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何が私の背中にこの痛みの原因ですか?

背中の痛みは、仕事がなく、医療を求める一般的な理由です。それは不快で衰弱することがあります。

傷害、活動、およびいくつかの病状から生じることがあります。背中の痛みは、さまざまな理由から、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。人々が年を取るにつれて、以前の職業や退行性椎間板病などの要因により、腰痛を発症する機会が増えます。

腰痛は、腰椎、脊椎間​​の椎間板、脊椎および椎間板の周囲の靭帯、脊髄および神経、腰部の筋肉、腹部および骨盤内臓、および腰部周辺の皮膚につながる可能性がある。

背中上部の痛みは、大動脈の障害、胸部の腫瘍、および背骨の炎症に起因する可能性があります。

原因

目に見える背骨を持つ男が背中を支えます。

人間の背中は、筋肉、靭帯、腱、円板、骨の複雑な構造で構成されており、体を支えて動き回ることができます。

背骨のセグメントは、ディスクと呼ばれる軟骨様パッドでクッションされている。

これらのコンポーネントのいずれかに問題があると、腰痛につながる可能性があります。背痛のいくつかのケースでは、その原因は不明のままです。

損傷はひずみ、病状、および貧弱な姿勢の結果として生じることがあります。

ひずみ

背痛は、一般に、緊張、緊張または傷害に起因する。腰痛の原因としては、

  • 緊張した筋肉または靭帯
  • 筋痙攣
  • 筋肉の緊張
  • 損傷したディスク
  • 怪我、骨折、転倒

緊張やけいれんにつながる活動には以下が含まれます:

  • 不適切なものを持ち上げる
  • 重すぎるものを持ち上げる
  • 急激で厄介な動きをする

構造上の問題

いくつかの構造的な問題もまた、腰痛をもたらす可能性がある。

  • 破裂したディスク:背骨の各椎骨は円板によって緩衝される。ディスクが破裂すると、神経に圧迫され、背中の痛みを引き起こします。
  • ディスクの詰まり:破裂したディスクと同じように、膨らんだディスクは神経に多くの圧力をかけることがあります。
  • 坐骨神経痛:鋭くて激しい痛みが、臀部を通って脚の後ろを通ります。膨らんだり、ヘルニアになった椎間板が神経に押し付けられます。
  • 関節炎:骨関節炎は、腰、腰、および他の場所の関節に問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、脊髄の周囲のスペースが狭くなります。これは脊柱狭窄症として知られています。
  • 脊柱の異常曲率:脊柱が異常に湾曲すると、背中の痛みが生じることがあります。例は、背骨が側面に湾曲している脊柱側弯症です。
  • 骨粗鬆症:脊椎の椎骨を含む骨は脆くて多孔質になり、圧迫骨折が起こりやすくなります。
  • 腎臓の問題:腎臓結石や腎臓感染は、背痛を引き起こす可能性があります。

動きと姿勢

背中の痛みは、日々の活動や姿勢の悪さからも起こります。

例としては、

コンピュータ使用時の姿勢の悪い例
コンピュータを使用するときに非常に腰掛けた座位を採用すると、時間の経過とともに背もたれや肩の問題が増えることがあります。

  • ねじれ
  • 咳またはくしゃみ
  • 筋肉の緊張
  • オーバーストレッチ
  • 厄介な、または長期間の曲げ
  • 押したり、引っ張ったり、持ち上げたり、持ち運んだりする
  • 立っている、または長時間座っている
  • 運転中やコンピュータを使用しているときなど、首を前方に緊張させる
  • ぶら下がっていなくても、長いドライブセッション
  • 体を支えないマットレスで寝て、背骨をまっすぐに保つ

その他の原因

いくつかの病状は背痛につながることがあります。

  • 馬尾馬症候群:馬尾は、脊髄の下端から生じる脊髄神経根の束である。症状には、腰部と臀部の鈍い痛み、臀部、生殖器、および太もものしびれが含まれる。時には腸機能および膀胱機能障害がある。
  • 脊柱の癌:脊柱の腫瘍が神経に押し付けられ、腰痛を引き起こす可能性があります。
  • 背骨の感染:背中の熱と柔らかい暖かい領域は、背骨の感染に起因する可能性があります。
  • その他の感染症:骨盤内の炎症性疾患、膀胱または腎臓の感染症は、背痛を引き起こすこともあります。
  • 睡眠障害:睡眠障害のある人は、他者と比較して腰痛を経験する可能性がより高い。
  • 帯状疱疹:神経に影響を与える可能性のある感染は、背痛を引き起こす可能性があります。これは、影響を受ける神経に依存します。

危険因子

以下の要因は、腰痛を発症するリスクが高いことに関連しています。

  • 職業活動
  • 妊娠
  • 座っている生活様式
  • 貧しい体力
  • 高齢
  • 肥満および過剰体重
  • 喫煙
  • 激しい運動や仕事、特に間違っていると
  • 遺伝的要因
  • 関節炎および癌などの病状

腰痛は、男性よりも女性においてより一般的である傾向があり、おそらくはホルモン要因に起因する。ストレス、不安、気分障害もまた、腰痛と関連しています。

症状

背痛の主な症状は背中のどこかで痛みや痛みがあり、時には尻や脚に至るまでです。

いくつかの背中の問題は、影響を受ける神経に応じて、体の他の部分に痛みを引き起こす可能性があります。

痛みはしばしば治療なしで消え去るが、それが次の人々のいずれかと起こった場合、彼らの医者に相談するべきである:

  • 減量
  • 背中の炎症や腫れ
  • 持続的な背中の痛み、どこに横たわっているか休んでも役に立たない
  • 脚を痛めつける
  • 膝の下に達する痛み
  • 最近の怪我、背中に吹くか外傷
  • 尿失禁
  • 排尿困難
  • 便失禁、または排便制御の喪失
  • 性器周辺のしびれ
  • 肛門周囲のしびれ
  • お尻の周りのしびれ

医者を見に行くとき

麻痺やうずきを経験した場合、または背中の痛みを抱えている場合は、医師の診察を受ける必要があります。

  • 休憩では改善されない
  • 怪我や倒れた後
  • 脚のしびれ感
  • 衰弱した
  • 発熱
  • 原因不明の体重減少

診断

医師は、通常、症状について質問し、身体検査を行った後に、背痛を診断することができます。

次の場合、画像スキャンやその他のテストが必要になることがあります。

  • 背痛は傷害の結果であるように見える
  • 治療が必要な根本的な原因があるかもしれない
  • 痛みは長期間続く

X線、MRI、またはCTスキャンは、背中の軟部組織の状態に関する情報を与えることができる。

  • X線は、骨の整列を示し、関節炎または壊れた骨の兆候を検出することができるが、筋肉、脊髄、神経またはディスクの損傷を明らかにしないことがある。
  • MRIまたはCTスキャンは、ヘルニアの椎間板または組織、腱、神経、靭帯、血管、筋肉、および骨の問題を明らかにする。
  • 骨スキャンは、骨腫瘍または骨粗鬆症に起因する圧迫骨折を検出することができる。放射性物質またはトレーサーが静脈に注入される。トレーサーは骨の中に集まり、医者が特殊なカメラの助けを借りて骨の問題を検出するのを助けます。
  • 筋電図またはEMGは、筋肉に応答して神経によって生成される電気インパルスを測定する。これは、ヘルニア化した椎間板または脊柱管狭窄症で起こり得る神経圧迫を確認することができる。

感染が疑われる場合には、医師は血液検査を命じることもあります。

他のタイプの診断

カイロプラクターは患者の背中に働く
カイロプラクターは、患者の背中を操作し、調整する。

  • カイロプラクターは、触診、触診、および視覚検査を通じて診断を行います。カイロプラクティックは、脊椎関節の調節に重点を置いた直接アプローチとして知られています。カイロプラクターは、画像スキャンや血液検査、尿検査の結果を見ることもできます。
  • 骨粗鬆症はまた、触診および視覚検査を介して診断する。オステオパシーには、動員、圧迫または間接的な技術、および関節および筋肉の操作として知られる、遅くかつ律動的なストレッチが含まれる。
  • 理学療法士は、身体の関節や軟部組織の問題を診断することに焦点を当てています。

慢性または急性の痛み?

背痛は2つのタイプに分類されます:

  • 急性痛みは突然始まり、最大6週間持続する。
  • 慢性または長期の疼痛は、長期間に亘って発症し、3ヶ月以上持続し、進行中の問題を引き起こす。

激しい痛みとかなり軽い背中の痛みの両方の時折の発作の両方を持っている人は、彼らが急性または慢性の腰痛を持っているかどうかを医師が判断することは困難かもしれません。

処理

背中の痛みは、通常、安静や家庭の救済で解決しますが、時には治療が必要です。

ホームトリートメント

イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)のような店頭(OTC)鎮痛薬は、不快感を和らげることができます。痛みを伴う領域にホット・コンプレッションまたはアイス・パックを適用すると、痛みを軽減することもできます。

激しい活動からの休息は助けになるかもしれませんが、動き回ることで堅さが緩和され、痛みが軽減され、筋肉が弱くなるのを防ぎます。

医療

ホームトリートメントで腰痛を和らげない場合、医師は以下の投薬、理学療法、またはその両方をお勧めします。

投薬:OTC鎮痛剤にうまく反応しない背痛は、処方箋NSAIDを必要とする場合があります。麻薬であるコデインまたはヒドロコドンは、短期間処方することができます。これらは、医師の監視が必要です。場合によっては、筋弛緩剤を使用してもよい。

アミトリプチリンのような抗うつ薬は処方されているかもしれませんが、研究はその有効性について進行中であり、証拠は矛盾しています。

理学療法:熱、氷、超音波、電気刺激、ならびにいくつかの筋肉放出技術を背筋および軟部組織に適用することは、痛みを緩和するのに役立ち得る。

痛みが改善するにつれて、理学療法士は、背中と腹筋の柔軟性と強さの練習を導入するかもしれません。姿勢を改善するテクニックも役に立ちます。

患者は、痛みの再発を防ぐために、痛みが消えた後でさえ、定期的に技法を練習することが推奨される。

コルチゾン注射:他の選択肢が有効でない場合、これらは硬膜外腔内、脊髄周囲に注射することができる。コルチゾンは抗炎症薬です。それは、神経根の周囲の炎症を軽減するのに役立ちます。注射はまた、痛みの原因と考えられる領域を麻痺させるために使用され得る。

ボトックス:いくつかの初期の研究によれば、ボトックス(ボツリヌス毒素)は、痙攣の痙攣した筋肉を麻痺させることによって痛みを軽減すると考えられている。これらの注射は約3〜4ヶ月間有効である。

牽引力:プーリーとウエイトはバックを伸ばすために使用されます。これにより、ヘルニア化したディスクが元の位置に戻ってしまうことがあります。また、痛みを緩和することもできますが、牽引が適用されている間のみ行います。

認知行動療法(CBT):CBTは、新しい考え方を奨励することによって慢性的な腰痛を管理するのに役立ちます。これには、リラクゼーション技術と積極的な態度を維持する方法が含まれます。研究によると、CBT患者はより積極的に運動し、腰痛の再発リスクが低くなる傾向があります。

相補的療法

相補的療法は、従来の療法と並行して、または単独で使用することができる。

カイロプラクティック、オステオパシー、指圧、鍼灸は、痛みを和らげ、リラックスした気分にさせるのに役立ちます。

  • 骨粗しょう症は、骨格と筋肉の治療に特化しています。
  • カイロプラクターは関節、筋肉、骨の問題を治療します。主な焦点は背骨です。
  • 指圧療法としても知られている指圧は、身体のエネルギー線に沿って圧力が加えられるタイプのマッサージです。指圧医師は、指、親指、肘で圧力をかけます。
  • 鍼灸は中国からのものです。それは細かい針と身体の特定の点を挿入することから成っています。鍼治療は、自然の鎮痛剤 – エンドルフィン – を放出し、神経および筋肉組織を刺激するのに役立ちます。
  • ヨガには、特定のポーズ、ムーブメント、および呼吸訓練が含まれます。背中の筋肉を強化し、姿勢を改善するのに役立つものもあります。練習が背中の痛みを悪化させないように注意する必要があります。

相補的治療法に関する研究では、結果が異なる。いくつかの人々は大きな利益を経験していますが、他の人はそうではありません。代替療法を検討する際には、十分に認定され登録されたセラピストを使用することが重要です。

経皮的電気神経刺激(TENS)は、慢性的な背痛を有する患者にとって一般的な治療法である。 TENSマシンは、皮膚に置かれた電極を介して小さな電気パルスを体内に送り出します。

専門家はTENSが体内にエンドルフィンを産生させることを奨励し、脳に戻る痛みの信号を阻止する可能性があると考えている。 TENSに関する研究は、異なる結果をもたらした。一部の人は便益がないと答えた人もいれば、それが役立つ人もいるとの意見もありました。

TENS装置は、医師または医療従事者の指示の下で使用する必要があります。

それは、誰かによって使用されるべきではありません:

  • 妊娠しています
  • てんかんの病歴がある
  • ペースメーカーを持っています
  • 心臓病の病歴がある

TENSは「安全で、非侵襲的で、安価で、患者にやさしい」と考えられているが、痛みを軽減するようであるが、活動レベルの改善におけるその有効性を確認するためにはより多くの証拠が必要である。

TENSマシンやその他の鎮痛方法はオンラインで購入することができます。

手術

背痛の手術は非常にまれです。患者が椎間板ヘルニアを抱えている場合、特に筋肉の衰弱につながる持続性疼痛および神経圧迫がある場合には、手術が選択肢となり得る。

外科的処置の例には、

  • 融合:2つの椎骨が一緒に結合され、それらの間に骨移植片が挿入される。椎骨は、金属板、ねじまたはケージと一緒に撚り合わされている。隣接する脊椎に続いて関節炎が発症する危険性がかなり高くなります。
  • 人工ディスク:人工ディスクが挿入されている。 2つの椎骨の間のクッションを置き換える。
  • 椎間板切除術(Diskectomy):ディスクの一部が、刺激性であるか、または神経を押す場合、除去され得る。
  • 部分的に椎骨を除去する:脊髄の小さな部分は、脊髄または神経を挟んでいる場合には除去することができる。

脊髄円板を再生するために細胞を注入する:デューク大学、ノースカロライナ州の科学者は、退行性椎間板病によって引き起こされる痛みを効果的に排除して、髄核に補充細胞の追加注射を行うことができる新しい生体材料を開発した。

防止

背中の痛みを発症するリスクを低下させるステップは、主にいくつかのリスク要因に対処することからなる。

エクササイズ:定期的にエクササイズすることで体力を伸ばし、体重をコントロールすることができます。誘導された、インパクトの少ないエアロビクス活動は、背中に負担をかけることなく心臓の健康を向上させることができます。運動プログラムを始める前に、ヘルスケア専門家に相談してください。

背痛のリスクを軽減するために人々ができる2つの主な運動があります:

  • コア強化運動は、腹部および背中の筋肉を機能させ、背中を保護する筋肉を強化するのを助ける。
  • フレキシビリティトレーニングは、背骨、腰、上肢など、コアの柔軟性を向上させることを目的としています。

ダイエット:あなたの食事には、骨の健康に必要な十分なカルシウムとビタミンDが含まれていることを確認してください。健康的な食事は体重をコントロールするのにも役立ちます。

喫煙:同じ年齢、身長、体重の非喫煙者と比較して、喫煙者の方がはるかに高い割合で腰痛を発症しています。

体重:人々が運ぶ体重は、彼らがそれを運ぶどこに背中の痛みを発症するリスクに影響します。肥満者と正常体重者の背痛のリスクの差は相当です。腹部領域と臀部領域で体重を支えている人々も、より大きな危険にさらされています。

立っているときの姿勢:中立の骨盤姿勢をしていることを確認してください。立って立って、前向きに頭をまっすぐにし、両足で体重を均等にバランスさせます。あなたの足をまっすぐにし、あなたの頭を背骨に合わせてください。

コンピュータを使用するときの良いバックポーズの例
コンピュータを定期的に使用する場合は、背中の支えが良い椅子を確保し、良好な姿勢と頭の位置を取ることが重要です。

座っているときの姿勢:作業のための良い座席は、良い背中のサポート、アームレストとスイベルベースを持っている必要があります。座っているときは、膝と腰を水平に保ち、足を床に平らに保つか、足置きを使用してください。理想的には、あなたの背中の小さな部分にサポートをして直立して座ることができます。キーボードを使用している場合は、肘が直角で、前腕が水平であることを確認してください。

持ち上げる:物を持ち上げるときは、背中ではなく持ち上げをするために足を使ってください。

可能な限りまっすぐな姿勢を保ち、一方の足を少し前にして足を離し、バランスを保つことができます。ひざを曲げ、体重を身体に近づけ、背の位置を可能な限り変更しながら脚をまっすぐにします。

最初に背中を曲げることはやむを得ないことですが、背中を曲げようとするときは、腹筋を締めて骨盤を引き締めるようにしてください。最も重要なのは、持ち上げる前に足をまっすぐにしないでください。仕事の大半はあなたの背中です。

持ち上げたり、同時にひねったりしないでください。特に重いものがある場合は、他の人と持ち上げることができるかどうかを確認してください。あなたが立ち上がっている間、あなたの首の後ろが背骨からの連続した直線のようなものになるように、まっすぐ前方を見て、上または下を見ないでください。

物を動かす:足を引っ張るのではなく、足の力を使って背中が物を床の上に押し込む方が良いです。

靴:フラットシューズは背中の負担を軽減します。

運転:背中を適切にサポートすることが重要です。あなたがねじる必要がないように、ウィングミラーが適切に配置されていることを確認してください。ペダルは、足の正面にあるはずです。あなたが長い旅をしているなら、たくさんの休憩を取る。車から降りて歩いてください。

ベッド:肩と臀部の重さを支えながら、背骨をまっすぐに保つマットレスが必要です。枕を使用しますが、頚部を急な角度に動かすものは使用しないでください。

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