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慢性下痢とはどのような治療ですか?

下痢は、ゆるいまたは水分の多い便によって特徴付けられる。大部分の人々は、米国で2番目に一般的に報告されている病気である短期間の下痢の症例で、生活のある時点でこの広範な病気を経験する。

米国消化器病学会(American College of Gastroenterology)によると、4週間以上持続する下痢は慢性下痢に分類される。

急性の下痢の症例は心配するものではありませんが、慢性下痢は治療しなければ他の問題を引き起こす可能性があります。

この資料では、慢性下痢、その原因、および利用可能な治療の選択肢について説明します。

原因

ミルクと砂糖のキューブとコーヒーのカップ。

最も一般的なもののいくつかを含む慢性下痢の多くの原因があります:

過度のアルコールまたはカフェイン摂取

大量のアルコールやコーヒーやコーラなどのカフェインを含む飲み物を飲むと、ゆるんだり水っぽい便が発生する可能性があります。

人がこれらの物質の摂取をやめたり、より緩やかな量で消費したりすると、症状が改善するはずです。

砂糖と乳製品

特定の糖および人工甘味料は下痢を引き起こすことが知られている。毎日これらの甘味物質を摂取すれば、慢性的な下痢を引き起こす可能性があります。

そのような糖および人工甘味料の例には、

  • ソルビトール:このカロリーフリーの砂糖代用品は、キャンディー、チューインガム、砂糖のない商品に使用されています。
  • マンニトール:ソルビトールと同様に、この甘味料は下剤効果を有することができる。
  • フルクトース:この天然に存在する砂糖は果物や蜂蜜に含まれています。大量のフルーツは、フルクトース含量が高いために下痢を引き起こす可能性があります。それはまた、キャンディやソーダに加えられてもよい。
  • ラクトース:酪農で見つかった天然の砂糖で、消化できない人に慢性の下痢を引き起こす可能性があります。世界中の約65%の人々がラクトースを消化するのに問題があります。

ハーブとハーブ療法

セナなどのハーブ療法やハーブティーには、天然の下剤が含まれています。

誰かが複数のハーブ製品を服用している場合は、一度に1つずつ再導入する前に、すべてのハーブ製品の使用を中止する必要があります。これは慢性下痢の原因を解明するのに役立ちます。

慢性下痢は、処方薬および市販薬の両方の有害な影響をもたらすことがあります。

下痢を引き起こす可能性のある一般的な薬物には、

  • セフポドオキシム、アモキシシリン、アンピシリンを含むほとんどの抗生物質
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害剤およびセロトニン – ノルアドレナリン再取り込み阻害剤などのいくつかの抗うつ薬
  • 水酸化マグネシウムを含む制酸剤
  • 下剤および便軟化剤
  • オメプラゾールおよびランソプラゾールを含むプロトンポンプ阻害剤
  • 癌を治療するための化学療法薬

また、下痢は、リチウムおよびジゴキシンなどのいくつかの薬物からの毒性を示すことがある。

感染

場合によっては、慢性下痢は腸内寄生虫によって引き起こされることがあります。これは、あまり先進国よりも米国ではあまり一般的ではありません。

寄生虫感染を診断するには、通常、便検査が必要です。生検が必要な場合もあります。

炎症性腸疾患(IBD)

IBDは、腸の炎症を伴ういくつかの慢性症状の包括的用語である。最も一般的なものの2つは、クローン病および潰瘍性大腸炎である。

IBDの他の症状には、

  • 便の血液
  • 疲れ
  • 吐き気
  • 胃の痛みとけいれん

IBDの治療法はありませんが、薬物や生活習慣の変化によって人々を管理することができます。

その他の原因

これらには、

  • 過敏性腸症候群(IBS):下痢または便秘、またはその両方を引き起こしうる機能障害。
  • 胆嚢除去:この処置の後、結腸内の胆汁の増加は下痢を引き起こす可能性があります。
  • ホルモン障害:ホルモン障害の例には、過活動甲状腺疾患および糖尿病が含まれる。
  • 手術:下痢は、いくつかの種類の腹部または腸手術の合併症であり得る。
  • アレルギー:まれに、食物アレルギーが緩んで水分の多い便につながることがあります。
  • 稀な腫瘍:例えば、カルチノイド腫瘍は下痢の原因となるホルモンを産生する。

症状

慢性的な下痢は、4週間以上継続する緩いまたは水分の多い便を特徴とする。

次のようなその他の症状があらわれることがあります。

  • 膨満
  • 便通頻度の増加
  • 大便を通過する緊急感
  • 胃痙攣
  • 吐き気

合併症

痛みを伴う彼女の胃を持つ女性。

慢性下痢に関連する最も重篤な合併症は脱水であり、これは対処しなければ命を脅かす可能性がある。

脱水の徴候は次のとおりです:

  • 暗い尿
  • めまいと震え
  • 過度の渇き
  • 疲れ

診断

医師は、身体検査に基づいて慢性下痢を診断する。フォローアップテストは、根本的な原因を特定するのに役立ちます。

検査中、医師は消化器系疾患の症状および個人的または家族歴について質問します。

食べ物や飲み物、薬の使用、旅行履歴などを開示することが役立ちます。

医師は次に注文することができます:

  • 血液検査
  • 炎症、細菌、または寄生虫を検査する便試料
  • 超音波またはCTスキャン

血液検査と便検体が慢性下痢の理由を明らかにしていない場合、画像検査で消化器系の問題を確認できます。

これらの検査を受けても原因が不明の場合、医師はIBSを診断することがあります。これは消化器系が正常に見える障害ですが、正常に機能しません。

治療オプション

慢性下痢の治療は根底にある原因に依存する。治療の選択肢には次のものがあります:

関連する条件の管理

IBDのような病状によって引き起こされる下痢は、病状が治療または管理されると解消することがある。

下痢や根底にある病気に対処する治療計画を立てるためには、医師と協力することが重要です。

抗下痢薬は下痢の短期治療薬です。彼らは症状を緩和することができますが、人々は継続的にそれらを使用すべきではありません。

助けることができる他の薬は:

  • 下痢の原因となる感染症のための抗生物質。
  • コデイン含有医薬品は、水分の少ない便を減らすことができます。
  • (Pepto-Bismol)およびロペラミド(Imodium)を含む消化管を通る便の通過を遅らせるための市販薬。

慢性的な下痢を引き起こす可能性のある薬を服用している人は、この副作用がない代替薬について医師に相談する必要があります。

ハイドレーション

下痢は、特に長期にわたり持続する場合、非常に脱水することがあります。その結果、水分、非カフェイン茶、低ナトリウムブイヨンなどの透明な液体を一日中水分をとどめることが重要です。

食生活の変化

特定の食品や飲み物が慢性的な下痢を引き起こしている場合は、症状が改善するかどうかを確認するために、食事からこれらの食品を除去することが不可欠です。

下痢が解消すると、まれにこれらの食物をまれに、または中程度の量で徐々に食べることができます。

食べ物の日記をつけておくと、食べ物を見つけやすくなります。

他の食生活の変化には以下が含まれます:

  • カフェインの制限または回避
  • アルコールの制限または回避
  • 部分制御

自然療法

一部の天然産物は慢性的な下痢を和らげるのに役立ちます。プロバイオティクスは腸内の細菌の健全なバランスを回復させることができます。

サイリウムのような繊維サプリメントの中には、慢性的な下痢を和らげるものがあります。 IBSやその他の消化器症状のある人にとっては、便が緩んでいる場合に特に役立ちます。

下剤を含むサイリウム製品は避けるべきです。

防止

慢性下痢症のすべての症例が予防可能なわけではない。しかし、以下の手順で慢性下痢を発症する危険性を減らすことは可能です:

野菜を準備している人、キールのケールをキッチンで水道水を流して洗う人。

  • 食べ物日記を守り、食物摂取および下痢症状のパターンを探す
  • 医師と薬の副作用について話し合う
  • 必要に応じて薬の変更を求める
  • プロバイオティックサプリメントを定期的に摂取する
  • 清潔なまたはろ過された水のみを飲む
  • 食べる前と後の手洗い
  • 食べる前に肉を掃除して完全に調理する
  • 食前に新鮮な食材を洗う
  • キッチン表面を定期的に清掃
  • 定期的に手を洗ってください。特に、トイレに行くか、病気の人と接触した後に

医者を見に行くとき

下痢が数日以上続く場合や、発熱や過度の疲労などの症状を伴う場合は、医師に診てもらうことが重要です。

人々が脱水症状を訴える場合は、すぐに医師に相談してください。

見通し

慢性下痢の根底にある原因が、その見通しを決定するだろう。

食物不耐性を有する人々または特定の物質の過剰摂取によって下痢を経験している人々は、問題を引き起こす物質を回避または制限すると、通常は救済される。

他の人にとっては、医師の監督の下で薬剤を交換すれば、その状態を解決することができます。

感染によって引き起こされる慢性下痢は、抗生物質で治療することができる。消化器疾患やその他の病的状態が緩んで水分の多い便を引き起こしている場合、症状が制御されたら症状は徐々に解消するはずです。

慢性下痢を患っている人にとって最も重要なステップは、医師に相談することです。

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