粘液浮腫は、症状が未治療のままであるか、または十分に治療されない場合に起こり得る重篤な形態の甲状腺機能低下症を指す。この用語は、甲状腺機能低下症が皮膚に及ぼして腫脹して腫れて見えるような効果にも適用されます。
甲状腺ホルモンのレベルが極端に低くなると、眠気、混乱、低体温などの症状や皮膚の変化を経験することがあります。
甲状腺機能低下症の1つの生命を脅かす合併症は粘液浮腫である。この合併症は、粘液水腫の昏睡を経験している人が昏睡状態に陥ることはないので、より正確な用語である粘液浮腫としても知られている。
原因
粘液腫は、診断されていないか、またはうまく治療されていない重度の甲状腺機能低下症のために生じる。彼らの投薬を中止する人は、この合併症を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能低下症が発症するのは、甲状腺が正常に機能しなくなるためです。甲状腺機能低下症の原因には、
- 甲状腺の外科的除去
- ホルモン系に影響を与える薬剤、例えばがん治療のためのもの
- がん治療のための放射線療法
- リチウム、ベータブロッカー、麻酔などの他の薬剤
- 自己免疫疾患、例えば橋本病
- ヨウ素欠乏または過剰のヨウ素
- 妊娠
- 突然の病気や感染
症状
粘液腫は重篤な状態です。粘液腫または重度の甲状腺機能低下症の症状を呈する人は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
粘液浮腫のある人は、顔や脚、舌に腫れがあることがあります。彼らの肌も乾燥して薄くなることがあります。
重度の甲状腺機能低下症の他の症状には、
- 寒さに耐え難い
- 疲れ
- 体重の増加
- 垂れ下がる目
- ショック
- 呼吸低下
- 混乱
- 無関心またはうつ病
- 精神病
- 便秘
- 粗毛
- ワイター
- 低エネルギー
- 発作
- 身体の不自由な
- コマ
- 低体温
粘液浮腫はまた、血液中の低酸素および高二酸化炭素レベルをもたらす可能性がある。
トリートメント
甲状腺機能低下症は、レボチロキシンと呼ばれるT4チロキシンホルモンの合成バージョンで治療されています。これはT4ホルモンレベルを回復させ、関連症状を緩和するのに役立ちます。
粘液浮腫を有する人は、継続的なモニタリングと治療を受けて集中治療室に留まる可能性が高く、回復には数週間かかることがあります。
粘液浮腫の昏睡は、病院への即時入院を必要とする。治療は、甲状腺ホルモン補充薬を静脈に投与することを含む。抗生物質、ステロイド治療、および呼吸補助も必要かもしれません。
血液中の二酸化炭素濃度が非常に高い場合、継続的陽性気道内圧(CPAP)などの呼吸補助が必要な場合があります。医師は心臓のリズムと血圧を注意深くモニターします。
粘液浮腫を回復した人は、おそらく残りの人生の間、薬剤を服用し続ける必要があります。
診断
医師は、症状が重度の甲状腺機能低下症と一致するかどうかを確認した後に診断を行います。彼らはまた、確かに血液検査を行うかもしれません。
甲状腺刺激ホルモン(TSH)のレベルが高い人は、体が甲状腺機能低下症を補うために余分なTSHを産生する可能性があるため、甲状腺機能低下症を有する可能性があります。その結果、医師は、下垂体がどれだけTSHを産生するかを測定することができる。
人のT4レベルを測定するために、チロキシンまたはT4検定を行うこともできる。低レベルのT4は、特に高レベルのTSHと組み合わせた場合、甲状腺機能低下症の良好な指標である。
医師は、甲状腺機能低下症があると判断した場合、甲状腺機能を測定し、根本的な原因を見つけるために、より多くの検査を実施します。
医師が粘液浮腫の疑いがある場合は、直ちに治療が始まるように勧めます。早く治療を受けるほど、回復する可能性が高くなります。
合併症
粘液浮腫の合併症には、
- うつ病
- 心臓発作
- 心不全
- 腎臓の問題
- 心不整脈
- 低体温
- 薬物代謝の低下、薬物の過剰投与
- 子癇前症、流産、死産などの妊娠合併症
- コマ
- 死
Myxedema昏睡は、粘液腫の稀ではあるが重篤な合併症である。それは25-60%の死亡率で生命を脅かす合併症であり、高齢者に影響する傾向があります。
粘液浮腫の症状としては、甲状腺機能低下症の他の症状とともに、体温の著しい低下、呼吸低下、中枢神経系の機能不全などがあります。
見通し
進行性甲状腺機能低下症の患者が早く治療を受けるほど、危険な合併症を発症する可能性は低くなります。治療をしても、粘液浮腫昏睡状態の人の死亡率は比較的高い。
甲状腺代替療法と支援的ケアで早期に気腫が認められ、治療された場合、回復の可能性ははるかに高い。
甲状腺機能低下症を管理するための生涯の治療が必要ですが、その状態がよく管理されていれば、その人の平均余命に影響を与えません。