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起立性低血圧とは何ですか?

姿勢性低血圧とも呼ばれる、定常性低血圧は、人が急激に立ち上がるときなど、姿勢の変化によって引き起こされる血圧の急激な低下として定義される。

人が座ったり横になったりして起立したとき、血液は通常、重力のために脚に溜まります。体は血液を上向きに押して脳に酸素を供給します。

身体がこれを十分に行うことができない場合、血圧が低下し、めまい、ぼやけた視界、または失神などの症状につながる可能性があります。

起立性低血圧とは何ですか?

血圧が取られている

低血圧、または低血圧は、動脈の血圧が正常レベルを下回ったときに発生します。

心臓は、血管を通して体の周りの血液を汲みます。これらの管状構造は、動脈、静脈、および毛細血管を含む。血圧は、動脈の壁にかかる血液力を測定するものです。

血圧はミリメートル(mmHg)単位で測定され、2つの数字があります:

  • 収縮期血圧:心臓の心室が圧迫し、動脈に血液を送り込むときの圧力。
  • 拡張期圧:心室が弛緩するときの心拍間で測定される圧力。これは、心臓がその酸化された血液を受け取る時です。

120mmHgの収縮期血圧と80mmHgまたは120/80の拡張期血圧は正常とみなされます。 90/60 mmHg以下の読影者は、低血圧または低血圧であると考えられます。

起立性低血圧を有する人々は、立位後3分以内に約20/10 mmHgの血圧降下を経験することが多い。

低血圧は通常治療を必要としません。しかし、人が起立性低血圧の定期的な症状を経験した場合、医師に相談してください。

65歳以上の人では、身体が血圧降下に反応する能力が低下するため、定常性低血圧が一般的です。

国立バイオテクノロジー情報センターの研究で引用された図は、米国における65歳以上の男性および女性の約18%で起立性低血圧が一般的であると推定している。

同研究は、高齢者の起立性低血圧症例が米国における入院入院の35%を占めていることに留意した

原因

血管内の液体の損失は、起立性低血圧に関連する症状の最も一般的な原因である。これは、下痢、嘔吐、および利尿剤または水薬のような投薬の使用によってもたらされる脱水症によるものであり得る。この薬は体が尿を介して余分な水と塩を取り除くのに役立ちます。

血液の喪失、貧血、および赤血球数の低下をもたらす他の状態もまた、起こりうる原因である。血流中に酸素を運ぶのに利用できる赤血球が少なくなると、めまいと軽度の頭痛が生じることがあります。

ベータブロッカーや抗うつ薬などの薬物は、起立性低血圧に関連する症状を引き起こすこともあります。暑い季節に働くか運動をしたり、長時間寝たきりすると、これらの症状につながる可能性があります。

パーキンソン病、妊娠、および不規則な心臓リズムおよび弁疾患のような心臓の状態も、起立性低血圧に関連する症状を引き起こすことが知られている。

症状

めまい、ぼやけた視界、ぼんやりした気分

起立性低血圧症の症状には、

  • めまい
  • 軽度
  • ぼやけた視界
  • 失神
  • 落下
  • 吐き気
  • 疲労

これらの症状は通常、体がゆっくりと直立姿勢に調整されたり、座ったり、数分間横になったりして消えます。

これらの症状のいずれかを経験した人は、直ちに医師の診察を受けるべきです。

合併症

起立性低血圧の一般的な合併症は、意識を失った結果、重傷を負う可能性があります。

症状はさらに深刻な状態を隠す可能性があります。これらには、心不全および心臓リズムの問​​題などの心臓血管疾患が含まれる。

起立性低血圧によって引き起こされる血圧の急激な低下は、脳への血液供給が減少するため、脳卒中の危険因子である。

診断

上記の症状がみられた場合、医師は病歴を調べます。必要に応じて、医師は根本的な症状や病気が症状を引き起こしているかどうかを調べるための検査を行います。

例えば、特定の投薬が血圧を低下させている場合、医師は投薬量を調整したり、別の薬剤に切り替えるよう勧めたりすることがある。

ヘッドアップチルトテーブルテストは、人の血圧が体の位置の変化にどのように反応するかを調べます。このテストの間、人は上にゆっくりと傾けられたテーブルの上に横たわっている。

血液検査では、血糖値が低いか低血圧かを示すことができます。

心臓の電気信号を監視する心電図(ECGまたはEKG)は、心臓リズムの不規則性および心臓への血液および酸素供給の問題を明らかにする。

心臓の超音波、または心エコー図は、音波を用いて心臓弁を評価し、根底にある疾患を明らかにする可能性がある。

ストレステストは、医者が運動中または投薬後に心臓を監視する場合に行うことができる。

治療と予防

起立性低血圧を管理または予防するいくつかの方法があり、それらのほとんどは投薬の使用を伴わない。

  • 十分な水分を飲んで水分を補給してください。下痢や嘔吐によって失われた液体は直ちに交換する必要があります。アルコールは起立性低血圧を悪化させる可能性があるため、アルコール摂取を避けるか、または制限してください。
  • 食事に塩をもっと使う。しかし、食事中に多すぎる塩が血圧を上昇させる可能性があるため、最初に医師に相談してください。
  • 暑い時期には激しい活動を避けてください。
  • ベッドから出るときは、立っておく前にベッドの端に1分間座ってください。
  • あなたのベッドの頭を少し上げて寝ます。
  • 圧縮ストッキングは循環を促進し、体液が足に溜まるのを防ぐのに役立つ。

起立性低血圧症の重大な症例は、血圧を上げるために薬物で治療することができる。

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