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エントロピーとは何ですか?

エントロピオンは眼瞼が内向きに折り畳まれる医学的な眼の状態である。それは通常、下まぶたに影響を及ぼしますが、上まぶたに影響を与えることがあります。眼瞼が外側に向かう外眼瞼とは異なります。

まつ毛や皮膚が眼の角膜にこすりついて目が痛くなり、炎症、不快感、刺激、時には痛みを感じることがあると、患者はしばしば医者に行きます。

一部の人にとっては、まぶたがまっすぐに回りますが、他の人にとっては、まぶたをしっかり閉めたり、まばたきをするだけです。

Entropionは、通常、遺伝的問題のためです。まれに、下まぶたに余分な肌がついていることがあります。両側性エントロピオンは、両眼が冒されるときである。

Entropionは、小児および若年成人では非常にまれです。通常、60歳以上の患者に発生します。

エントロピオンの症状

エントロピーの徴候および症状には以下が含まれる:

  • 目に何かが刺さっているという気持ちと刺激
  • epiphora(epiphora)と呼ばれる顔面への目の過度の散水
  • まぶたのかゆみ、または粘液分泌
  • 目の痛み
  • 光に対する感受性、または光恐怖症
  • 風の感受性
  • 目の周りの皮膚のたるみ
  • 目の白人の赤み。

視力の問題は、特に角膜に損傷がある場合に発生する可能性があります。

エントロピーの原因

[上級者]

老化が一つの理由です。人々が年を取るにつれて、まぶたの周りに緩い皮膚があり、目の下の筋肉が弱くなり、腱と靭帯がよりリラックスします。

皮膚の瘢痕化が寄与する。外傷、手術、顔面への放射線、または化学的な火傷の結果として瘢痕化が起こり得る。それはまぶたの正常な湾曲を変えることができます。

トラコーマのような細菌感染は、眼瞼の内面が荒くなり、瘢痕になる可能性があります。先進国では感染はまれであるが、世界中で数千万人の人々に感染する。

まぶたの痙攣は、眼の手術の結果として起こり得る。これにより、まぶたが内側に折り畳まれる可能性があります。

先天性の原因は、まれなケースでは、出生時にエントロピオンが存在することを意味します。

エントロピーはどのように診断されますか?

眼の日常的な身体検査は、通常、エントロピーを診断するのに十分である。医師は、まぶたを引っ張って、患者に目をしっかり閉めるか、激しく点滅させるように頼むかもしれません。特殊な診断テストは通常​​は必要ありません。

この状態が瘢痕組織または以前の外科的介入によって引き起こされた可能性がある場合、医師は周囲の組織および眼瞼の内側をチェックする。

なぜエントロピーが起こるかを知ることは、最も効果的な治療法を見つけるのに役立ちます。

エントロピー治療

軽度の場合は、点眼薬で症状のいくつかを和らげるのに十分な場合があります。

重度の症例は、痛みおよび視力喪失の原因となり得る。重度の刺激は、角膜潰瘍を発症させ、それが感染する可能性があります。

目の健康に危険がある場合、医師は手術を勧めます。

感染症や活動性炎症の治療後、通常、眼瞼は内側に折り畳まれなくなり、正常な位置に戻ります。

これが起こらず、まぶたがまだ問題を引き起こす場合は、手術が必要な場合があります。

その時点で外科手術が不可能である場合、または患者が手術を受けたくない場合、一時的な治療法があります。

透明なスキンテープ

透明なスキンテープは、眼瞼を内側に折り畳むのを止めるために眼瞼に貼り付けられています。一方の端部は、下まつげの近くに配置され、他方の端部は、上の頬に貼り付けられる。患者はこれを行う方法を学ぶ必要があります。

ステッチ

まぶたに沿って最大3つの縫い目が配置され、縫い目は外側に回ります。

ステッチが除去された後、眼瞼は通常数ヶ月間定位置に留まる。

ステッチは医師のオフィスで、局所麻酔で行うことができますが、一時的な解決策です。

ボトックス

医師は、ボトックスを下まぶたに注入することがあり、これは通常、瞼の筋肉を緩和し、それらが内側に収縮するのを防止する。これは特に痙攣の場合に有効です。

一連の注射が必要です。

肯定的な影響は一時的であり、6ヶ月以上は持続しない。一時的なエントロピーを有する患者は、ボトックスの影響がなくなるまでに一時的なエントロピオンがあるので、この手順を好むかもしれません。

手術

エントロピオンの治療には、いくつかのタイプの手術が有効である。選択に影響を及ぼす要因には、根底にある原因、周囲の組織の状態、患者の年齢および全体的な健康状態が含まれます。

[目の操作]

老化や筋肉、靭帯、腱の緩和による状態の場合、外科医は下瞼の小さな部分を取り除き、腱と筋肉を締めます。手術後、患者は眼の外側の角または下まぶたの真下にいくつかのステッチを有する。

状態が瘢痕組織または以前の外科的処置によって引き起こされる場合、外科医は、耳の後ろまたは上まぶたから何らかの皮膚を取り、それを下まぶたに移植することができる。

手術後、患者は約24時間、接眼レンズを着用しなければならない。

医師は、術後感染症から保護するために抗生物質を処方し、炎症を予防するためにステロイドを処方する。タイレノールやパラセタモールなどのアセトアミノフェン製品は、不快感や腫れを緩和するのに役立ちます。冷たい圧縮を穏やかに適用すると、この領域に役立つ場合があります。

約7日以内に、ステッチが除去される。操作には約45分かかります。

エントロピーの合併症

角膜が刺激されて損傷することがあります。角膜潰瘍が発症することがあります。角膜潰瘍が発症し、迅速に治療されないと感染して重度の失明につながります。

角膜擦傷が起こり、角膜の上皮層の表面が失われることがある。

潤滑軟膏や点眼薬は、患者が手術を待っている間に刺激や損傷を軽減するのに役立ちます。

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