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ヘリオトロープ発疹とは何ですか?

ヘリオトロープ発疹は、まぶたの周囲または周囲に赤い紫色の発疹があります。発疹は斑状で不均一に見え、しばしば腫れたまぶたを伴う。

ヘリオトロープ発疹は、皮膚筋炎と呼ばれる炎症性筋疾患の最初の顕著な症状として起こる赤紫色の発疹である。発疹は、紫色の花弁を持つヘリオトロピック(heliotrope)の花からその名をとる。

皮膚筋炎は進行性の筋力低下を引き起こす。小児では、血管に損傷を与えることもあります。

原因とリスク要因は何ですか?

彼女の目を擦った女性

ヘリオトロープ発疹は皮膚筋炎の特徴である。皮膚筋炎は、炎症性ミオパチーまたは筋炎(筋肉の炎症)と呼ばれる一連の筋肉疾患の一部である。

皮膚筋炎は慢性の自己炎症性疾患であり、症状は経時的に変化する可能性がある。子供たちが回復するにつれて皮膚筋炎を発症する人のおよそ3分の1が、残りの部分は引き続き症状を経験する。

研究者は皮膚筋炎を引き起こす原因が不明です。これは、細菌、ウイルス、または日光によって引き起こされる基礎となる遺伝的素因に起因する可能性があります。皮膚筋炎はまれであり、百万人のうち10人には影響しません。

女性は男性と同じように皮膚筋炎を起こす可能性が2倍です。この状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、5歳から10歳の子供にはより一般的です。若年性皮膚筋炎は小児に影響を与え、血管の損傷や筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。

皮膚筋炎およびこれに伴うヘリオトロープ発疹の他の危険因子には、

  • がん、特に高齢者(肉腫症候群)
  • 自己免疫疾患または自己免疫疾患の素因
  • 投薬、感染症、または傷害
  • ウイルス感染
  • 日焼けまたは重度の日焼け

症状

ヘリオトロープのかぶれイメージクレジットElizabeth M. Dugan、Adam M. Huber、Frederick W. Miller、Lisa G. Rider、2010

ヘリオトロープの発疹は、不均一で凹凸があり、しばしば乾燥し炎症を起こすように見える。やけどやかゆみ、赤みを帯びた皮膚以外の症状を引き起こすことがあります。皮膚筋炎を患うほとんどの人々では、筋肉症状の前にヘリオトロープの発疹が現れる。

時間とともに、他の症状が現れることがあります。皮膚の病変に加えて、肘や膝の斑点、およびナックルの発疹に加えて、皮膚筋炎の他の兆候は次のとおりです。

  • 筋肉の衰弱が進行し、特に上腕および大腿部において悪化する。一部の人々は、座った姿勢から起き上がるのが難しいことを最初に気づいているか、髪の毛を梳くのに問題がある。
  • 腰、背中、または肩の突然の筋肉の弱点。
  • 腫れと爪の周りの赤み。
  • 皮膚の下の硬い塊は、皮膚の下のカルシウム沈着物に起因する。
  • 疲労感と衰弱感。
  • 窒息感や喉の塊などの嚥下困難。
  • 嚥下障害に伴う喉の声。
  • 筋肉痛は、皮膚筋炎のすべての人々が筋肉痛を発症するわけではないが。

皮膚筋炎の患者は、間質性肺疾患と呼ばれる肺疾患に対してより脆弱である可能性がある。この病気は肺組織を損傷し、呼吸困難になります。間質性肺疾患を有する一部の人々は、肺の硬さおよび衰弱を発症する。

血液中に特異的な抗体が存在すると、間質性肺疾患を発症する可能性が高くなります。

診断と医師の診察の時期

発疹の存在のみに基づいて皮膚筋炎を自己診断することは不可能である。

それは他のいくつかの条件を模倣することができます。さらに、眼の上または周囲のかぶれが視力に脅威を与える可能性があるので、正確な診断を得ることが重要である。

特に瞼が腫れている場合は、目に痛みを伴うか、またはかゆみがある発疹を発症した人は、すぐに医師に相談してください。まぶたが赤く炎症を起こしていても痛みがない場合は、1〜2日待つのが良いです。

しかし、発疹が消えない場合は、医師に相談してください。皮膚筋炎の他の症状に伴ってまぶたの発疹が起こった場合は、専門医(通常はリウマチ専門医)への紹介を医師に依頼してください。

治療は、ピンクアイ、アレルギー反応、またはまぶたのような他の病状を除外することから始めることができる。眼に発疹を引き起こす可能性のある他の障害には、狼瘡、HIV、および扁平苔癬と呼ばれる炎症性皮膚状態が含まれる。

皮膚筋炎の診断は困難な場合がありますので、皮膚科医と一緒に作業することが重要です。診断テストには以下が含まれます:

  • 血液検査:これらは、皮膚筋炎および他の筋肉または神経障害に関連する酵素および自己抗体を検出することができる。
  • 生検:発疹、または皮膚の他の刺激された領域または炎症を起こした領域の生検。生検で組織の小さなサンプルが取り除かれ、顕微鏡で染色され検査されます。
  • イメージング検査:筋肉の磁気共鳴イメージング(MRI)など。これらの検査では、筋肉の衰弱を経験していなくても、筋肉の炎症の徴候を示すことができます。
  • 神経伝導および筋電図(筋電図):筋力低下の早期兆候を示すこともできますが、筋肉に針を入れることは苦痛を伴うことがあります。

処理

女性の背中を操作するカイロプラクター

皮膚筋炎の治療法はありませんが、症状が改善したり、自分自身で逃げたりすることもあります。適切な治療法は、症状、患者の全体的な健康状態、および血液中に存在する特定の抗体に依存する。いくつかの治療オプションがあります:

  • コルチコステロイド薬:局所用ローションは、かゆみや他の皮膚症状を助けることができます。全身性コルチコステロイドは、免疫系を抑制し、皮膚筋炎の悪化を防ぐことができる。
  • 免疫抑制剤:これらは、免疫系における活性をブロックする薬物である。皮膚筋炎は過剰免疫系に起因する可能性があるため、ほとんどの人は症状の改善が見られます。免疫抑制剤は、しかし、人の感染の危険にさらすことができますので、これらの薬を服用することは、人の全体的な健康に依存します。
  • 物理的および運動療法:これは、患部を刺激し、人の動作範囲を維持することによって症状を改善するのに役立ちます。
  • 筋肉をサポートし補助する装置:足の筋肉が弱くなると、副子または靴の挿入物が助けになります。
  • 熱療法:それは血流を増加させることによって筋肉の炎症を減らすことができます。
  • 補完療法:マッサージ、指圧、カイロプラクティック療法などの痛みを軽減することができます。

取り除く

ヘリオトロープ発疹は危険ではないが、潜在的に重大な根底にある状態を指している。適切な診断は、皮膚筋炎の前に治療する必要があるがんを除外することができます。

迅速な治療は、皮膚筋炎患者の転帰を改善することができ、筋力低下を最小限に抑え正常な生活を導くことができます。

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