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認知症(神経認知障害)とは何ですか?

以前は認知症として知られていた神経認知障害は、脳に影響を及ぼす広範な障害を指す。

すべての神経認知障害(NCD)は、「1つ以上の認知領域における後天性認知低下」を特徴とする。これらの障害は、思考、推論、記憶、および問題解決の問題を伴う傾向があります。

パーキンソン病のようないくつかのタイプは、身体的障害につながる可能性があります。

症状が、日々の活動において独立して機能する能力にどれほど深刻な影響を与えるかに応じて、重度および軽度の神経認知障害(NCD)が存在する。

異なるタイプの神経認知障害の根底にある要因には、代謝および内分泌状態、栄養欠乏、薬物乱用、外傷および感染が含まれる。

このタイプの状態は、高齢者に影響を与える可能性が高くなりますが、通常の老化プロセスの一部ではありません。それは若者にも影響を与える可能性があります。

この記事では、いくつかの異なる種類の神経認知障害を簡単に見ていきます。

神経認知障害に関する速い事実

神経性認知障害または認知症に関する重要なポイントがいくつかあります。詳細は、メインの記事にあります。

  • 認知症は、アルツハイマー病および他の神経認知障害などの状態の一般的な用語である。
  • これらの障害は神経細胞に影響を及ぼし、しばしば患者を思い起こさせ、推論し、判断する能力に影響を及ぼす。
  • 彼らは通常、人々の年齢に応じて発達しますが、若者にも影響を与える可能性があります。
  • いくつかのタイプの神経認知障害の正確な原因は不明ですが、いくつかのライフスタイルの要因がリスクを軽減する可能性があります。

タイプ

神経認知障害

精神障害第5版(DSM-5)の診断および統計マニュアルでは、重症度に応じて、神経認知障害(NCD)または認知症を軽度または重度として分類しています。アルツハイマー病のために、例えば、重度または軽度のNCDを有する人がいるかもしれない。

「痴呆」という用語は依然として使用されていますが、通常、高齢者に影響を与える可能性のある変性痴呆を指します。若い患者に出現する恐れのあるトラウマや薬物乱用などの状態に使用される可能性は低くなりました。

いくつかの症状は、異なるタイプの障害に共通しているが、他の症状はその症状に特有である。それらはすべて、ある程度の神経学的障害を伴う。

ここにいくつかの主要な種類の障害があります。

アルツハイマー病

アルツハイマー病は、神経認知障害の最も一般的な原因である。それは認知症のすべての人々の60%から80%に影響を及ぼします。

アルツハイマー病は現在、米国(米国)の約550万人に影響を及ぼしています。これらの人々のうち約20万人が65歳未満で、若年発症のアルツィマー病人です。

初期段階では、アルツハイマー病患者は、最近の出来事、会話、および人々の名前を覚えるのが難しいかもしれません。彼らはまたうつ病を経験するかもしれません。

時間が経つにつれ、コミュニケーションが難しくなり、判断が損なわれることがあります。人は混乱し混乱しているように感じるかもしれません。彼らの行動は変化し、嚥下や歩行などの身体活動はより困難になる可能性があります。

クロイツフェルト・ヤコブ病

この状態は、体全体に問題を引き起こす脳疾患の数を表します。それらはプリオンタンパク質によって誘発されると考えられている。プリオンはウイルスでも細菌でもないが、病気を引き起こす可能性がある。

クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)の種類には、ウシ海綿状脳症(BSE)、または「狂牛病」が含まれる。症状としては、急速な記憶、行動、および運動の変化が挙げられる。それはまれで致命的な状態です。

レビー小体の認知症

症状はアルツハイマー病に似ていますが、睡眠障害、視覚幻覚、不安定な歩行パターンもあります。

レビー小体は、神経細胞の内部で発生し、それらが適切に機能しないようにするタンパク質の集合体である。

前頭側頭型認知症

この状態は、人々の行動の仕方や他者との関係を変化させることがあります。また、言語や動きに問題を引き起こす可能性があります。

前頭側頭型認知症は、しばしば60歳頃に現れるが、20歳代の人に現れることがある。それは神経細胞の喪失を伴う。

パーキンソン病

パーキンソン病は運動系障害である。特徴的な徴候は、震え、特に手の振戦を含む。それはうつ病や行動の変化を伴うこともあります。

後の段階では、発言や睡眠障害を患う可能性があります。

ハンチントン病

ハンチントン病は、染色体4の欠損に起因する遺伝性疾患であり、気分の変化、異常な動き、うつ病につながる可能性があります。

その人は、思考や推論のスキルが継続的に低下することがあります。スムーズな発言と調整の問題がある可能性があります。 30歳から50歳の間に出現する傾向があります。

混合型認知症

混合痴呆は、その状態が複数の原因を有することを意味する。例としては、血管性認知症またはアルツハイマー病と組み合わせたレヴィー小体認知症が挙げられる。

正常圧水頭症

これは、脳脊髄液の蓄積が脳内に圧力をかけるときに起こります。

症状としては、記憶喪失、運動障害、排尿制御不能などがあります。どの年齢でも起こりうるが、高齢者の間ではより一般的である。

血管性認知症

脳卒中後の痴呆としても知られているが、これは、脳内に出血または血管閉塞がある脳卒中後に起こりうる。それは人の思考や身体の動きに影響します。

アルツハイマー病協会によれば、早期症状には、組織化、計画、または決定をすることができない可能性があります。

ヴェルニケ・コルサコフ症候群

これは、ビタミンB1またはチアミンの慢性的な欠乏に起因し得る。アルコールを慢性的に乱用する人に最も一般的です。アルコールの影響と食生活の悪化が寄与する可能性があります。

主な症状は、長期記憶隙間を含む重度の記憶障害であり、人は起こったと思われるものの間違ったバージョンを記入しようとする可能性がある。この意図しない嘘はconfabulationとして知られています。

原因

いろいろな要因がNCDの種類を変える可能性がありますが、何らかの形の神経細胞の損傷がこれらすべての状態に共通しています。これらの変化がどのように個人に影響を与えるかは、脳のどこで損傷が起こるかにも依存する。

アルツハイマー病:正確な原因は不明ですが、脳にアミロイド斑やもつれがあります。

レヴィー小体認知症:レヴィー小体は、レヴィー小体認知症、アルツハイマー病およびパーキンソン病の人々に発症するタンパク質の塊である。

血管性認知症:これは脳内の血管の損傷によるものです。

代謝性または内分泌の問題:体が特定の栄養素を吸収できない場合、甲状腺の問題は、例えば、痴呆につながる可能性があります。ビタミンB12の摂取量が少ないなどの栄養因子もまた重要な役割を果たします。

感染症:いくつかの種類の感染は、いくつかの種類の痴呆につながる可能性があります。多発性硬化症(MS)は、身体がそれ自身の神経細胞を攻撃する免疫状態である。脳に損傷が生じた場合、神経認知障害が生じる可能性があります。

外傷性脳損傷:これは、フットボールのNCDに関連している。

危険因子

認知症の最も一般的な原因であるアルツハイマー病の原因は不明のままですが、多くの生活習慣の選択が他の形態の状態を予防するのに役立ちます。

次の要因がすべて神経損傷のリスクを軽減する可能性があります。

  • 過度のアルコール消費と喫煙を避ける
  • 健康な血圧レベルを維持する
  • 糖尿病をコントロールする

うつ病、感染症、外傷性脳傷害(TBI)の医学的援助を求めることで、いくつかのタイプの認知症が発症する機会を減らすこともできます。

ライフスタイルのヒント

合併症には、身体的健康の低下が含まれている可能性があります。

NCDの症状は徐々に悪化するのが一般的ですが、診断後にしばらくの間は独立して生き続けることができます。

アクティブな滞在のヒントを次に示します。

社会的接触:他者との接触を維持し、友人や家族を見続けることが重要です。サポートグループに参加することができます。

睡眠:睡眠が問題になることがあります。良い睡眠衛生のヒントは、日中は昼寝しないで、夜間はアルコールやカフェインを避けるために、通常の寝床にしておくことです。

活動を続ける:診断をフォローすることで、歩くことやガーデニングなど、いつも楽しんできたことを多くの人が引き続き行うことができます。

サポートを受ける:時間の経過とともに、自宅で援助が必要になることがあります。自立生活が困難になるときは、住居介護が必要な場合があります。

家族や友人は、NCDの人を気遣う人は、彼らがまだ明確に考えて意思決定を行うことができている間、彼らとの将来の計画について話し合うことを検討したいかもしれません。

「認知症の爆発」がありますか?

人口の高齢化に伴い、多数の人々がNCDを経験する「痴呆の爆発」が懸念されています。

しかし、2017年に出版された21,000人以上のアメリカ人の大人の研究の結果は、認知症の有病率が2000年の11.6%から2012年の8.8%に低下したことを示唆している。

研究者らは、「人口の脳の健康は、2000年から2012年にかけて改善するようだった」と結論づけている。

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