Kussmaulの呼吸は、身体や器官が酸性になっていることを示す、深く勤勉な呼吸パターンです。
体は常に平均的な温度と中性の血液の酸性度を維持するための作業をしています。このバランスがとれるようにする。腎臓および細胞は、塩基または緩衝剤、水素イオンと結合する化学化合物に依存する。
これらの化合物への混乱は、典型的に腎不全および糖尿病などの代謝障害を引き起こす状態に関連するクスマウル呼吸を引き起こす。
Kussmaul呼吸に関する素早い事実：
- Kussmaul呼吸は、アシドーシスに対する肺の緊急反応である一種の過換気である。
- Kussmaulの呼吸は、労力と深い呼吸速度を引き起こします。
- これは、代謝性アシドーシス、特に糖尿病を引き起こす状態に最も一般的に関連している。
- Kussmaul呼吸は重度の代謝性アシドーシスの兆候であり、生命を脅かす病気であるため、入院が通常必要です。
クスマウルは何を呼んでいますか？
体が過剰な酸を生成したり摂取したりすると、または腎臓または肺が機能していない場合、血液の酸レベルが上昇する。
血液が酸性になり過ぎると、アシドーシスが起こり、体は不均衡を回復させるための行動を取る。
より深く長い呼吸を使用することにより、肺は正常なよりも酸性の二酸化炭素（CO 2）を排出することができる。
この症状は、1874年に最初に呼吸パターンを記述したドイツの医師Adolph Kussmaulからその名前が由来します。
クスマウルのサインとは何ですか？
Kussmaulサインは、人が呼吸するときの頸静脈の圧力の上昇を指します。
これは逆説的であると考えられています。なぜなら、通常、頸静脈の圧力は、より多くの血液が心臓の右側に戻るので、インスピレーションになるからです。 Kussmaulサインは、心臓の問題を示すことができます。
症状
過換気の一種として、クスマウルの呼吸はパニック状態の呼吸であり、誰かが呼吸のために呼吸をしているようです。 Kussmaul呼吸に伴う深く強力な呼吸は、しばしば吸入と呼気をより明白にそして騒々しくする。
いくつかは音を誇張された一口と比較します。
アシドーシスの症状
呼吸が深くクスマウルの深くて苦労したパターンの前に、代謝性アシドーシスを持つ人々は、典型的には、迅速かつ浅い呼吸パターンを有する。アシドーシスが進行して重度になると、Kussmaulの呼吸が引き継がれます。
Kussmaulの呼吸の徴候は明白ですが、代謝性アシドーシスに関連する症状は一般的にあまり明らかではありません。重度のアシドーシスは臓器不全、昏睡、そして最終的に死を引き起こす可能性があります。
代謝性アシドーシスの一般的な兆候：
- 気分が悪い
- 嘔吐
- 頭痛
- 軽度の混乱
- 時間や睡眠の量などの論理的な原因がない極端な疲労や眠気
- 食欲減少
- 過度の渇き
- 速い心拍
- 通常糖尿病性ケトアシドーシスの徴候であるフルーティーで甘い香りの息
- 黄疸、または皮膚および眼の黄変
- 排尿増加
誰でも、彼らがKussmaulの呼吸やアシドーシスを起こしている可能性があると思っているので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
原因
糖尿病がこの病気の主要な原因であるが、酸性の血液pHを引き起こすものは、クスマウルの呼吸を引き起こす可能性がある。既知の原因には、
ケトアシドーシス
身体が十分なインスリンを産生せず、十分なグルコースを処理せず、非常に脱水されると、炭水化物ではなく脂肪を燃料として生存モードに入るようになる。
脂肪が分解されると、蓄積したケトンが放出され、血液の酸性度が上昇します。ケトアシドーシスは、制御されていない、または新たに診断された糖尿病と最も頻繁に関連する重篤な状態である。
しかし、飢餓、アルコール依存症、および非常に貧しい栄養は、ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。脂肪が多く、他の栄養素、特に炭水化物が非常に低い肥満および食事は、ケトアシドーシスの危険因子であり得る。
乳酸アシドーシス
さまざまな要因によって、組織が酸素欠乏状態になり、乳酸が血液中に蓄積する可能性があります。
一般的な原因は次のとおりです。
- 臓器不全、特に心不全または肝不全
- 慢性的なアルコール摂取
- 特定の癌
- 発作
- 筋肉の過度の過剰使用（過剰摂食、通常は運動による）
- 長期の低血糖値または長期にわたる上昇した血糖値
薬物誘発アシドーシス
非常に酸性の物質や毒素を消費したり、誤って摂取したりすると、中性pHを維持する体の能力が低下する可能性があります。
よく引用される物質には、
- メタノール、エタノールなどの強アルコール
- 不凍液
- 毒
- アセチルサリチル酸（アスピリン）
- 緑内障、発作、および高度の病気を治療するために使用される利尿薬であるアセトアゾラミド（Diamox Sequels）
塩基または緩衝液の喪失
感染症、下痢、腸障害、慢性的な栄養失調などの状態は、水素イオンに結合して水素イオンを管理するのに役立つ化合物の喪失または不足につながります。
- 腎障害：腎臓が傷ついたり、傷ついたりすると、血液から十分な水素を抜き取って尿から排出しません。
- 無意識：アシドーシスやショックのために身体が無意識の状態になると、通常、クスマウルの呼吸は継続したり、始まります。
- 敗血症：これは、感染と戦うために免疫系によって放出された化学物質が健康な組織に過剰な損傷を引き起こす場合に起こります。
診断
医師は、代謝性アシドーシスとその重篤度の存在を確認するために、いくつかの具体的な検査を実施する予定です。
一般的なテストは次のとおりです。
- 動脈血ガス試験
- 一般代謝血液パネル検査
- 尿検査
- 血糖検査
- 電解質試験
代謝性アシドーシスは、典型的には、ヒトの血中酸性度（pH）が7.35未満であると診断される。
その血糖レベルを定期的デシリットル当たり300ミリグラム（mg / dL）で、またはリットル当たり16.7ミリモル（ミリモル/ L）を超えている個体は、糖尿病性ケトアシドーシスを経験することができます。しかしながら、糖尿病性ケトアシドーシスであるためには、体はケトンを生産しなければならず、酸性であるpHを有していなければならない。
アゴナル呼吸とは何ですか？
アゴナルまたは呼吸は、人生の終わりに達する前の最後の呼吸です。 1つまたは2つの息苦しさだけがあるかもしれません、または時間が続くかもしれません。
処理
アシドーシスを経験した人々はすぐに病院に入院する必要があります。特定の治療計画は、アシドーシスの種類および重症度に依存する。
しかし、ほとんどの人は、電解質が強化された流体で最初に静脈内または経口で処置される。
Kussmaulの呼吸は呼吸の問題であるように見えますが、人を呼吸させたり呼吸を妨げたりするのを助けることはできません。
重度の呼吸が改善される前に、重度の呼吸の原因に対処し治療することが不可欠です。呼吸の問題のみを扱うことは、Kussmaulの呼吸である代償機構を取り除く可能性があるため、より多くの害を引き起こす可能性があります。
糖尿病性ケトアシドーシスを経験している人々は、インスリンで治療することができる。
腎臓病の人には、重炭酸ナトリウムの正常なレベルを回復させるために、重炭酸ナトリウムまたはクエン酸ナトリウムを経口投与することができます。インスリンと液体のレベルで体がバランスの取れた状態に戻ることができるようになると、身体は重炭酸塩のレベルを補正します。
乳酸アシドーシスを有する患者には、重炭酸塩サプリメント、静脈内液体、インスリン、および酸素の混合物を与えて、pHレベルの再バランスを助ける。
薬物またはアシドーシスに基づくアシドーシスを経験している人々は、液体および電解質補充療法の前に解毒処置を必要とすることがある。
防止
Kussmaul呼吸を発症する機会を減らす唯一の本当の方法は、代謝性アシドーシスを発症するリスクを減らすことです。
一般的なヒント：
- 糖尿病の管理
- 水和している
- 健康な体重を維持する
- 健康でバランスの取れた食事を維持する
- 過剰または慢性アルコール摂取を避ける
- 筋肉が痛み始めたり痛いときに運動をやめる
