Ichthyosis vulgarisは、皮膚の表面が乾燥し、厚く、鱗状になる皮膚状態である。しかし、この状態はどのように診断され治療されますか？
魚鱗癬のほとんどの症例は遺伝性であり、小児期に始まる。まれに、成人は特定の投薬やその他の病状の副作用としてその状態を獲得することができます。
現在のところ、この状態の治療法は知られていませんが、モイスチャライザーとエクスフォリエントの一貫した定期的な使用は、しばしば症状を改善するのに十分です。
魚鱗癬とは何ですか？
Ichthyosis vulgarisは、皮膚が死んだ皮膚細胞を排出する能力を妨害する、関連した皮膚状態のグループである魚鱗癬の一種であり、非常に乾燥した厚い皮膚を引き起こす。
非常に乾燥した、鱗状の皮膚が乾皮症として知られています。
魚鱗癬は20種類以上ありますが、尋常性甲状腺炎が最も一般的な形態と考えられています。それは、すべての魚鱗癬症例のほぼ95％を占める。
甲状腺炎は比較的一般的な症状であり、250人ごとに約1人に影響を及ぼす。それは通常、幼児期に、典型的には2歳から5歳の間に発達する。
Ichthyosis vulgarisは、魚鱗のように見えるので、しばしば魚鱗癬と呼ばれます。
医師は、皮膚の変化を観察し、家族内の他の人に同様の問題があるかどうかを判断することによって症状を診断する。医師は、他の医療問題についても尋ね、皮膚生検を実施するか、または頬細胞サンプルを得る可能性が高い。遺伝的検査は、しばしば状態を確認するためにも用いられる。
ハーレクイン魚鱗癬とは何ですか？深刻ですか？
ハーレクイン魚鱗癬は、出生時に存在するまれな魚鱗癬である。この状態の新生児には、亀裂や裂け目のある厚い板の肌があります。食事や呼吸が困難な場合があり、感染が起こることがあります。
過去には、この状態で数日以上生存することは困難でした。しかし、今では治療が可能です。すぐに適用される場合は、効果的です。ハーレクイン魚鱗癬を患っている一部の子供は、すでに10代と20代に住んでいます。
原因
魚鱗癬のほとんどの症例は、フィラグリンをコードする遺伝子の突然変異によって引き起こされる。これは、皮膚の自然な障壁を作り出すのに役立つタンパク質です。
効果的なバリアがなければ、皮膚は水分と一貫したpHを保持するために苦労します。
慢性的に脱水された皮膚細胞は、老化するにつれて肥厚して硬化し始める。その後、彼らは固定されたスケールになる皮膚の表面に移動します。
ほとんどの魚鱗癬症例が継承されています。異常遺伝子の1コピーを有する個体は、2コピーを有する個体よりも軽度の症例を有する傾向がある。
この状態は次の原因でも発生します。
- 特定の薬物の使用
- 全身状態
- 身体全体に影響を与える条件
後天性魚鱗癬の一般的な原因には、
- 甲状腺機能障害
- ホジキンリンパ腫
- HIV
- サルコイドーシス
- 臓器不全、特に肝臓および腎不全
- 癌治療薬を標的とした多くの薬物療法
- ニコチン酸を含む医薬品
- kavaを含む医薬品
- ヒドロキシ尿素
症状
尋常性甲状腺炎は、脱水された皮膚を引き起こし、厚くて鱗状の皮膚をもたらす。
身体の最も一般的に影響を受ける領域は以下のとおりです。
- 四肢の伸筋領域、特に肘及び脛
- 胴体
- 頭皮
- 顔、典型的に額と頬
通常、症状は出生時には存在しないが、約2ヶ月齢で発症する。最初は、症状がしばしば乾いた肌と誤解されます。
Ichthyosis vulgarisは、細かい、白い、または肌色のスケールを伴う皮膚の乾燥として存在し得る。しばしば、皮膚もフレーク状になる。
尋常性魚鱗癬に関連するスケーリングはまた、重度または持続的に影響を受ける領域で皮膚を亀裂させる可能性がある。ひび割れは、しばしば靴底や手のひらに発生します。
スケーリングは、一般的な不快感や痛みを引き起こし、皮膚を刺激や乾燥に対してより傷つけやすくします。稀ですが、尋常性甲状腺炎を患っている人の中には、汗腺に干渉して過度の発汗（多汗症）や汗をかくことができないものがあります。
症状の重篤度は人によって異なり、思春期に症状が激化する可能性があります。皮膚をさらに乾燥させたり、水分を保持する能力を損なうものは、症状を悪化させる可能性があります。
Ichthyosis vulgarisは、一般に、他の皮膚状態と関連している。この状態の患者の約50％に湿疹（アトピー性皮膚炎）もある。
両方の条件を持つ個人は、以下のリスクが高くなります。
- 鼻炎
- アレルギー
- 喘息
魚鱗癬および湿疹の両方を抱えるほとんどの人は、成人期まで持続する若年時に重度の症状を呈する傾向があります。
尋常性甲状腺炎は、毛包が皮膚の鱗屑で詰まる状態である角化症（pneumis）にも一般的に関連している。
Ichthyosis vulgarisはまた、過度の線形性、またはしばしば靴底および掌の皮膚線の増加と関連している。
処理
残念ながら、尋常性甲状腺炎の治療法は知られていません。治療の選択肢は、スケールを除去し、皮膚の乾燥を減らすことによって症状を軽減することを中心に展開されています。
定期的で一貫した剥離は、ゆっくりと鱗を鈍らせることを目指しています。スケーリングが落ち着くと、皮膚はより湿気を取り込んで保持することができます。
スケーリングを減らすためによく推奨される方法は次のとおりです。
- 影響を受けた地域を塩水に浸すか、塩水に浸す
- 患部をぬるま湯に浸し、軽石を使って円運動で穏やかに擦る
- グリコール酸、アルファヒドロキシ酸、乳酸、サリチル酸または尿素などの剥離性化学物質を含む保湿剤を使用して
- 洗った髪を丁寧に磨いて頭皮の鱗屑を除去する
- 重篤な症例では、ビタミンAをベースとする経口ビタミン剤を使用してアシトレチンやイソトレチノインなどを使用して皮膚細胞の生産を減速させます
角質除去と並んで、モイスチャライザーとローションを一貫して定期的に使用する：
- 肌の水分補給を助けます
- ひび割れや割れのリスクを軽減します
- さらなるスケーリングを防止することができる
ラノリンクリームなどの高脂肪成分を含むローションやボディウォッシュを最初の治療法として使用することをお勧めします。
さまざまな環境要因や生活習慣が肌を脱水し、尋常性甲状腺炎に伴う乾きや鱗屑を強化します。
症状を悪化させる可能性を減らすための簡単な方法は次のとおりです。
- 寒い空気や乾燥した空気を避ける環境
- 短いシャワーや浴場を使う
- 入浴の頻度を減らす
- 過酷な香りの石鹸、洗剤、ボディーウォッシュ、シャンプー、コンディショナーを避ける
- 吸水後に皮膚を擦るのではなく、むくみをする
- シャワーや浴槽の直後に（3分以内に）保湿剤を塗布する
- 保湿の後、水分を物理的に閉じ込めて彩度を高めるために数時間プラスチックラップなどのシーラントで皮膚を覆う
- 過酷な空調環境を避ける
- 集中加熱によって制御される場所を避ける
- 加湿器を使用して
- 風や寒さから皮膚を保護する
- 皮膚の自然なpHを妨げる高い空気汚染を伴う環境を避ける
- 皮膚のpHを妨げる硬い水道水の使用を避ける
- 日焼け止めを使用し、理想的にはモイスチャライザーを加えたもの
- 日焼け防止や人工日焼けを避ける
- 塩素などの皮膚乾燥薬品や刺激物を含むプールや温泉を避ける
- 他の皮膚乾燥状態、例えば湿疹の治療
