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妊娠中の胆汁うっ滞は何ですか?

産後胆汁うっ滞または妊娠中肝内胆汁うっ滞としても知られている妊娠の胆汁うっ滞は、特に手足の重度のかゆみを引き起こす可能性があります。

それは、通常、第2妊娠の後期または妊娠の最後の妊娠中に起こる。

この状態は、通常、母親の長期的な健康に深刻なリスクをもたらすものではありませんが、乳幼児にとって重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

用語「胆汁うっ滞」は、「胆汁」および「鬱血」を意味するギリシャ語の「chole」に由来し、「静止」を意味する。

肝臓が胆汁を適切に排泄できない時に胆汁うっ滞が起こる。胆汁は、体が脂肪を処理するのに役立つ液体です。

症状

[女性スクラッチ]

妊娠中の胆汁うっ滞の場合、次の徴候および症状が現れることがあります:

  • 激しいかゆみ、特に手のひらや足裏
  • 暗い尿
  • 明るい色の糞
  • 黄疸、目の白、皮膚、舌に黄色またはオレンジ色の色合いを与える

かゆみは唯一の症状であり、しばしば夜間に悪化する。

上記の徴候や症状を抱えている妊婦は、胎児のリスクを示す可能性があるため、できるだけ早く医療従事者に連絡してください。

処理

胆汁うっ滞が軽度であり、妊娠の後期に起こる場合、治療は必要ではないかもしれません。治療は通常、症状、主にかゆみを和らげ、潜在的な合併症を予防することを目指しています。

以下の薬を処方することができます:

  • かゆみを和らげ、胆汁の流れを増加させるためのウルソデオキシコール酸
  • メントールクリームは、妊娠中に害を及ぼすという証拠がないため、かゆみを和らげるのに役立ちます

ぬるま湯に皮膚の患部を浸すことは、一時的な救済をもたらすかもしれません。影響を受けた部分をベーキングソーダまたはリンゴサイダービネガーで飲むと、お風呂の後にココナツオイルをかけることができます。

胆汁うっ滞の患者はビタミンKのレベルが低く、出血の機会が増えるため、母親は頻繁に出産の前後にビタミンKサプリメントを必要とします。

アメリカ妊娠学会によると、肝臓健康のための自然療法、タンポポ、ミルクシスルなどが含まれており、カリミンローションはかゆみを助けるかもしれないが、妊娠中の影響は不明であるため、 。

一部の筋は、オートミールバスを推奨しているが、アメリカ妊娠学会は、アベノまたはオートミールバスの使用は避けるべきだと述べている。彼らは抗ヒスタミン剤の使用に対しても警告します。

多くの女性は投薬の代わりにハーブ、クリーム、バス、チンキーを選んでいます。いくつかのハーブは、特に肝臓がすでに侵されている場合には、分解するのが困難です。

医師に事前に確認し、自然治癒が安全であることを確認し、症状が悪化した場合は医師に相談することが非常に重要です。

診断

医師は、尿や便の色やかゆみなどの患者の徴候や症状を考慮します。母親は個人的、家族的な病歴についても尋ねられ、身体検査が行われます。

血液検査は、患者の肝臓がどれくらいうまく機能しているかを明らかにするかもしれない。胆汁の血中濃度も測定されます。

超音波スキャンは、母親の肝臓の異常を検出することができますが、胎児の異常は検出できません。

ダイエット

妊娠中の胆汁うっ滞やその他の問題のリスクを減らすためには、新鮮な果物や野菜をたくさん入れて健康でバランスのとれた食事を取ることが重要です。

有機農産物は農薬やその他の毒素の影響を受けにくい。リンゴ、イチゴ、およびブドウは、アボカド、スイートコーン、およびパイナップルが「クリーン」リストの上位に位置する一方、多くの場合、不要な化学物質を多く含みます。

缶詰が使用されている場合は、それがそれ自身のジュースに保存されていることと、砂糖が添加されていないことを確認してください。

認定オーガニック肉を選び、揚げた魚や生のシーフードを避けてください。レンズ콩やヒヨコなどの乾燥豆やマメ科植物は、タンパク質の良い源です。

全粒パンのような全食品に焦点を当てる。

次のことは避けてください。

  • 白パンやコーンシロップなどの糖分や高度に精製された食品
  • 大豆製品
  • 加工肉
  • 全脂肪乳製品

あなたは1日に8〜12杯の水を飲むべきですし、コーラのようなアルコール飲料やソーダは避けてください。

アルコール飲料は妊娠中に胆汁うっ滞を引き起こすことはありませんが、他のタイプの肝疾患を含む多くの合併症につながる可能性があるため、妊娠中はアルコールを避けるべきです。

治療と食事に関する医師の指示に従うことが重要です。ダイエットは、医師によって処方された投薬の代替物ではない。

「有機」農産物が本当に有機物であることを確認することも重要です。それは100パーセント有機性でなければなりません。 「天然」と表示された食品は、必ずしも有機的でも健康的でもありません。

原因

胆汁は、脂肪を消化するのに役立つ黄緑色の液体です。それは、主にコレステロール、胆汁塩、および色素ビリルビンからなる。

それは肝臓によって産生され、胆嚢に貯蔵される。胆嚢からは、一般的な胆管を通過して十二指腸に入る。

時には、肝臓外の詰まりが胆汁が肝臓を離れるのを防ぎ、肝外胆汁うっ滞と呼ばれる状態に至ることがあります。

肝臓から胆汁酸塩を除去することに問題がある場合、肝内胆汁うっ滞が起こる。これは妊娠中に起こる胆汁うっ滞の一種です。

妊娠ホルモン、特に追加のエストロゲンが胆嚢と肝臓の適切な機能に影響を与える可能性があると考えられています。

危険因子

妊娠中の胆汁うっ滞の有病率は分かっていない。1つの推定では、米国で1,000人ごとに1〜2の妊娠に影響を及ぼすことが示唆されています。他の数字によれば、人口に応じて50人に1人の女性がそれを発症する可能性があります。

妊娠中の胆汁うっ滞を発症する女性のリスクを高める要因としては、

  • 妊娠の胆汁うっ滞があった親戚
  • その後の妊娠中の再発のリスクは45〜90%であるため、妊娠前に胆汁うっ滞があった
  • 複数の妊娠、例えば双子または三つ組がある場合
  • 肝障害の病歴
  • 体外受精(IVF)の結果として妊娠しており、

合併症

激しい痒みだけでなく、母親はビタミンA、D、E、Kである脂溶性ビタミンの吸収にいくつかの問題を抱えているかもしれません。しかし、出産後数日以内に問題は解決するはずです。通常、それ以上の肝臓の問題はありません。

[早産]

母親が妊娠中の胆汁うっ滞を有する場合、胎児にとっては早産のリスクがかなり高いが、理由は不明である。

肺がまだ完全に発達していない場合、早期に生まれた乳児は呼吸困難に陥ることがあります。

胎児死亡のリスクも高い。

妊娠中、胎児は母親の肝臓に依存して血液から胆汁酸を除去する。母親に胆汁酸が多すぎる場合は、これを胎児に渡すことができます。

新生児はまた、出産中に胎便を吸入するリスクが高く、呼吸困難を引き起こす。

母親が妊娠中の胆汁うっ滞を抱えていると、医師はしばしば早期に妊娠を誘発します。

研究によると、妊娠中の胆汁うっ滞は、子供が成人に達すると、肥満や心臓血管障害などの代謝障害のリスクを増加させる可能性があります。

潜在的な合併症の予防

血液検査は、患者の肝機能および胆汁の血中濃度を監視する。

胎児の健康と発達を監視するために、超音波スキャンがより頻繁になる可能性があります。

非ストレス試験は、胎児が所与の期間にどのくらいの頻度で動くかを調べるために注文され、体動に関する胎児の心拍も測定される。

誘発された労働は、しばしば約38週間後に推奨されます。胆汁うっ滞がひどい場合、早期に誘導が起こることがあります。

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