ベンゾジアゼピン類は痴呆リスクを増加させない

以前の研究結果とは異なり、不安や不眠症の治療に広く使われているベンゾジアゼピン類の使用は高齢者の認知症のリスクを高めるものではないとの新しい研究がある。

ワシントン大学薬学部の共同研究者シェリー・グレイ（Shelly Gray）と同僚らは、

ベンゾジアゼピンは、鎮静作用、抗けいれん作用、抗不安作用、催眠作用、筋弛緩作用を生じる、脳内の神経伝達物質γ-アミノ酪酸（GABA）のレベルを上昇させる薬剤の一種です。

ベンゾジアゼピンは、アルコール離脱、パニック障害および発作を含む多くの他の状態に使用されるが、不安および不眠症を治療するために最も一般的に使用される。ベンゾジアゼピンの一般的なタイプには、ジアゼパム、アルプラゾラムおよびフルラゼパムが含まれる。

米国では、ベンゾジアゼピンの使用は高齢者の中で最も高い。国立衛生研究所（NIH）の2014年の研究では、65-80歳の成人の約8.7％が2008年にベンゾジアゼピン処方を受けたが、18-35歳の患者の2.6％と比較して、

しかし、多くの研究では、高齢者でベンゾジアゼピンの使用が痴呆の危険性が高いことが関連している。最近発表された研究では、ベンゾジアゼピンを少なくとも3ヶ月間使用すると、高齢者のアルツハイマー病リスクが高まることが示唆されていますが、65歳以上の成人の方がベンゾジアゼピン系薬剤を使用して15年以内に認知症を発症する可能性が50％病気の51％。

しかしグレイらは、高齢者のベンゾジアゼピンの使用を評価する研究は相反しており、いくつかの研究では認知症との関連性がないと指摘している。

「莫大な公衆衛生上の影響を考慮すると、累積的なベンゾジアゼピン使用の潜在的な認知リスクをよりよく理解する必要がある」と著者らは述べている。

認知症のリンクはありませんが、高齢者はまだベンゾジアゼピンを避けるべきです

このことを念頭に置いて、チームは高齢者のベンゾジアゼピンの累積使用の増加が認知症のリスク増加または認知低下の早期化と関連しているかどうかを判断することに着手しました。

そうするために、研究者らは、ワシントン州シアトルの非営利団体であるグループ・ヘルス（Group Health）で実施された、成人の変化の研究の一部であった65歳以上の3,434人の成人のデータを分析した。

すべての参加者は研究ベースラインで認知症がなく、入学時およびその後2年ごとに認知スクリーニングを実施した。被験者は平均7年間追跡調査した。

グループヘルスからの薬学データを分析して、参加者の10年間のベンゾジアゼピンの毎日の使用を評価した。

追跡期間中、797人の参加者が認知症を発症した。これらのうち、637がアルツハイマー病を発症した。参加者間のベンゾジアゼピン使用の中央値は、1年間の使用に相当した。

研究者らは、ベンゾジアゼピンの使用が最も高い被験者は、ベンゾジアゼピンの使用が低い被験者に比べて、認知症またはアルツハイマー病のリスクが高くないこと、および認知低下が早かったことを発見した。

研究者は、低または中程度のベンゾジアゼピン使用（それぞれ1ヶ月までの使用または1〜4ヶ月の使用に等しい）の参加者の間で、痴呆のリスクがわずかに増加することを確認したが、これは「前立腺徴候の治療を表す」痴呆。

「診断の前に何年も前に、先天性認知症の人々が、ベンゾジアゼピン誘発急性認知症有害事象（例えば、せん妄）に対してより敏感であり、薬物の中止および回避をもたらし、結果として低レベルのそれらを追加します。

彼らの発見に言及して、研究者は言う：

「全般的に、私たちの発見パターンは、人口で観察されるレベルでの累積ベンゾジアゼピン使用が、認知症または認知低下のリスク増加と因果関係があるという理論を支持していません。

それでも、ベンゾジアゼピンの使用に伴う他の悪影響と、薬物が認知症のリスクを高めるかどうかについての証拠が混ざり合っていることを考慮すると、医療従事者は、高齢者のベンゾジアゼピンを避けることが推奨されています健康への悪影響、撤退と依存、

2015年6月に、ベンゾジアゼピンの使用による殺人のリスク増加と関連する研究が報告されました。