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甲状腺機能低下症とは何ですか?

甲状腺機能低下症は、甲状腺が体の必要を満たすのに十分な甲状腺ホルモンを産生しないときです。甲状腺は不安定です。

これとは逆の甲状腺機能亢進症であり、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生する。しかし、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症との関連は複雑であり、特定の状況下では、甲状腺機能低下症と甲状腺機能低下症との関連が複雑であり、

甲状腺ホルモンは代謝を調節し、身体がエネルギーを使用する方法です。サイロキシンレベルが低い場合、身体機能の多くが減速します。

米国で12歳以上の人口の約4.6%が甲状腺機能低下症を有する。

甲状腺は喉頭の下の頸部の前部、すなわち声帯にあり、風管の両側にそれぞれ2つのローブがあります。

それは内分泌腺であり、ホルモンを作る特別な細胞でできています。ホルモンは、代謝、成長および気分などのプロセスを制御して、身体の器官および組織に情報を伝達する化学的メッセンジャーである。

甲状腺ホルモンの産生は、下垂体によって作られる甲状腺刺激ホルモン(TSH)によって調節される。

これは、脳の領域である視床下部によって調節される。 TSHは、身体のニーズを満たすのに十分な甲状腺ホルモンが作られることを保証します。

甲状腺機能低下症に関する速い事実

甲状腺機能低下症の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 甲状腺は2つの甲状腺ホルモンTS3とTS4を産生する。
  • これらのホルモンは身体の代謝を調節します。
  • 米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、橋本病である。
  • 甲状腺機能低下症の症状としては、疲労、寒冷不耐性、関節および筋肉痛が挙げられる。

症状

甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンは複数の器官系に影響を与えるので、甲状腺機能低下症の症状は幅広く多様です。

甲状腺は、2つの甲状腺ホルモン、トリヨードチロニン(T3)およびチロキシン(T4)を生成する。これらは代謝を調節し、以下の機能にも影響する:

  • 脳の発達
  • 呼吸
  • 心臓および神経系の機能
  • 体温
  • 筋力
  • 皮膚の乾燥
  • 月経周期
  • 重量
  • コレステロールレベル

甲状腺機能低下症の症状には、一般的に以下が含まれるが、これらに限定されない:

  • 疲労
  • 体重の増加
  • 冷たい不耐性
  • 心拍数の低下、動き、およびスピーチ
  • 関節と筋肉の痛み、けいれん、衰弱
  • 便秘
  • 乾燥肌
  • 薄く脆い髪や爪
  • 発汗の減少
  • ピンと針
  • 重度の期間、または月経過多
  • 弱点
  • 高コレステロール
  • ふっくらした顔、足、そして手
  • 不眠症
  • バランスと調整の問題
  • リビドーの喪失
  • 再発性の尿路感染症および気道感染症
  • 貧血

未治療のまま放置すると、以下の症状が現れる:

  • ho声
  • 顔の腫れ
  • 間引かれた、または見逃した眉
  • 遅い心拍数
  • 難聴
  • 貧血

子供やティーンエイジャーで発症する場合、徴候や症状は大人と同じです。

しかし、彼らはまた経験するかもしれません:

  • 貧弱な成長
  • 歯の発達の遅延
  • 貧しい精神発達
  • 遅れた思春期

甲状腺機能低下症はゆっくりと進行する。症状は長い間気づかれずに漠然としているかもしれません。

症状は個人によって大きく異なり、他の症状にも共通しています。具体的な診断を得るための唯一の方法は、血液検査です。

処理

甲状腺機能低下症の治療は、甲状腺ホルモン補充に重点を置いています。

合成チロキシン

レベルを補充するために、医師は通常、合成チロキシン(T4ホルモンと同一の薬剤)を処方する。

投与量は、患者の病歴、症状、および現在のTSHレベルによって決定される。医師は定期的に患者の血液を監視し、合成T4の投与量を調整する必要があるかどうかを判断する。

定期的なモニタリングが必要ですが、血液検査の頻度は時間の経過とともに減少する可能性があります。

ヨウ素および栄養

ヨウ素は甲状腺機能の必須鉱物です。ヨウ素欠乏症は、甲状腺腫の発症または甲状腺の異常な拡大の最も一般的な原因の1つです。

適切なヨウ素摂取量を維持することは大部分の人にとって重要ですが、自己免疫性甲状腺疾患の患者はヨードの影響に対して特に敏感であり、甲状腺機能低下症を誘発または悪化させる可能性があります。

彼らは彼らがヨウ素の作用に敏感であるかどうかを彼らの医者に知らせるべきである。

甲状腺機能低下症の人は、特に高繊維食を始めたり、大豆やアブラナ科の野菜をたくさん食べたりするときには、医師との大きな食生活の変化について話し合うべきです。

ダイエットは、身体が甲状腺剤を吸収する方法に影響を与える可能性があります。

妊娠中はヨウ素の必要量が増えます。食事中にヨード化塩を使用し、出生前のビタミンを摂取することで、必要なヨウ素レベルを維持することができます。

甲状腺機能低下症は、通常、資格のある医療従事者の助言を受けて適切に管理することができます。適切な治療をすれば、甲状腺ホルモン濃度は正常値に戻るはずです。

ほとんどの場合、甲状腺機能低下症の治療は、患者の人生の残りの部分を取る必要があります。

防止

甲状腺機能低下症を予防する方法はありませんが、妊娠中の女性などの甲状腺疾患のリスクが高い人は、医師に追加のヨウ素の必要性を確認する必要があります。

症状がない人には以下のリスク要因がない限りスクリーニングは推奨されません。

  • 自己免疫疾患の病歴
  • 頭部または頸部への以前の放射線治療
  • 甲虫
  • 甲状腺疾患の家族歴
  • 甲状腺機能に影響することが知られている医薬品の使用

これらの人々は、状態の初期の徴候について検査することができる。検査が陽性であれば、病気が進行するのを防ぐための対策を講じることができます。

特定の食生活が甲状腺機能低下症を予防するという証拠はなく、例えば、東南アジアやアフリカの一部など、食事中のヨウ素濃度が低い地域に住んでいない限り、甲状腺機能低下症を予防する方法はありません。

ダイエット

特定の食事は甲状腺機能低下症には推奨されませんが、脂肪やナトリウムが高くない、多様でバランスの取れた食事に従うべきです。

さらに、自己免疫性の橋本さんは、グルテンフリーの食生活を享受する可能性があります。研究は、セリアック病と自己免疫性甲状腺疾患との関連性を示唆しており、いずれも炎症性成分を有している。グルテンを避けることは、非自己免疫疾患に役立ちますが、グルテンを含む食品を切断する前に、まず医師に話すことが重要です。

他の食品や栄養素は、特に大量に摂取すると危険です。

これらには、

  • 大豆は、それがチロキシン吸収に影響を及ぼす可能性があるため
  • 昆布やその他の海藻に含まれるヨウ素、いくつかのマルチビタミンを含むサプリメント
  • 鉄サプリメントは、サイロキシン吸収に影響する可能性があるため
  • カリフラワー、ケール、およびキャベツのような十字架の野菜は、甲虫に寄与するが、非常に多量

追加のヨウ素の消費は、治療に伴うバランスを妨げる可能性があります。甲状腺機能亢進症が発症すると、ヨウ素は危険です。

食事や補給の変更は医師に相談してください。

原因

甲状腺が正常に機能しない場合、または甲状腺が視床下部または下垂体によって適切に刺激されない場合、甲状腺機能低下症が発症する可能性があります。

橋本病

米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、慢性リンパ球性甲状腺炎または自己免疫性甲状腺炎としても知られる橋本病である。

橋本病は、自己免疫疾患であり、免疫系が体内の自分の細胞や器官を攻撃する疾患である。

この状態は、免疫系が甲状腺を攻撃し、炎症を引き起こし、甲状腺ホルモンを産生する能力を妨害する。

甲状腺炎

甲状腺炎は甲状腺の炎症です。甲状腺ホルモンが血中に漏出し、全体的なレベルが上昇し、甲状腺機能亢進症に至ります。 1〜2ヶ月後、これは甲状腺機能低下症に発展する可能性があります。

甲状腺炎は、ウイルス性または細菌性の感染症、自己免疫状態または妊娠後に引き起こされる可能性があります。

先天性甲状腺機能低下症

先天性甲状腺機能低下症の場合、甲状腺は誕生から正常に機能しません。

これは、肉体的および精神的な成長の問題につながる可能性がありますが、早期治療はこれらの合併症を防ぐことができます。米国のほとんどの新生児は甲状腺機能低下症のスクリーニングを受けています。

甲状腺の手術と甲状腺機能低下症の原因としての治療

甲状腺の治療と手術は甲状腺機能低下症につながります。

甲状腺手術後の甲状腺機能低下症。

甲状腺機能亢進症、甲状腺腫、甲状腺結節および甲状腺癌などのいくつかの状態は、甲状腺を部分的にまたは完全に除去することによって治療することができる。これは甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

甲状腺の放射線治療は甲状腺機能低下症につながる可能性もあります。放射性ヨウ素は甲状腺機能亢進症の一般的治療法です。それは甲状腺の細胞を破壊し、T4の産生を減少させることによって働く。

放射線はまた、頭頸部癌、ホジキン病、および甲状腺の損傷を引き起こす可能性のある他のリンパ腫を治療するためにも使用されています。

多くの薬物が甲状腺ホルモンの産生を妨げることがあります。これらには、アミオダロン、インターフェロンアルファ、インターロイキン-2、リチウム、およびチロシンキナーゼ阻害剤が含まれる。

下垂体腺の異常

下垂体が正常に機能しなくなった場合、甲状腺は甲状腺ホルモンの正確な量を産生しないことがあります。

下垂体腫瘍または下垂体手術は、下垂体の機能に影響を与え、これが甲状腺に悪影響を及ぼすことがあります。

シーハン症候群は、下垂体の損傷を伴う状態である。

女性が生命を脅かす量の血液を失った場合、または出産中または出産後に血圧が著しく低下した場合、腺が損傷して下垂体ホルモンを産生しない可能性があります。

ヨウ素不均衡

ヨードは甲状腺ホルモンの産生に必要ですが、レベルはバランスをとる必要があります。ヨウ素が多すぎたり少なすぎたりすると、甲状腺機能低下症や甲状腺​​機能亢進症に至ることがあります。

自然療法

甲状腺機能低下症のためのいくつかの自然療法が提案されていますが、甲状腺の問題の治療は微妙にバランスがとられていなければならないので、最初に医師に話すことが重要です。

セレン:いくつかのタイプの甲状腺疾患の人々は、セレンを服用すると恩恵を受けることがありますが、これは医師と話し合った後にのみ使用してください。研究者らは、「この微量栄養素の欠乏または過剰は、有害な結果に関連している可能性がある」と指摘する。健康専門家によって推薦されないセレンサプリメントは危険です。

ビタミンD:欠乏症は橋本病の重症度と関連しています。 50ng / dLを超える有益なビタミンD血中濃度に達するために補給が必要な場合があります。

プロバイオティクス:甲状腺機能低下症を有する人々の中には、結腸からの細菌が小腸内に広がって小腸の細菌の過増殖(SIBO)として知られている小腸に変化を起こすものがあります。

ある研究では、40人の患者がグルコース呼気検査で異常な結果を示した。 1ヶ月間プロバイオティクスを摂取した後、19人の参加者の試験結果は正常であった。抗生物質およびプロバイオティクスの両方がSIBOに有効であることが示されている。

さらに、自己免疫疾患や炎症性甲状腺疾患の患者には、ウコン(少なくとも500mgのクルクミンを含む)やオメガ3sなどのサプリメントが炎症を改善するのに役立ちます。

診断

医師は通常、身体検査を行い、病歴を取って分析のために検査室に送ります。

最も一般的な血液検査はTSH検査です。これは、血液中のTSHの量を検出する。

TSHの読みが正常よりも高い場合、患者は甲状腺機能低下症を有する可能性がある。 TSHレベルが正常値よりも低い場合、患者は甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を有する可能性がある。

T3、T4、および甲状腺自己抗体検査は、診断を確認するか、その原因を判断するために使用される追加の血液検査です。

医師は、甲状腺の健康と活動を完全に確立するために、T3およびT4、TSH、および甲状腺自己抗体のレベルを検査する完全な甲状腺パネルを走らせることができる。

また、コレステロール値、肝酵素、プロラクチン、およびナトリウムを検査するための検査が存在し得る。

危険因子

いくつかの障害および薬物療法以外に、他の危険因子には以下が含まれる:

ターナー症候群や狼瘡や慢性関節リウマチなどの自己免疫疾患などの病態に罹患していると、甲状腺疾患を発症するリスクが高くなります。

甲状腺機能低下症のリスクは、甲状腺疾患の家族歴および60歳以上の人々の方が高い。

それは中年以降の女性に最も一般的に影響しますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

妊娠中および妊娠後

甲状腺機能低下症妊娠

妊娠中の代謝に対する需要の増加は、甲状腺に対する需要の増加をもたらす。

ある研究では、妊娠中で甲状腺ホルモン補充療法を受けている女性の85%が、妊娠中に平均47%の追加摂取が必要でした。

妊娠中に甲状腺機能低下症が起こるのは、通常、橋本病によるものです。この状態は、妊娠中の1,000人の女性のうち3〜5人に影響を及ぼします。

制御不能な甲状腺機能低下症は、妊娠後期または子癇前症時の流産、早産、および血圧上昇のリスクを増加させる。

それはまた、脳の発達および成長率に影響を及ぼす可能性があります。

過去6ヶ月以内に妊娠している女性は、甲状腺炎および甲状腺機能低下症のリスクが高い。

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