解離性同一性障害は、個体が2つ以上の異なる個性または同一性を有する場合である。これは、以前は複数の人格障害として知られていました。
解離性同一性障害（DID）を有する人は、しばしば「主人性」を有し、これは受動的、依存的、およびうつ状態であり得る。
彼らの代わりの性格や「変容」は、年齢や性別が異なり、気分や好みが異なる場合があります。
これらの代替人格は交代で支配的になると考えられている。人格が制御できない場合、人格は分離したり切り離されたりして、何が起こっているのか分からないことがあります。
DID症状が人の生活の質に及ぼす影響は、彼らが持っている変化の数、社会的状況、および他の健康状態の有無によって変わります。
症状
成人のDIDの症状には以下のものがあります：
- 「失う時間」の感覚
- 混乱
- 2人以上の人物の展示（変更）
- 分離の感情（解離）
- メモリギャップ
- キャラクターの行動から外れた
アウトオブキャラクターの行動は、代替アイデンティティが制御されている結果です。
感情的怠慢、性的虐待、暴力を経験した子供は、DID発症リスクが高くなります。
子供の症状としては、
- 悲惨な夢と思い出を持つ
- 応答がないか、または「ゾーニングアウト」（解離）
- トラウマリマインダー（トリガー）に対する精神的苦痛
- 外傷や記憶に対する身体反応、例えば発作
- 食べ物や活動の好みに予期せぬ変化を示す
DIDは小児期に発症すると考えられており、症状は時間の経過とともにさらに深刻化する可能性があります。
原因とリスク要因
解離または剥離は、特に小児期における極度のストレスおよび外傷に対する一般的な対処メカニズムである。 DIDはいくつかの解離性疾患の1つです。
あらゆる年齢、民族性、性別、社会的背景を持つ人々がDIDを発症する可能性がありますが、最も重要なリスク要因は、小児期の身体的、感情的、性的虐待です。
解離、または現実からの分離は、痛みを伴う精神的または肉体的経験から主人性を守る方法となり得る。
このようにして、別のパーソナリティが外傷を経験し、その人にイベントのメモリがほとんどまたは全く残らないままになります。
関連する条件
外傷後ストレス障害（PTSD）および他のいくつかの精神的健康状態は、DIDと関連している。
他の解離性障害には、
- 解離性記憶喪失
- 非個人化
- 急性ストレス障害
- 不安、苦痛、うつ病
診断
大人と子供の両方が（）の基準を用いて診断される。
医師は、その人または子供の介護者に、彼らが経験している症状についても質問し、通常、それらを精神保健専門医に紹介する。
DIDと診断されるためには、
- 人のアイデンティティ、行動、意識、記憶、知覚、認知、または感覚を混乱させる2人以上の人格（変化）を表示する。
- 個人情報や日常的な出来事、過去のトラウマの出来事を記憶しておきます。
- 作業環境や社会環境に重大な苦痛をもたらす症状がある。
- 受け入れられた文化的または宗教的慣行の一部とは見なされない外乱を経験する。例えば、子供の場合、想像上の友人やプレイしていると症状を説明できません。
- 記憶喪失またはアルコールまたは薬物の使用によって引き起こされない混沌とした行動を示す。
診断に使用される検査のいくつかには、解離性障害の面接スケジュールおよびロールシャッハインクブロット法が含まれる。
ひとりの人が正しい診断を受けると、治療はDIDと一緒に暮らすことを学ぶうえで不可欠な部分です。
処理
DIDは通常、心理療法（話す療法）で治療され、以下に重点を置いています：
- 人の状態を教える
- 感情の認知度と寛容性を高める
- 人の衝動を制御する作業
- さらなる解離を防ぐ
- 現在の関係、ストレッサー、日常の機能を管理する
1件の研究では、治療を受けたDID患者の経時的な改善が認められました。
治療の目標は、すべての人格を1つに減らすことではなく、余分な人格を排除することではありません。
代わりに、目標はすべての人格が生き生きと一緒に働き、調和して働くようにすること、人格を切り開いて準備ができていることを特定するのを助けることです。
DIDと一緒に生活する
DIDと一緒に住んでいる人は、しばしば変更や倍数を持っていると言います。 DIDは、メンタルヘルス、人間関係、および仕事の能力に大きな影響を与える可能性があります。
DIDと一緒に生活することは、苛立つ、恐ろしい、隔離することができます。多くの人々は大人になるまで診断を受けません。なぜなら、なぜ何も知らずに何年もの恐ろしい症状を経験する可能性があるからです。
人の交互の性格は、必ずしも互いに協力するとは限りません。別の人格が支配するとき、彼らはそこにいかに乗っているかの記憶がない、馴染みのない場所で人を「目を覚ます」かもしれません。
しかし、人格はよく一緒に働き、日常の状況に対処するのに役立つかもしれません。
DIDを持つ人々の中には目に見えない外向きの変化を表示しない人もいるかもしれないので、他の人々は人格の変化に気付かないかもしれません。
DIDを持つ人々の中には、社会的苦境に苦しむものもあります。多くの人々は、彼らがフィクションで読んだことや映画で見たことからDIDに精通しています。 DIDを持つ人々は本質的に暴力的な人格を持っていません – 実際、これはまれです。
このTEDの教育ビデオを見て、DIDを持つ個人がどのように状態を発達させてそれを管理したかを知る：
見通し
DIDは診断に長い時間がかかることが多く、他の精神的健康状態を伴うことがあります。
DIDに関する社会的な烙印は、不安、罪悪感、恥やうつ病につながる可能性があります。
DIDを持つ人々は自傷や自殺のリスクが高くなります。適切な診断と迅速な治療は不可欠であり、命を救うことができます。
治療では、DIDを持つ人々は、生活の質の大幅な改善と他のメンタルヘルスの問題の軽減をもたらす可能性があります。
