エタネルセプトは、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、クローン病、乾癬および難治性喘息などの自己免疫疾患の治療に使用される薬物である。
エタネルセプトは一般名であり、商品名はエンブレルである。
エタネルセプトは腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤であり、これはTNFと干渉することを意味する。
TNFは身体の免疫系によって作られる。それは、病気と戦うために身体に必要な炎症反応を促す。しかし、この炎症応答の刺激は、自己免疫疾患に関連する臨床上の問題の多くを引き起こす原因でもあります。これらの免疫障害を持つ人々は体内にTNFが多すぎる。
エタネルセプトはどのように機能するのですか?
TNFの役割は、白血球を炎症の領域に輸送することである。そうすることで、炎症を悪化させる可能性があります。
エタネルセプトは、TNFの作用を阻害または防止する。このようにして、薬物は身体の炎症応答を低下させることができる。
炎症反応は、身体が感染や他の有害な細胞と戦うための様々な物質や化学物質を放出する反応です。
炎症反応を止めることができることは、自己免疫疾患を治療する場合に有用である。
エタネルセプトは何を治療しますか?
米国では、エタネルセプトは、多くの状態を治療するためにFDA(Food and Drug Administration)からライセンスを受けています。
強直性脊椎炎
これは、慢性の痛みを伴う進行性の炎症性疾患であり、通常、人の背中を動かして屈曲させる関節および靭帯に影響を及ぼす。米国の人口の0.2%から0.5%に影響すると推定されています。これは主に腰に影響しますが、背骨、胸部、首上部に影響する可能性があります。
プラーク乾癬
乾癬は自己免疫性皮膚疾患である。乾癬では、皮膚細胞は通常よりも急速に増殖する。それは慢性または長期の状態である。プラーク乾癬が最も一般的なタイプである。
プラーク乾癬を有する人々は、銀白色の鱗状の皮膚またはプラークで覆われた炎症を起こした皮膚の領域を隆起させる。薄片状の白色の蓄積した死んだ皮膚細胞がプラーク上に集まり、これをスケールと呼ぶ。プラークの乾癬は、あらゆる皮膚表面に現れることがある。
中等度から重度のプラーク乾癬の場合、エタネルセプトを使用することができる。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎は慢性疾患であり、長期的な状態であることを意味する。それは、乾癬患者の10%〜20%に影響を及ぼす炎症性関節炎の一形態である。
乾癬性関節炎を有するほとんどの患者は、まず乾癬を発症し、後に乾癬性関節炎と診断される。
症状には、皮膚の炎症、または乾癬、ならびに関節炎(関節炎である)が含まれる。それはいつでも現れますが、通常30歳から50歳の間です。
若年性関節リウマチ
多関節性若年性特発性関節炎としても知られているが、この状態の中等度および重度の症例はエタネルセプトで治療することができる。
若年性関節リウマチは、小児における最も一般的な慢性リウマチ疾患である。これは短期および長期の障害の主要な原因です。それは関節の慢性的な痛み、硬直および腫脹を引き起こす。重度の症例では、関節の損傷および変形があり得る。
通常、16歳までに始まります。若年性関節炎のある種の形態は、16歳未満の7万〜10万人のアメリカの子供に影響を及ぼすと考えられている。
中等度から重度の関節リウマチ(RA)
関節リウマチ(RA)は、関節、関節周囲の組織、および人体の他の器官の炎症または腫脹および痛みを引き起こす、慢性の進行性の障害性自己免疫疾患である。
通常、手と足から始まります。 RAを持つ人々は、しばしば一般的に不快で疲れていると感じます。
エタネルセプトはどのように使用されていますか?
エタネルセプトは消化器系がそれを破壊するので、飲み込むことはできません。患者は通常、注射として1週間に1回または2回服用する。患者は自分自身を注射することを学ぶことができる。
エタネルセプトは、2つの別個の製剤で提供される:
- 25mgバイアル中の凍結乾燥粉末であって、希釈剤で再構成され、次いで皮膚の下で患者に注入される。ほとんどの患者はこれを自分で行うことができます。
- 50mg / mlのシリンジまたは自動注射器のペン中の予め混合された液体。
医師が決定したように、治療期間は数カ月であってもよい。
エタネルセプトを摂取する際の注意
エタネルセプトは体内のTNFの量を減らし、TNFが多すぎると被害を減らすことができます。
その結果、免疫系が感染症と戦う能力を低下させる可能性もあります。
これは、エタネルセプトを服用している患者の方が感染症のリスクが高く、肺炎や結核などの感染症がある場合、悪化する可能性があることを意味します。
疾病管理予防センター(CDC)は、TNF薬を使用する人々が潜伏感染の再開の危険性があることに注意しています。
TNF阻害剤を受けている患者に、リンパ腫や他の悪性腫瘍などの癌の発生が報告されています。