良性前立腺肥厚は、前立腺が拡大する状態を指す。それは完全に理解されていない理由のために、年を取るにつれて男に起こることがあります。拡大した前立腺は、尿道から尿を遮断したり、遅らせる可能性があります。
良性前立腺肥大（BPH）は前立腺癌とは異なる。 BPHを有することは、前立腺癌を発症するリスクを増加させない。
BPHとは何ですか？
前立腺は、男性の生殖器系の一部である小さな腺です。それは膀胱の下にあり、尿道を取り囲んでいます。尿道は精液と尿が人体を離れた細いチューブ状の構造です。
精嚢と呼ばれる他の2つの腺に加えて、前立腺は精液と結合して精液を作ります。
通常、尿は膀胱から前立腺に囲まれた尿道の部分を通り、体を離れる。
BPHは、前立腺の細胞が増殖し、腺が拡大するときに生じる。
この状態は、通常、男性が40代のときに発達し始めます。いくつかは成長が安定するかもしれないが、他の人にとっては成長が続く。
原因とリスク要因
研究によって、BPHが発症する男性がいる理由は明らかにされていませんが、最大の要因は老化です。
前立腺癌財団によると、約5人に1人が50歳代でBPHを発症する。その統計は、男性が70歳になるまでに70％に増加する。
年齢に加えて、民族のバックグラウンドが役割を果たすかもしれない。黒人男性は、白人またはアジア人男性よりも頻繁に症状を発症するようであり、若年時にも症状を発症する。
BPHの家族歴を有することはまた、状態を発症する男性のリスクを増加させる。
BPHを発症する危険因子の多くはコントロールできないようです。しかし、制御できる1つの危険因子は肥満である。太りすぎの男性はBPH発症のリスクが高いようです。
症状と合併症
BPHの初期症状には、頻繁に排尿する必要があることが多い。
前立腺が拡大するので、前立腺が膀胱に圧迫され、尿を保持するのが難しくなります。その結果、夜間を含むバスルームへのより頻繁な移動が行われます。
BPHの症状は時間とともに悪化する可能性があります。症状は必ずしも前立腺の大きさに基づいてより重症になるとは限らない。例えば、前立腺が著しく拡大した男性は、前立腺がわずかに拡大した男性よりも症状が少なくなります。
追加の症状には、排尿中の緊張およびゆっくりしたまたは弱い尿流が含まれ得る。また、尿の流れを開始することがより困難になる可能性があります。いくつかの男性は、排尿時に膀胱を完全に空にする問題があります。
病状が治療されない場合、BPHの合併症が発症する可能性がある。時間の経過とともに、合併症には、排尿できないこと、膀胱感染症、および膀胱結石が含まれ得る。膀胱が完全に空になっていない場合、膀胱結石はミネラルの蓄積のために発生することがある。
追加の合併症には、射精時または排尿時の痛みが含まれる。失禁、または尿を保持できないことがあります。血液は、前立腺表面の拡大した静脈のため尿中に出現することがある。
診断
男性がBPHの症状を経験する場合は、医師に相談してください。早期に治療を受けることで、膀胱や腎臓の合併症や損傷を防ぐことができます。
医者を見ることは、他の原因を排除するのにも役立ちます。前立腺癌、前立腺の炎症、および腎臓結石は、男性において同様の症状を引き起こす可能性がある。
医師は通常、症状、病歴、および特定の医療検査のレビューを経てBPHを診断します。これには前立腺肥大を確認するための直腸検査が含まれています。尿分析は、通常、感染を除外するために実施される。
診断検査には、通常、前立腺によって産生される化学物質であるPSAのレベルを確認するための血液検査が含まれます。 PSAレベルは、前立腺が拡大すると増加する。いくつかのケースでは、尿検査の他の原因を除外するために、追加の検査が命じられることがあります。
処理
治療は通常、症状の重篤度に依存します。場合によっては、治療が必要ではないかもしれません。症状が軽度であるか、症状がない場合、医師は待っています。これには、毎年行われる前立腺検査と症状が悪化しているかどうかを確認するためのレビューが含まれます。
軽度の症状は、アルコールや時限排尿などの単純な生活習慣の変化でも治療される可能性があります。煩わしい症状を持つ方は、以下の治療法を検討してください。
薬
薬はBPHの治療によく使われます。尿の流れを改善するために、尿道の筋肉組織を弛緩させ、膀胱の頸部を弛緩させるアルファブロッカーなど、様々なタイプの薬物が利用可能である。副作用としては、血圧の低下やめまいなどがあります。
BPHを治療するために使用される別の薬剤は5アルファ還元酵素阻害剤である。これらは前立腺を収縮させることによって機能し、これにより尿路症状が減少する。
いくつかの例では、タダラフィルのような勃起障害を治療するために使用される薬物は、BPHを治療するために使用され得る。 1つのタイプの薬物が機能しない場合、異なる薬物の組み合わせがより効果的であり得る。
手術
投薬が症状を改善しない場合、手術が選択肢になる場合があります。低侵襲手術および侵襲的処置を含む様々な外科処置が利用可能である。
侵襲的な処置は、前立腺組織の過増殖を除去することを含む。非侵襲的な選択肢には、レーザー治療、マイクロ波温熱療法、および針切除処置が含まれ得る。
予防と前立腺の健康
泌尿器ケア財団によると、BPHの発症を防ぐことは不可能かもしれません。前立腺の成長は、加齢とともに起こる精巣細胞の変化と関連している可能性がある。
しかし、健常な体重を維持するなど、男性が健康な前立腺を促進するためにできることがあります。余分な体脂肪は細胞の増殖に影響を与える可能性があります。肥満の男性はBPHを発症するリスクが高い。
定期的にエクササイズし、新鮮な果物や野菜をたくさん食べると、BPHを発症する機会が減る可能性もあります。
男性はまた、彼らの医師の推薦により前立腺癌のスクリーニングを受けるべきである。
アメリカ癌協会は、平均的な前立腺癌のリスクを持つ男性は、50歳でスクリーニングを開始すべきであると勧告しています。
BPHと一緒に暮らすためのヒント
BPHの見通しは良好です。利用可能なさまざまな治療法で、ほとんどの男性は症状を軽減し、症状を改善することができます。
BPHをお持ちの男性の場合、以下のヒントは症状を和らげるのに役立ちます：
- 抗ヒスタミン剤など、排尿を困難にする薬を避ける。
- 排尿を伴う二重排尿を考慮し、数分間待ってから、再び排尿を試みる。
- ベッドの数時間前に飲酒を停止すると、夜間に目を覚ましてトイレを使用するのを防ぐのに役立ちます。
- 衝動が最初に当たったときに尿をかける。尿を長時間保持すると、BPH患者の膀胱が損傷する可能性があります。
- 多くの治療オプションが利用可能なので、助けを求める。
