帝王切開は、膣を介して生まれるのではなく、女性の腹部および子宮内に形成された切開を通して幼児を送達する手順である。
これは、腹部送達としても知られている。
2017年現在、米国では帝王切開の出産率は31.9％であり、この方法では2,684,803回の膣分娩に代わって1,258,581名の乳児が出産しました。
女性の中には、帝王切開による帝王切開妊娠（CDMR）と呼ばれる帝王切開を選択する女性もいますが、ほとんどの帝王切開妊娠は、出生時に母親や子供に重大な害を及ぼすリスクがあります。帝王切開の推定2.5％のみが、母親の要求に応じて発生し、医療上の問題に対処しない。
しかし、この数字は過去10年間で増加しています。
この記事では、手技の仕組み、可能性のあるリスク、および回復中に期待されることを十分に理解して、母親が帝王切開の可能性を提供するのに役立ちます。
帝王切開の速報
- 米国では、帝王切開による出生の31.9％が行われています。
- 胎児と緊急事態がある場合、または母親が条件を複雑にしている場合は、その他の理由のために妊娠している可能性があります。
- この手順は、創傷感染および血栓のリスクを伴う。
- 帝王切開誕生から回復するには2〜4日かかることがあります。
なぜ帝王切開が行われますか？
帝王切開の誕生は、医学的に次の理由から必要となる場合があります。
双生児や三つ組などの複数の妊娠があります。
- 労働は進んでいない。
- 胎児の緊急事態や懸念があります。
- 胎児は脳に水頭症または過剰な体液を有する。
- 胎児は尾または横の位置にある。
- 赤ちゃんは子宮頸部を通過するには大きすぎます。
- 母親には、ヘルペスやHIVなどの伝染性のウイルスがあります。
- 母親は、糖尿病や高血圧などの症状を抱えています
- 母親は子宮の病気や子宮頸管を閉塞する線維芽細胞を持っています。
- 胎盤や臍帯に異常があります。
- 母親は以前は帝王切開で出産していました。
帝王切開も選択肢になるかもしれないが、次のような2017年の調査によれば、しばしば複雑な理由のために選択される。
- 出産中の痛みや膣の不安などの恐怖
- 以前の経験
- 医療従事者との交流
- メディア、友人、家族などの影響
- 出産プロセスのコントロール感
帝王切開は、膣送達よりも長い治癒過程を必要とする深刻な処置である。リスクの完全な描写があれば、CDMRを選択するだけです。
この手続きが医学的に示されていないため、保険会社はCDMRの払戻請求請求を却下する可能性が高いことに留意する必要があり、手術を受けている女性またはその家族はほとんどの保険について自己資金提供を受けなければならない。
リスクは何ですか？
帝王切開は、重大な処置の場合と同様に、危険にさらされます。
母親が経験できる潜在的な問題には、
- 創傷感染
- 失血
- 血の塊
- 腸または膀胱などの器官への損傷
- 投薬や麻酔に対する有害反応
- 将来の妊娠中の潜在的合併症
一部の女性は、子宮内膜炎、子宮内膜の感染症も経験することがあります。
幼児への危険には、一時的な頻呼吸または呼吸窮迫症候群のような外科的損傷および呼吸困難が含まれる。
手順
帝王切開では、母親が硬膜外または脊髄麻酔下にある間に、腹部および子宮を横切って切断される。少数の場合のみ、全身麻酔下の母親である。カットは、通常、10〜20センチメートル（cm）の長さである。
硬膜外麻酔または脊髄麻酔では、母親の下半身は、意識を持たなくても痛みのない状態に保たれますが、引っ張り感や引っ張り感があります。
ドレープは、痛みを伴わないにもかかわらず苦痛を引き起こす可能性があるため、母親の手術の視界を遮るように設定されることがあります。一部の病院では、見ることができるドレープの使用を許可しています。あなたの医師に相談して、これがあなたの病院の選択肢であるかどうかを確認してください。産科医、または産科医、および助産師は、母親が彼らの進歩について進んでいることを知らせる。
以前の配達で帝王切開を受けた女性は、帝王切開後の膣出産（VBAC）の候補となる可能性があります。しかし、このオプションはすべての女性に推奨されるものではなく、医療提供者と話し合う必要があります。
帝王切開の納入は、多数の理由により、事前に計画されているか計画外に計画されている可能性があります。
以下は完全にインタラクティブな帝王切開の3次元モデルです。
マウスパッドまたはタッチスクリーンを使用してモデルを調べて、帝王切開に関する詳細を理解してください。
麻酔の種類
帝王切開中の麻酔にはさまざまな選択肢があります。
女性はこれらを医療提供者と話し合うことができます。選択肢には、全身麻酔、硬膜外ブロックまたは脊髄ブロックの使用が含まれる。全身麻酔を使用すると、患者は手術のために寝る。
硬膜外または脊髄ブロックでは、体の下半部だけが麻痺します.2硬膜外ブロックの間、麻薬は、必要に応じて追加の投薬を行うことができるチューブの有無にかかわらず、脊柱のスペースに注入されます。
脊髄ブロックの間、薬物は脊髄液に直接注入される。
帝王切開からの回復
帝王切開後、女性と乳児は2〜4日間病院に留まることができます。
また、新しい母親は、約4〜6週間血餅の有無にかかわらず、切開、痙攣、および出血の部位で痛みを経験する可能性が高い。これらの症状の重篤度は、手術を受けた女性では変わりますが、時間の経過と共にかなり早く改善する必要があります。
これらの症状の重症度に関する懸念や、予想よりも長く続くと医師に相談してください。あなたは手術後の術後の訪問のためにあなたの医者を見るでしょう。これらはあなたの癒しの進歩を議論する良い機会です。
ヘルスケア提供者は帰宅時の身体活動を制限することを推奨する。通常、手術後4〜6週間ほどで正常な活動を再開するのが安全であると言われるまで、患者は激しい運動を避けたり、重いものを持ち上げたり、膣に何かを入れたり、性行為をすることが常習的に推奨されています。
回復期には、女性は次のステップを踏むことができます。水分補給を維持し、指示どおりの投薬を受け、必要に応じて休息し、妊娠中のベルトや枕を使用して切開や腹部をサポートすることが重要です。
帝王切開後の症状
感染症やその他の合併症を示唆するような症状を医療提供者に報告することが重要です。これらの症状には、
- 熱
- 痛みを悪化させる
- 膣出血の増加
- 切開部位での赤みの増加
- 手術切開部の排液または腫脹
- 発赤または発熱による胸痛
- 汚れた膣分泌物
- 排尿時の痛み
帝王切開が適切な選択肢であるかどうかを判断しようとするときに、帝王切開に関する追加の質問があれば、医療提供者と話をしてください。
