える可能性があります。

男性のパジェット

パジェット病は乳頭から乳頭に移動します。

パジェット病

パジェット病は湿疹と間違われることがあります。

湿疹のサイズ変更

ほとんどの女性は、接触皮膚炎または湿疹の状態を間違っているため、医師を訪問しません。一ヶ月以上癒されない塊を感じたり、皮膚の炎症に気付いたりする女性は、専門医の意見を求めてください。

また、乳頭、乳輪、またはその両方の湿疹に似ている、皮肉、滲出、または硬化した皮膚を経験することがあります。皮膚の変化は早期に変動し、皮膚がそれ自身で治癒しているかのように見えることがあります。

いくつかの患者は、乳首または胸の中の灼熱感を訴える。これらの症状は、通常、皮膚の重大な破壊がしばしば医師の診察を促す、より高度な段階で起こる。

乳房の塊または腫瘤は、最大50%の人々に発生する可能性があります。より進んだ段階では、病気は刺痛、感受性の増加、痛みの原因となることがあります。

原因

乳房のパジェット病の正確な原因は不明である。しかし、2つの理論があります。主な理論は、乳がんの癌がすでに存在し、これらの細胞のいくつかが乳管を通って乳頭の表面に移動することである。

別の理論は、乳首の皮膚細胞が自発的に癌細胞に変換されるということである。パジェット病のいくつかの症例では、根底にある乳癌はなく、腫瘍が存在する場合、乳頭の疾患とは無関係です。

危険因子

危険因子は、他のタイプの乳癌のリスク因子と同様である。彼らは以下を含む:

  • 年齢とともに、リスクが増加するにつれて
  • 乳癌または乳房異常の以前の個人歴
  • 乳がんとの関係を持つ
  • 緻密な乳房組織を有する
  • 過体重または肥満
  • ホルモン補充療法(HRT)
  • 過度のアルコール消費

処理

[乳癌細胞]

医師は乳房の異常な部分、特に乳首のまわりの皮膚を検査し、塊や肥厚の領域を感じます。マンモグラムと生検で診断を確認することができます。

治療は、基礎となる乳癌の所見および特徴に依存する。

手術は最も一般的な治療法です。

侵襲性癌またはその場での腺管癌(DCIS)が診断される場合、改変された根治的乳房切除術が推奨され得る。この手術では、外科医が胸部、胸部筋肉の裏地、および腕の下のリンパ節の一部を除去する。

根底にある乳がんが侵襲的でない場合、外科医は単純な乳房切除術を行い、乳房および胸部筋肉の裏地のみを取り除くことができる。

病気が乳頭およびその周辺に限定されている場合、乳房温存手術または乳房切除術を受け、続いて放射線療法を受けてもよい。

乳房温存手術の間、外科医は乳頭、乳房、および癌細胞を含むと考えられる乳房の全部分を除去する。ほとんどの場合、放射線療法はまた、がんの再発を防ぐのに役立ちます。

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