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小児期の統合失調症とは何ですか?

小児期統合失調症は、非常に早期発症の統合失調症としても知られており、精神障害のまれで重度の形態である。

この状態は、13歳未満(通常は7歳以上)の小児から始まる統合失調症と定義される。発症年齢および重症度とは別に、成人の統合失調症とほとんど同じです。

この記事では、小児統合失調症の症状、診断、治療に焦点を当てます。精神分裂症の原因を含む一般的な精神分裂症の詳細については、精神分裂病のページをご覧ください。

小児期の統合失調症と自閉症

悲しい子供の陰に

幼児期の統合失調症が別個の診断として理解されたのは1980年までであった。その前に、現在普及している発達障害の一種である自閉症と診断された子供たちは統合失調症の診断のもとに分類された。

今日の混乱は続く。その希少性のために、そして妄想症状がしばしば敵対的および対立的行動として存在するため、統合失調症の子供は誤って行動障害と診断される可能性がある。

自閉症と小児の統合失調症との間に類似性があることを考慮すると、混乱は理解できる。

自閉症を分類するために使用された初期の記述には、「非定型かつ撤回された行動」、「母親とは別のアイデンティティを発達させない」、および「一般的な不均等、全体の未熟さ、および開発の不十分」が含まれていた。小児期統合失調症の症状が自閉症のこれらの記述とどのように似ているかを以下に見てください。

分子遺伝学的所見はまた、発達障害と統合失調症との重複を示している。統合失調症に対する遺伝的脆弱性も双極性障害と共通する。

症状

非営利団体のChild Mind Instituteが作成した以下のビデオは、症状がどのように現われ、彼らが作り出す悲惨な影響について話している、小児期の統合失調症の主要な専門家を示しています。

Rochelle Caplan教授は、ほとんどの場合、どのように遅発性障害であるかを説明しています。彼女は、発症時の子供の経験が「非常に恐ろしい」ものであり、両親がどのようにこれを不安に気付くのかを説明します。

Caplan教授は、幻覚や妄想が脅かされる可能性があるため、子供にとって恐ろしいことです。また、子供たちは約5歳から、そこには存在しない、他の人には経験されない外部の声などを聞くのは普通ではないことを理解しています。

小児期と成人の統合失調症

いずれかの人における統合失調症の特徴は、精神病である – 統合失調症は精神病である。これは、幻覚と妄想のために現実との接触が失われたことを意味します – いわゆる精神分裂症の肯定的な症状です。

2つの他のページに、精神病の症状と統合失調症に関する詳細な情報が掲載されていますので、ここでは成人発症と小児統合失調症の主な違いに焦点を当てます。

統合失調症の人々に精神病が現れる前に、しばしば前胃または前胃と呼ばれる段階があります。この段階は小児では成人でより顕著である。

小児期の統合失調症では、発病前の発達障害には、

  • 言語障害
  • モーター(動き)効果
  • 社会的赤字

小児期の統合失調症を発症する子供の半数以上で、この段階は人生の最初の数か月から始まったことが判明しています。

思春期または成人期の統合失調症の通常の発症と比較して、これは、精神分裂病が7-13歳に現れたときに、脳の発達がより深刻かつ早期に中断することを示唆している。

幻覚は、大人の場合と同様に、通常、小児期の統合失調症(存在しない外部の声を聞く)において聴覚的である。視覚と触覚(触覚)幻覚はまれである。妄想のタイプは、小児期の統合失調症では若干異なります。奇妙な誤った信念は、通常、幼児期のテーマに関連しており、青少年や成人が経験するものよりも複雑ではありません。

精神分裂病(陰性症状とも呼ばれる)で観察される認知障害および動機づけ障害は、非常に早期発症障害においてより明白である。これには、感情表現、社会的相互作用、意欲(意思決定の意志)の障害が含まれます。

「フラットまたは不適切な影響」は、主な障害であり、感情を表現または認識する能力の喪失である。

研究では、統合失調症における偏平感は、社会的相互作用、情緒的映画、および漫画の間の顔の表情の減少、および顔を認識できないこととして測定することができる。患者自身がこれらの欠損についての洞察を欠いており、正常な情緒的経験を報告している。

非常に早期に発症する統合失調症の子供はすべて、機能が明らかに低下する。彼らの社会的および機能的な問題およびその症状は、成人のものと同様であるが、より重篤である。

アメリカの小児精神医学アカデミーは、小児精神分裂病の典型的な症状の例を、その家族の家族のための事実シートにリストしました。彼らは以下を含む:

  • 奇妙で奇妙な行動や発言(いわゆる混乱した症状や混乱した症状)。
  • 現実のためのテレビと夢の混乱(精神病の一例)。
  • 極端な気分。
  • 重度の不安(幻覚や妄想を脅かす恐れがあるため)。
  • 友人との関係や難しさ。
  • 撤退し、ますます孤立化する。
  • 個人的なグルーミングを悪化させる(入浴の問題)。

早期発症

早期発症統合失調症は、13歳から18歳までの子供が精神分裂病に関連する幻覚、妄想および認知障害を経験するときである。

非常に早期に発症する統合失調症は、症状が13歳未満の小児に影響を及ぼす場合に使用される小児同等物である。それは30,000人の子供のうちの1人に影響を及ぼすと考えられています。

1件のケーススタディでは、3ヵ月またはそれより早い時期に異常な知覚を経験する可能性があることが示唆されています。

診断と統計マニュアル(DSM)は、成人、早期発症、および非常に早期発症の統合失調症を区別しないが、いくつかの違いがある。非常に早い時期から症状を発症する子供は、成人として重度の症状を呈する可能性がより高い。

診断

非常に早期に発症する統合失調症の挑戦は、以下を含む他の障害と区別してしっかりと診断することです。

子供の精神科医

  • 精神病症状を示す情動障害(気分障害、うつ病および双極性障害の両方)。
  • 広汎性発達障害(自閉症など)。
  • 重度の人格障害。

他の状態は、外傷後ストレス障害および洞察のない強迫性障害(認識の欠如を伴う)を含む小児における統合失調症として誤診されうる。

上記のように、自閉症と小児期の統合失調症の重複と混乱の両方がある。統合失調症の若年者に見られる陰性症状は、自閉症スペクトル障害に見られるものと類似している:

  • 社会的ひきこもり
  • コミュニケーション障害
  • 眼の接触不良

小児精神分裂病の診断におけるもう一つの難点は、他の幼児期の精神医学的疾患では珍しくない幻覚を単独で診断に使用することができないという事実と共に、それがどれほど稀であるかである。

成人の統合失調症と同様に、小児の障害に対する単一の診断試験はなく、症状を説明することができる他の状態および障害の排除に依存する。

統合失調症の診断に達するための基準は、成人向けと同じように、おそらくより困難ですが、同じです。精神病の診断に役立つ患者と家族の質問について詳しく知る。

処理

成人の精神病と同様、小児の治療も同じです。幻覚と妄想(精神病)の陽性症状は抗精神病薬と呼ばれます。これらは、幻覚、妄想、混乱した思考の症状をコントロールするのに役立ちます。

統合失調症の子供の治療の違いは、高齢の抗精神病薬(「典型的な」抗精神病薬とも呼ばれる)は、統合失調症の成人ほど有効ではない傾向があることである。

リスペリドン(米国ではRisperdalブランド)とオランザピン(Zyprexa)、クロザピン(Clozaril、FazaClo、Zaponex、Clopine)などの新しい「非定型」抗精神病薬が使用されています。ラインの薬。

しかし、新薬は、特に小児に使用される場合、薬物療法が患者によって十分に許容されているにもかかわらず、体重増加および耐糖不耐性を含む副作用を引き起こす可能性がある。

統合失調症に使用される他の抗精神病薬には、ハロペリドール(Haldol)およびクロルプロマジン(PromaparまたはThorazine)が含まれる。

しかしながら、抗精神病治療は統合失調症を治癒させない。症状を管理し、精神病を予防する助けとなるために、薬を一生摂取する必要があります。同様に、最初に統合失調症を患っている子供を止めるための予防措置はありません。

抗精神病薬による薬理学的治療の詳細をご覧ください。

世話役の家族

小児期の統合失調症は、明らかに、青少年や若年成人の障害よりも、その子供を世話する人々を巻き込むでしょう。

しかし、過去に家族は子供の統合失調症発症のために非合理的に責められ、ケアから除外された可能性がある。これらのアイデアは、それ以来、回復プロセスにとってしばしば重要であるため、可能な限り、家族の関与が必要であるという提言に置き換えられました。

さまざまな心理社会的および教育的介入もまた、発達障害のある子供に与えられた助けと同様に、社会化、コミュニケーション、および行動を助けるために統合失調症の子供を支援する。

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