割礼の利益とリスク

割礼に関する素早い事実

以下は、割礼に関する重要なポイントです。詳細は、メインの記事にあります。

• 最初の割礼は15,000年前に行われたかもしれません。
• 米国では比較的一般的ですが、他の西側諸国ではあまり一般的ではありません。
• 新生児の転院には5〜10分かかります。
• 大人の割礼手続きには約1時間かかり、回復には2〜3週間かかります。
• 万事は、HIVなどの健康上の問題を引き起こすリスクを軽減する可能性があります。
• ユダヤ教、イスラム教、および他の多くの宗教が割礼を主張しています。

割礼とは何ですか？

分娩は、陰茎の包皮の除去を伴う。

包皮は、陰茎の頭部を明らかにするために静かに引き戻すことができる皮膚のシュラウドである。

手術は比較的簡単です。

包皮は陰茎の頭部から解放され、子供では、それは合計で5〜10分かかる手順で切り取られる。成人では、それはメスで取り除かれ、約1時間かかります。

次いで、創傷を焼灼するか、または溶解可能な縫合糸で縫合する。

歴史

最初の割礼は15,000年前に行われたかもしれません。それはゆっくりと様々な文化、特に中東の文化に広がっていった。

公衆衛生対策や耳炎防止の方法として、古代の世界で普及している可能性があります。亀頭炎は陰茎の頭部に腫れと痛みをもたらす。包皮の下に砂が堆積するために、それがより一般的であったかもしれない。

19世紀後半の自閉症は、オナニーを防ぐために行われたときに西洋の世界で普及しました。これはてんかん、麻痺、結核、および狂気を含む様々な状態の根底にあると考えられていました。

しかし、これらの主張を支持する説得力のある証拠はほとんどなかった。新たに形成された国の医療制度がコスト上昇に直面したので、それは勧告として削除された。

しかし、米国では比較的一般的な慣行であり、いくつかの主要な保健当局はそれを推奨している。

なぜ新生児に割礼をするのですか？

新生児の割礼にはいくつかの要因が関連しています。

最も一般的なのは次のとおりです。

• 宗教
• 衛生
• 健康上の配慮

いくつかの研究は、割礼が尿路感染（UTI）の危険性を減少させると示唆しているが、最近の知見はこれと矛盾している。

証拠は、HIVを含むいくつかの性感染症（STIs）のリスクが低いことを示しています。大麻の男性はヘルペスや梅毒を発症する可能性は低いと思われる。

非常にまれなケースでは、亀頭炎または恐怖症は、割礼を受けていない男性で起こる可能性があります。これらの状態では、包皮は引っ込められません。彼らは外科的処置を必要とする。

陰茎のがんは非常にまれですが、高い体格指数（BMI）、喫煙歴、無割礼男性、またはこれらの因子の組み合わせを有する男性では、わずかに一般的であるようです。しかし、年に1回の陰茎がんを予防するためには、300,000回の割礼が必要とされることが予測されている。

断罪とHIV

世界保健機関（WHO）によると、割礼が異性間の性行為中にHIVに感染するリスクを60％低下させるという「説得力のある証拠」がある。

しかし、彼らは、割礼は部分的な保護を提供するだけでなく、男性にもコンドームを使用するよう促すと指摘しています。

包皮が性交中に分裂や破裂を起こしやすくなり、病原体が血流に入るための開口部が残るため、感染の可能性が高くなる可能性があります。

別の可能性は、陰茎と包皮との間の空間が、ある期間ウイルスが生存し、個体およびその次のパートナーの感染リスクを高める環境を提供する可能性があることである。

割礼率が高いにもかかわらず、米国のHIV感染率は比較的高いと主張する者もいる。さらに、アフリカとアジアで、割礼とHIV予防とを関連させた研究結果は、主に異性愛者集団であり、米国に翻訳されていない可能性がある。

2008年から2014年にかけて、新たなHIV感染が45,700人から37,600人に減少しました。このうち、ゲイ、バイセクシュアル、または男性と性行為を持つ他の男性の男性には、26,200件の新たな症例があった。

大人の割礼

断裂は成人では子どもよりも少ない頻度で行われます。それはより長くかかり、より多くの組織外傷を伴う可能性が高い。新生児よりも心理的外傷を引き起こす可能性があります。

ただし、状況によっては次のようにすることをお勧めします。

大食症は包皮を引き戻すことができず、痛みや泌尿器系の問題を引き起こします。男性は、包皮が乏しい場合、または瘢痕、感染、または炎症のために生まれた場合に起こります。治療の選択肢には、局所性コルチコステロイドまたは割礼が含まれる。

パラフィモーシスは、包皮が陰茎の頭の後ろについていて、陰茎の末尾まで血流を制限するときです。それは、カテーテルの使用のような医学的介入の結果として生じ得る。パラフィモス症は医療上の緊急事態です。治療がなければ、壊疽が起こる可能性がある。治療は腫れを軽減することを目的としていますが、回復の後、再転帰を防ぐために割礼が推奨されます。

禿頭炎は、例えば性感染症（STI）、鵞口瘡、皮膚刺激、または他の皮膚状態のために、陰茎の頭部が炎症または腫脹するときである。割礼を受けた男性では珍しいことです。分娩は再発を防ぐことができる。

リスク

分娩は比較的安全な処置であり、重篤な合併症はまれです。

次のリスクが考えられます。

• 包皮が短く切られたり、長すぎる。
• 傷は適切に治癒しません。
• 失血や出血が起こる。
• 尿路が上向きに偏向されて、それを目標とすることが困難になる、肉体的な狭窄が生じる。
• 損傷は、尿道、尿道を陰茎を通って運び、排尿が困難になる尿道に影響します。
• 非常にまれなケースでは、陰茎頭部の不慮の切断が起こることがあります。
• 敗血症として知られる血液の感染または中毒が発症することがあります。
• 残された包皮は陰茎に再付着し、さらに軽微な外科手術を必要とすることがある。
• 特に性交中に陰茎の感覚が低下することがあります。

手順が実行されると、合併症が起こりやすくなります。

• 高齢男性
• 無滅状態で
• 経験の浅いまたは訓練されていない提供者
• 伝統的な方法で、通過の儀式として

資格のある医師が滅菌環境で手順を実行すると、リスクが軽減されます。

心理的効果

心理学者は、男性の割礼に対するCDCの励ましについて懸念を表明している。

彼らは、介入は、特に幼児、子供、および十代の若者にとって、心理的な外傷であると主張する。幼児は、しばしば麻酔なしで手術を受け、これは再発する痛みを引き起こし、気分障害につながる脳の変化につながる可能性があると彼らは言う。

多くの男性が、うつ病、怒り、親密さの問題を経験しています。彼らの性器は、幼児期に彼らの同意なしに変更されたという事実からです。

高齢の子供は、外科的介入を伴う外傷の程度を経験し、特に、それが性器を伴う場合には、外傷の程度を経験する。青年期では、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状につながる可能性があります。

狭心症の男性では、コルチコステロイドクリームなどの侵襲性の低い方法を使用すると、割礼が伴う不安や去勢不安のリスクを軽減するのに役立ちます。

手術を受けていない人は、自分の体や性器が何らかの形で「悪い」または「劣っている」と感じるかもしれません。

両親はオンライン割礼の意思決定者を使って、子どもが手術を受けなければならないかどうかを判断するのを助けます。

回復

患部は傷つき、2〜3週間腫脹し、排尿は数日ないし数週間は苦痛を伴うことがあります。

割礼後には通常いくつかの不快感がありますが、これはかなり軽微な操作であるため、痛みは通常重度ではありません。痛みを和らげることができます。

回復期間の推奨事項は次のとおりです。

• ルーズフィットのボクサーショーツではなく、ペニスを適所に保持するアンダーウェアを着用する
• 尿の酸性度を低下させ、排尿時の痛みを軽減することができます。これは、割礼後最初の数日または数週間で痛むことがあります
• 身体活動を避けて創傷が治癒するまで、通常は3週齢の男児と男性
• 防腐クリームや処方されていない他のクリームを使用しないでください。これは治癒過程を妨げ、感染症や瘢痕のリスクを増加させる可能性があるためです

陰茎の端にある石油ゼリーの糞は、排尿中の刺すような感覚を軽減するのに役立ちます。

勃起は回復期に苦痛を伴うことがあります。夜間勃起の機会を最小限に抑えるには：

• 退室する前に膀胱を空にし、必要に応じて夜間に浴室を使用する。
• 背中ではなく、片側に横たわっています。
• あなたの膝を胎児の位置に引き上げてみてください。

最後の言葉

分娩は、通常、単純な手術であり、合併症のリスクは比較的低い。しかし、必ずしも単純な決定ではない。

American Academy of Pediatrics（AAP）は、健康上の理由で割礼を推奨しているが、これは「すべての男性の乳児のためのルーチン手術ではなく、それを選択する家族にとって」であるべきであることに留意することは重要である。