静脈瘤は静脈瘤に類似しているが、脚よりむしろ睾丸の周りに発生する。彼らは通常、深刻な問題を引き起こすことはありませんが、男性の繁殖力に影響を与える可能性があります。
彼らは、血液をポンプで運ぶことに関与する弁のいくつかの機能不全のために、陰嚢の特定の静脈が拡大すると起こる。彼らは男性の約15％に影響を及ぼし、15歳から25歳の間に形成される傾向があります。
バリコセルは通常、片側、通常は左側にのみ作用する。
この記事では、静脈瘤の原因、症状、治療法について説明します。
静脈瘤に関する速い事実：
- 静脈瘤は静脈瘤に類似しているが、男性の精巣領域に影響を及ぼす。
- 彼らは通常15歳から25歳の間に15％の男性に影響を及ぼすと考えられています。
- 正確な原因は不明であるが、静脈瘤のそれに類似している可能性がある。
- 彼らは通常、苦痛ではありません。
- バリコセルは通常深刻ではありませんが、合併症には妊娠の問題があります。
- 合併症が生じた場合には手術が可能です。
精索静脈瘤とは何ですか？
精索静脈瘤は、精巣を含む袋である陰嚢の静脈の拡大です。彼らは脚の静脈瘤に似ています。
これらは、パンパン様叢として知られている一種の静脈に作用する。
パンパン様叢は精索内に見出される。このコードには、精液管、精子を運ぶ管、精巣に血液を運ぶ精巣動脈もあります。
精子の生成は体温37度ではなく、摂氏34.5度（華氏94.1度）で最も効率的です。これは、睾丸が身体の胴体から物理的に離れている理由の1つです。
パンパン様脈絡叢の主な役割は、精子に達する前に動脈血を冷却することである。これは、「熱交換」メカニズムによって行われます。
バリコセルはこの冷却システムを破壊する可能性があります。これは、精巣が良質の精子を生産するのを防ぐことができる。
処理
処置が必要な場合は、通常は必要ありません。
- 痛みや不快感
- 低精子数
- 不妊症は少なくとも2年間続いており、それ以外は説明できない
これらの場合、手術が推奨されることがあります。
手術
3つの手術オプションが可能です：
静脈瘤切除術：開腹手術は、局所または全身麻酔下で行われる。外科医は、鼠径部を通って、またはより一般的には、腹部または大腿部を通って、その領域にアクセスする。超音波および外科用顕微鏡を使用して、患部の静脈を閉鎖して、他のより健康な血管を通して血液を再誘導する。手術後の痛みは通常最小限に抑えられ、すぐに正常な状態に戻ることができます。
腹腔鏡手術：外科医は、腹部に小さな切開部を形成し、小さな外科器具を開口部に通す。
経皮的塞栓術：放射線医は、管またはカテーテルを首または鼠径部を通して体内に挿入する。インストゥルメントはチューブを通過し、外科医は傷跡を残して静脈を塞ぐためにコイルや化学物質を使います。これは、最小侵襲的介入である。これは外来手技として行うことができ、回復時間は比較的短い。
手術のリスク
これらの手術は比較的安全ですが、手術と同様にいくつかのリスクがあります。
これらには、
- 動脈損傷
- さらに精巣萎縮
- 感染
- 傷つき、腫れ、またはその領域の体液の蓄積
- 腹痛
まれに、腎静脈血栓症が発症することがあります。これは腎臓に影響を及ぼし、さらなる手術が必要となる可能性があります。
時には、手術後に血液が通過する静脈も拡大します。さらなる治療が必要となるかもしれない。
症状
バリコセルはめったに痛みを引き起こすことはありませんが、そうであれば痛みはおそらく起こります：
- 立っているときや身体活動中に悪化する
- 鋭い痛みから鈍い痛みに変化する
- あなたの背中に横たわっているときに減少する
- 日が進むにつれて悪化する
バリコセルはしばしば気づかれなくなりますが、医師は診察中に気付くことがあります。
しかし、気づいたら個人は医者に会うべきです：
- 精巣の大きさ、形、または外観の変化
- 塊
- 不妊症の問題
- 陰嚢の腫れ
- 異常に大きいまたはねじれているように見える静脈
合併症
場合によっては、精索静脈瘤が合併症を引き起こすことがあります。
不妊
不妊症は最も重篤な合併症である。それはおそらく、この地域の血液量の増加が睾丸の温度を上昇させるために起こります。
原発不妊症の男性の35％から44％に静脈瘤があります。一次不妊症は、夫婦が12ヶ月の試練後にうまく考えられなかったときです。
Varicocelesは、二次不妊症の男性の45〜81％に影響する。これは、夫婦が少なくとも一度は想像することができましたが、もはやできない時です。
2016年に発表された研究によると、1996年から2010年に調査された7,035人の健康な若い男性のうち、15.7％が落花生を有していた。静脈瘤を有する患者も精液品質が不良であった。
精子の生産は、体温よりわずかに低い温度で最も効率的である。
精巣収縮
精索静脈瘤は精巣萎縮または収縮を引き起こすことがある。精子を産生する細管が精巣の大部分を占める。それらが傷つけば、睾丸はより小さくて柔らかくなるかもしれません。
ホルモン不均衡
細胞が圧力の上昇に反応すると、ホルモンの変化が起こり得る。より高いレベルの黄体形成ホルモン（LH）が存在し得る。このホルモンは男性と女性の両方に存在しますが、女性の方が高くなります。また、テストステロンの正常値から正常値までのレベルが存在することもあります。
原因
静脈瘤の1つの説明は、睾丸との間で血液を運ぶ精管内の弁が正しく機能しなくなることである。
なぜこれが起こるのかは完全には明らかではありませんが、脚に静脈瘤が発生した場合と同様です。
静脈内の一方向弁は、血液が常に心臓に向かって流れるようにすべきである。故障したバルブは血流を妨げることがあります。スムーズに動くのではなく、血液のプール。このような血液の蓄積は血管を拡張させる。
他のどの臓器と同様に、血流の乱れは最終的に正常に機能しなくなる可能性があります。
バリコセルは以下のように分類することができます：
圧力のタイプ：精液静脈は血液で満たされ、等尺性の等冠を生じる。
シャントタイプ：重度のビルドアップは、精細静脈および他の静脈に損傷を与え、より大きい、グレードIIまたはIIIの精索静脈瘤をもたらす。
左睾丸は最も影響を受けやすい。しかし、片側のみが精索静脈瘤を含む場合であっても、これは両側の精子生産に影響を及ぼす可能性がある。
危険因子
静脈瘤には特定の危険因子はありませんが、思春期に発生する可能性が最も高いです。太り過ぎるとリスクが減少し、背が高いほどリスクが増加するように見える。
これまで人が子どもを育ててしまえば、その後は不妊症になる可能性は低いと考えられていましたが、1993年にはこれはおそらく間違っていると結論づけました。代わりに、彼らは不妊症のリスクが時間とともに増加する可能性があることを示唆している。
40歳以上の男性に水晶体が発生すると、腎臓腫瘍の結果として、腹部のより大きな静脈が閉塞している可能性がより高い。
自然療法
精索静脈瘤が手術のために十分に深刻でない場合、支持的な下着を着用することは痛みを軽減するのに役立つことがある。
低精子数の治療のために様々な代替療法が販売されていますが、最初に医師に相談するのが最善です。
診断
静脈瘤の3つの等級があります：
- グレード1：最小のタイプですが、これは目に見えませんが、医師はバルサルバの操作を使用すればそれを感じることができます。
- グレード2：これは目に見えませんが、バルサルバの操作なしで感じることができます。
- グレード3：精索静脈洞が見える。
成長が十分に大きければ、柔らかい「虫の袋」のようなものを感じるかもしれません。
無症候性精索静脈瘤は結像検査でしか検出できない精索静脈瘤である。これは、陰嚢サーモグラフィーまたはドップラー逆流検査（超音波の一種）であり得る。
超音波検査は、精索静脈の上または近くの腫瘍など、精索静脈の他の可能な原因を排除するのにも役立つ。
可能性のある他の検査には、高卵胞刺激ホルモン（FSH）および低テストステロンを検出するための精液分析およびホルモン検査が含まれる。これらは、医師が精巣機能不全を疑う場合に行うことができます。
精索静脈瘤は通常リスクを伴うことはありませんが、生殖器領域の形状、大きさ、または一貫性に変化がある場合は、医師に相談することが重要です。
