コラーゲン性大腸炎は、結腸の内層の下にあるコラーゲンの太い帯を特徴とするある種の顕微鏡的大腸炎を指す。
この記事では、膠原性大腸炎の症状、原因、治療法について学びます。
膠原性大腸炎とは何ですか？
コラーゲン性大腸炎は、大腸の内層の下にあるコラーゲンの厚くて非弾性のバンドを特徴とする、顕微鏡的な大腸炎の一種である。コラーゲンは体内の構造タンパク質の一種です。
これは、それが引き起こす炎症が顕微鏡下でしか見ることができないので、顕微鏡的大腸炎の一種として記載されている。ほとんどの炎症性腸疾患とは異なり、膠原性大腸炎は大腸癌の危険因子とはみなされません。
顕微鏡的大腸炎という用語は、通常、膠原性大腸炎およびリンパ球性大腸炎の両方を指す。どちらの症状も、同じ徴候、症状、診断検査、および治療過程を共有する。
いくつかの研究は、コラーゲン性大腸炎およびリンパ球性大腸炎が、実際には同じ状態の異なる段階であることを示している。
コラーゲン性大腸炎は、稀な疾患であり、45歳以上の成人で最も発生率が高いと考えられている。
コラーゲン性大腸炎と診断されるのは約10万人のうち約42人にすぎません。
症状
コラーゲン性大腸炎の症状の重症度、頻度および期間は様々である。この状態にある人は頻繁な症状を経験したときにフレアアップを経験することができ、症状がほとんどまたはまったくないときには寛解期間を経験することができます。
痛みを伴う症状を持つ人もいるかもしれませんが、軽度の不快感しか感じない人もいます。そして、多くの人々が数日または数週間持続する再燃を経験する一方で、他の人々は数ヶ月から数年間持続する症状を有する。
コラーゲン性大腸炎の一般的な症状には、
- 慢性の水っぽい、非血性の下痢またはゆるい便、しばしば3〜20回/日
- 腹部のけいれんと痛み
- 脱水
- 減量
- 悪心および嘔吐
- 膨張するガス
- 疲労
- 便失禁または偶発的な便の通過、特に夜間
- 栄養失調
- 貧血
原因
コラーゲン性大腸炎は、大腸である結腸に影響を及ぼす。結腸は小腸からの消化された食物の液体混合物を取り、それを直腸に送達する前に固形便に変え、体から除去する。
コラーゲン性大腸炎は、結腸を覆う細胞の上皮または基底層の一般的な炎症を引き起こす。
結腸上皮細胞は消化を助け、身体の免疫系と健康な腸内の微生物群との関係を維持するため、器官の全体的な性能にとって不可欠です。
細菌やウイルスなどの微生物の数が胃腸管に生息し、消化を助けます。
結腸上皮細胞が損傷または破壊されると、様々な消化器症状が生じる。コラーゲン性大腸炎の場合、上皮細胞を支持するのに役立つ結合組織タンパク質であるコラーゲンの層は、通常の約5倍の厚さになります。
研究者は、他の多くの炎症性消化管症状と同様に、なぜコラーゲン性大腸炎が起こるのかよくわかりません。ほとんどの研究は、それが遺伝的基盤を有し、他の自己免疫状態に関連する可能性があることを示している。
コラーゲン性大腸炎の提案された原因のいくつかには、
- 遺伝的異常
- セリアック病、グレーブス病、クローン病、潰瘍性大腸炎、橋本病、関節リウマチおよび乾癬などの自己免疫疾患
- 特定のタイプの薬物
- 胆汁酸吸収を妨げる症状
- 細菌性、ウイルス性および真菌性感染症
- 喫煙
コラーゲン性大腸炎の発症に最も一般的に関連する薬物のいくつかには、
- イブプロフェン、ナプロキセン、およびアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ランソプラゾール（Prevacid）
- セルトラリン（ゾロフト）
- アカルボース（Prandase、Precose）
- ラニチジン（Tritec、Zantac）
- チクロピジン（チクリド）
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）
- スタチン
- ベータ遮断薬
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
危険因子
任意の年齢の人々が膠原性大腸炎を発症することがあるが、その状態を発症する危険性を高める要因としては、
- 50歳以上。50歳以上の患者では、推定75％の症例が発生するが、子供の症例が報告されている。
- 女性である。女性はコラーゲン性大腸炎を発症する可能性が男性より高い。
- 喫煙。
- いくつかの薬。いくつかの胃腸、消化、睡眠、および気分薬が膠原性大腸炎に関連しています。
- 自己免疫状態を有する。
- 家族の歴史。自己免疫状態の家族歴または大腸炎のタイプの人々は、膠原性大腸炎を発症する可能性がより高い。
診断
胃腸専門医、または消化器および胃腸の病態を専門とする医師は、通常、膠原性大腸炎を診断し、治療する。
胃腸科医は、身体検査を行うことから始めることができます。彼はその後、人の家族や病歴、生活習慣、食べるパターン、喫煙しているか喫煙しているか、どの薬を使用しているかなどについて質問します。
膠原性大腸炎を診断するためには、胃腸科医は結腸の異なる切片から複数の生検を行う必要があります。
結腸生検では、内視鏡を肛門に挿入する大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査が必要です。内視鏡は、医者が腸の内部を見ることを可能にする小さなカメラを備えたプラスチックチューブである。
これらの組織サンプルは病理学者に送られ、顕微鏡下で組織生検を分析する。
多くの医師は、診断プロセスの一部として、他の炎症性胃腸状態の存在を除外するために追加の医療検査を使用する。
追加テストには以下が含まれます：
- 血液検査
- 便試験
- X線
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャン
処理
ほとんどの場合、コラーゲン性大腸炎は治療によく反応する。そして場合によっては、症状は医学的介入なしに解決さえする。
最初の例では、医師はコラーゲン性大腸炎に関連する薬の使用を中止するように患者にアドバイスします。
症状を軽減または軽減するのに役立つ様々な薬剤が存在する。大部分の研究は、ブデソニドが膠原性大腸炎の治療の第一線であることを見出した。
膠原性大腸炎の治療に役立つように処方されている他の一般的な薬物には、
- 抗下痢薬、一般的にはサブサリチル酸ビスマス、ジフェノキシラートまたはロペラミドを含有するもの、
- サイリウム（Metamucil）のような糞便の量を増やすためのサプリメントは、
- コレスチラミン
- メサラミン
- 抗生物質
症状が改善しない場合は、医師が以下のように処方することがあります。
- 免疫応答の一部を遮断する抗TNF療法
- 免疫調節剤
いくつかのライフスタイルを選択することは、通常、症状を軽減するのにも役立ちます。これらには、
- 禁煙
- 健康な体重と血圧を維持する
- 定期的に運動する
- 水和している
- イブプロフェンやアスピリンなどの市販されていないNSAIDの過剰使用を避ける
まれに、通常、重度の症状が他の治療法に反応しなかった場合、医師はコラーゲン性大腸炎を治療するために手術を勧めます。
ダイエット
コラーゲン性大腸炎の各症例には違いがありますが、特定の食品や化学物質は症状の重篤度を高め、さらにはフレアアップを引き起こすと考えられています。
コラーゲン性大腸炎の人が何を食べるべきか、食べてはならないのかについて多くの相反する情報がありますが、以下の食事の変化は、症状を和らげ、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
- カフェインと人工糖を避ける
- その人が乳糖不耐症の場合は乳製品を避ける
- グルテンを含む食品を避ける
たくさんの液体を飲むことが不可欠です。これは下痢があるときに特に重要です。
膠原性大腸炎を患っている人は、食事を取るのに最適なアプローチをとるために、医師または栄養士に相談してください。
見通し
コラーゲン性大腸炎は、顕微鏡的大腸炎の一種であり、数日から数ヶ月続くことができる、水っぽい非血性下痢の期間を引き起こす。
大腸が大腸内視鏡検査で正常に現れ、顕微鏡下でのみ炎症の徴候を示すので、炎症性腸疾患（IBD）の他の形態とは異なる。これは、コロンの裏地の下にコラーゲンの厚い層によってマークされています。
症状は通常断続的であり、ほとんどの人は症状のない期間が続いている間、フレアアップを経験する。
膠原性大腸炎の症状は不快になり、脱水や栄養失調につながる可能性があります。しかし、症状は投薬や食事調整で管理することができます。
他のタイプの炎症性胃腸病態とは異なり、膠原性大腸炎は大腸癌のリスクを高めるとは考えられていません。
