石灰化腱炎は、人の筋肉または腱に蓄積するカルシウム沈着によって引き起こされる状態である。ある地域でカルシウムが蓄積すると、痛みや不快感を感じることがあります。
この状態は身体の他の部位でも起こりうるが、石灰化腱炎が発症する最も一般的な領域は回転腱板である。これは上腕と肩に強さと安定性を提供する筋肉と腱のグループです。
薬物療法または理学療法、またはその2つの組み合わせは、通常、正常に症状を治療することができますが、場合によっては手術が必要になることがあります。
この記事では、石灰化腱炎を特定する方法とその原因と治療と回復に関する情報を見ていきます。
症状
石灰化腱炎が発症すると、ほとんどの人が肩の痛みや不快感を経験します。
石灰化腱炎からの痛みは、通常、人の肩の前または後ろに集中し、腕の中に集中します。
一部の人々は重度の症状を経験することがあります。彼らは腕を動かすことができず、痛みが睡眠を妨げる可能性があります。
カルシウム沈着物が段階的に蓄積するにつれて、人が感じる痛みは突然に起こり、ゆっくりと徐々に増加します。
3つの段階は次のとおりです。
- 前石灰化。体は最終的にカルシウムが蓄積する領域で細胞の変化を受けます。
- 石灰化段階。カルシウムは細胞から放出され、蓄積し始める。この段階では、体はカルシウム蓄積を再吸収しますが、これはこの過程で最も痛みを伴う部分です。
- ポストカルシチックステージ。カルシウム沈着物は消え、健康な腱がその場所を取る。
しかし、顕著な症状のない状態を有することが可能である。
原因とリスク要因
医師は、腱炎を矯正するために他の人よりも多くの人がなぜ倒れやすいのかを確かめることはできません。
石灰化腱炎は、40歳から60歳の成人でより頻繁に発生し、女性は男性よりもその状態を経験する可能性が高い。
カルシウム沈着物の蓄積は、以下の因子の1つに関連している可能性がある：
- エージング
- 腱へのダメージ
- 腱への酸素欠乏
- 遺伝学
- 異常な甲状腺活動
- 異常に増殖している細胞
- 炎症と戦うために体によって生成される化学物質
- 糖尿病を含む代謝性疾患
診断
人の肩の痛みや不快感がなくならない場合は、医者がチェックしてください。診察を受けた医師は、患者の症状や病歴について質問します。
医師は、患部の身体検査を行い、動きの範囲が変化しているかどうか、そしてどの程度痛みがあるかを確認します。
石灰化腱炎を疑う医師は、通常、画像検査を要求し、関節内のカルシウム沈着または他の異常を明らかにする。
X線は、カルシウムの蓄積を確認するのに役立ちます。超音波スキャンは、X線が欠落していた可能性のある小さな堆積物を明らかにすることができる。
これらの試験によって見出されるカルシウム沈着物のサイズは、治療計画に影響を与える。
治療オプション
石灰化腱炎の治療には、通常、薬物療法と理学療法を使用することができます。
この状態を治療するために処方される一般的な投薬には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれ、カウンターでも入手可能である。
医師はコルチコステロイド注射を処方することもでき、痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。
石灰化腱炎の症状を緩和するのに役立つ他の治療には、
体外衝撃波療法（ESWT）
ESWTには、機械的な衝撃を人の肩に届ける小型のハンドヘルドデバイスが含まれています。これらのショックは預金を分割する可能性があります。
治療は、通常、1週間に1回、3週間行う。
これらのショックの頻度が高いほど効果的です。ショックは苦痛を伴うことがあり、医師はレベルを調整して、人がそれらを容認できるようにすることができます。
ラジアル衝撃波治療（RSWT）
この手順はESWTと非常によく似ており、カルシウムが蓄積している肩に低エネルギーから中エネルギーの衝撃を与えるハンドヘルドデバイスが必要です。
治療用超音波
治療用超音波の間、医者は、デポジットが蓄積したところで高周波音波を導くハンドヘルド装置を使用して、それを分解する。この手技は通常無痛である。
経皮ニードリング
この手技中に、医師は、皮膚に穴を開けるために針を使用する前に、まず患部に局所麻酔薬を投与する。
医者は、通常、超音波を使って正しい場所に導くことによって、これらの穴を通してカルシウム沈着物を除去する。
手術
大部分の人々は、石灰化腱炎が手術の必要なしに首尾よく治療されることを期待することができる。しかし、約10％の人々がそれを必要としています。カルシウム沈着物を除去する手術には2つのタイプがある。
開放手術は、外科医がメスで皮膚を切開することを伴う。彼らはその後、切開を通して沈着物を手動で除去することができる。
関節鏡手術には、小さなカメラを挿入する切開を行う医師が関与します。このカメラは、預金が蓄積された場所に医師を導き、より正確に預金を払うことができるようにします。
回復
中等度以上の重度の状態の人には理学療法が推奨されます。焦点は、不快感を和らげ、全範囲の動きを回復するのに役立つ穏やかな練習になります。
一部の人々は、彼らが1週間以内に完全に回復したことを知っています。他の人は、自分の動きや活動を制限する痛みや不快感を経験し続けるかもしれません。
手術が必要な場合、回復時間は、カルシウム沈着の数、位置、およびサイズ、および手術のタイプに依存する。開腹手術は、関節鏡手術よりも回復時間が長い。
医師は、手術後数日間、スリングを着用して、肩が傷ついてもサポートするのを助けることを勧めます。
開腹手術後には理学療法も長くかかることがあり、6〜8週間は理学療法になると予想されます。関節鏡手術後、不快感や動きの改善は2〜3週間後に感じることができます。
見通し
石灰化腱炎は痛みや不快感を引き起こし、人の動きの範囲を制限することがありますが、何人かの症状を経験しない人もいます。
大部分の症例は、鎮痛薬と、医師の診察室で行うことができる迅速で簡単な手技で治療されています。より重度の症例は、手術後に物理療法を必要とする場合があります。
石灰化腱炎は、何の処置もなしに単独で消失することがある。しかし、回転カフの涙や凍った肩のような合併症を引き起こす可能性があるため、この状態を無視することは推奨されません。
石灰化腱炎が消えると、それが戻ってくることを示唆する証拠はない。しかし、人々は状態を把握して、痛みの新たな発症を医師に報告しなければならない。
