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骨折とは何ですか?

骨折は、骨の連続性が損なわれる病状である。

骨折のかなりの割合は、大きな力の衝撃またはストレスのために生じる。

しかし、骨折は、骨粗鬆症、いくつかの癌、または骨形成不全(脆性骨疾患としても知られる)など、骨を弱めるいくつかの病状の結果でもあり得る。

病状に起因する骨折は、病理学的骨折として知られている。

骨折の速い事実

骨折についての重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • ほとんどの骨折は、転倒や事故によって引き起こされます。
  • 疾患によって引き起こされる骨折は、病的骨折と呼ばれる。
  • 複合骨折は、上にある皮膚にも傷害を引き起こすものです。
  • 裂離、粉砕、およびヘアライン骨折を含むいくつかの異なるタイプの骨折がある。
  • 骨の治癒は自然な過程であり、治療は骨を最適な状態に戻すことを中心に行われます。

骨折とは何ですか?

[X線の手と手首]

「休憩」という言葉は、レイ(非専門家)の人々によって一般的に使用されています。

医師、特に整形外科医のような骨専門家の間では、骨のことを話すとき、「中断」はあまり一般的ではありません。

骨の亀裂(破損だけでなく)は骨折としても知られています。骨折は体内のあらゆる骨に発生する可能性があります。

骨が骨折するいくつかの異なる方法があります。例えば、周囲の組織に損傷を与えず、または皮膚を通して裂ける骨への破損は、閉鎖骨折として知られている。

一方、周囲の皮膚に損傷を与えて皮膚に浸透するものは、複合骨折または開放骨折として知られている。化合物の骨折は、一般に単純骨折より深刻です。なぜなら、定義上、彼らは感染しているからです。

ほとんどの人間の骨は驚くほど強く、一般的にかなり強い影響力に耐えることができます。しかし、その力が大き過ぎる場合、または骨に何か問題がある場合、骨折する可能性があります。

私たちが年を取るほど、私たちの骨が耐えることができる力は小さくなります。子供の骨はより弾力性があるので、骨折した場合、骨の骨は異なる傾向があります。子供たちはまた、骨の終わりに成長板を持っています – 成長する骨の部分 – 時には損傷することがあります。

タイプ

以下のような骨折の種類があります。

  • アブレーション骨折 – 筋肉や靭帯が骨を引っ張って骨折します。
  • 圧迫骨折 – 骨は多くの部分に粉砕されています。
  • 圧縮(圧潰)骨折 – 一般に、背骨の海綿骨に発生します。例えば、脊椎の椎骨の前方部分は、骨粗鬆症のために崩壊する可能性がある。
  • 骨折の転位 – 関節が脱臼し、関節の骨の1つに骨折があります。
  • 緑色の骨折 – 片側で骨が部分的に骨折しますが、骨の残りの部分が曲がることがあるので完全には壊れません。これは、骨がより柔らかく弾力性のある子供の間でより一般的です。
  • ヘアライン骨折 – 骨の部分的な骨折。このタイプの骨折は、通常のX線では検出しにくいことがあります。
  • 衝撃的な骨折 – 骨が骨折すると、骨片が別の骨片に入る。
  • 関節内骨折 – 関節が関節の表面に突入する箇所
  • 縦骨折 – 骨折が骨の長さに沿っている。
  • 斜め骨折 – 骨の長軸に対して斜めの骨折。
  • 病理学的骨折 – 根底にある病気や状態がすでに骨を弱め、骨折(骨を弱体化させる根底にある病気/状態によって引き起こされる骨折)を生じる。
  • スパイラル骨折 – 骨の少なくとも一部がねじれている骨折。
  • ストレスの骨折 – 選手の間でより一般的です。繰り返されるストレスと緊張のために骨が壊れる。
  • トーラス(バックル)骨折 – 骨は変形しますが、亀裂はありません。子供にもっと一般的です。痛いが安定している。
  • 横断骨折 – 骨を横切るまっすぐな破断。

症状

[膝のX線]

骨折の徴候および症状は、骨が冒されたもの、患者の年齢および全般的な健康状態、ならびに傷害の重症度に応じて変化する。ただし、次のようなものが含まれることがあります。

  • 痛み
  • 腫れ
  • 打撲
  • 患部周囲の変色した皮膚
  • 湾曲 – 患部は異常な角度で曲がることがあります
  • 患者は負傷した領域に体重を置くことができない
  • 患者は患部を動かすことができない
  • 罹患した骨または関節は、格子感覚を有してもよい
  • 開いた骨折であれば、出血があるかもしれません

骨盤や大腿骨のような大きな骨が冒されたとき:

  • 苦しんでいる人は薄くて渋いかもしれません
  • めまい(気分が悪い)
  • 病気や吐き気の気持ち。

可能であれば、医療従事者がいなくなるまで骨が折れた人を動かさず、状況を評価し、必要に応じて副子を適用することができます。忙しい道のりのように患者が危険な場所にいる場合、救急サービスが到着する前に行動しなければならないことがあります。

原因

ほとんどの骨折は、落ち込みや自動車の事故によって引き起こされます。健康な骨は非常に丈夫で弾力があり、驚くほど強力な衝撃に耐えることができます。人々の年齢とともに、骨折のリスクを大きくする2つの要素があります。骨が弱くなり、転倒するリスクが高くなります。

大人よりも身体的に活動的なライフスタイルを持つ傾向がある子供もまた骨折する傾向があります。

根底に病気や病気がある人は、骨を弱くする可能性があり、骨折のリスクが高くなります。例としては、骨粗鬆症、感染症、または腫瘍が挙げられる。前述のように、このタイプの骨折は病的骨折として知られています。

繰り返されるストレスやひずみに起因するストレスの骨折は、一般にプロスポーツの人々の間でも見られ、骨折の一般的な原因です。

診断と治療

[脚が壊れた少年]

医師は身体検査を行い、徴候や症状を特定し、診断を行います。

患者は、患者が適切にコミュニケーションできない場合、または友人、親戚、証人にインタビューされ、怪我の原因となった状況やそれを引き起こした可能性のある状況について質問されます。

医師はしばしばX線を注文します。場合によっては、MRIまたはCTスキャンも発注することができる。

骨の治癒は、ほとんどの場合、自動的に起こる自然な過程です。骨折治療は、通常、治癒後に傷ついた部分の機能が最良であることを確認することを目的としています。

治療はまた、最適な治癒(固定化)のための最良の状況で損傷した骨を提供することにも焦点を当てている。

自然治癒プロセスを開始するには、壊れた骨の端を整列させる必要があります。これは、骨折を減らすこととして知られています。

骨折の縮小が行われるとき、患者は通常、全身麻酔下で眠っている。骨折の縮小は、操作、閉鎖縮小(骨片を引っ張る)、または手術によって行うことができる。

固定化 – 骨が整列すると直ちに癒合中に整列したままにしておく必要があります。これには、

  • 石膏キャストまたはプラスチック機能のブレース – これらは、治癒するまで骨を定位置に保持します。
  • 金属板とねじ – 現在の手順では、低侵襲技術を使用することがあります。
  • 髄内釘 – 内部の金属棒は、長い骨の中心に置かれます。子供にはフレキシブルワイヤーを使用することができます。
  • 外部固定具 – これらは金属または炭素繊維で作ることができます。彼らは皮膚を介して直接骨に入るスチールピンを持っています。彼らは身体の外に足場の一種です。

通常、骨折した骨領域は2〜8週間固定化される。期間は、どの骨が罹患しているか、血液供給の問題や感染などの合併症があるかどうかによって異なります。

癒し – 壊れた骨が適切に整列され、不動に保たれている場合、治癒過程は通常簡単です。

破骨細胞(骨細胞)は古い骨および損傷した骨を吸収し、骨芽細胞(他の骨細胞)は新しい骨を作製するために使用される。

カルスは、骨折の周りに形成される新しい骨です。それは骨折の両側に形成され、骨折の隙間が埋まるまで各端に向かって成長する。最終的に、余分な骨が滑らかになり、骨は以前と同じようになります。

骨が罹患する患者の年齢、骨折の種類、および患者の一般的な健康状態は、骨の治癒速度に影響するすべての因子である。患者が定期的に喫煙すると、治癒過程に時間がかかります。

理学療法 – 骨が治癒した後、患部への筋力や運動性を回復させる必要があるかもしれません。骨折が関節の近くまたは関節を通って起こった場合、永久的な硬直または関節炎のリスクがあります – 個人は前と同じように関節を曲げることができない可能性があります。

手術 – 罹患した骨または関節周囲の皮膚および軟部組織に損​​傷があった場合、整形手術が必要になることがあります。

遅れた組合と非組合

非組合は治癒に失敗した骨折であり、遅延組合は治癒に長くかかるものです。

  • 超音波療法 – 毎日患部に低強度の超音波が適用されます。これは、骨折の治癒を助けることが分かっています。この分野の研究はまだ進行中です。
  • 骨移植 – 骨折が治癒しない場合、天然骨また​​は合成骨を移植して骨折を刺激する。
  • 幹細胞療法 – 幹細胞が治癒しない骨折を治療するために使用できるかどうかを調べる研究が現在進行中です。

合併症

間違った位置に回復します – これは狂人として知られています。骨折が間違った位置で治癒するか、または骨折自体がシフトする(骨折自体がシフトする)。

骨の成長の崩壊 – 小児期の骨折が成長プレートに影響を及ぼす場合、その骨の正常な発達が影響を受け、その後の変形のリスクを高めるリスクがあります。

持続的な骨または骨髄感染 – 複合骨折で起こる可能性があるように、皮膚に傷がある場合、細菌は骨や骨髄に侵入して感染し、持続感染(慢性骨髄炎)になります。

患者は入院し、抗生物質で治療する必要があるかもしれない。場合によっては、外科的排水および掻爬が必要とされる。

骨の死(無血管壊死) – 骨が必須の血液供給を失った場合、死ぬことがあります。

防止

栄養と日光 – 人体は健康な骨のためにカルシウムを十分に供給する必要があります。ミルク、チーズ、ヨーグルト、濃緑色の葉野菜は、カルシウムの良い供給源です。

私たちの体は、カルシウムを吸収するためにビタミンDを必要とします – 日光への暴露、卵や脂性魚の摂取はビタミンDを得る良い方法です。

[日没時のヨガ]

身体活動 – あなたが行う体重負荷運動が多いほど、あなたの骨はより強くて密度が高くなります。

例としては、スキップ、ウォーキング、ランニング、ダンスなど – 身体が骨格を引っ張る運動。

高齢は年齢が低いだけでなく、身体活動が低下することが多く、骨が弱くなるリスクがさらに高くなります。すべての年齢の人々が身体的に活躍することが重要です。

閉経 – 女性のカルシウムを調節するエストロゲンは、閉経中に降下し、カルシウム規制をはるかに困難にします。結果として、女性は、閉経中および閉経後に骨密度と強さに特に注意する必要があります。

以下の手順は、閉経後の骨粗鬆症のリスクを軽減するのに役立ちます。

  • 毎週いくつかの短い体重負荷の運動を行います。
  • 喫煙しない。
  • 中程度の量のアルコールのみを飲むか、飲まないでください。
  • 昼光への十分な暴露を得る。
  • あなたの食事にはカルシウムが豊富な食品がたくさんあることを確認してください。この困難を感じる人には、医師はカルシウムサプリメントを勧めてもよいでしょう。
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