胸部生検とは何ですか？

胸部生検は、乳癌について検査される乳房組織または細胞のサンプルの除去である。医師は、異常なマンモグラムや乳房の塊があれば、生検を勧めます。

医師は、皮膚の陥凹、肥厚、肥厚、痂皮のような乳頭の変化がある場合、乳房生検を助言してもよい。

マンモグラム、超音波またはMRIで乳房の疑わしい領域が明らかになった場合、または乳房または近くのリンパ節に塊がある場合は、生検が推奨される場合があります。

胸部生検ではどうなりますか？

胸部生検を行うにはいくつかの方法があります。

細針吸引生検（FNAB）

微細針吸引生検では、外科医、病理学者、または放射線科医は、非常に細い針および注射器を用いて触診可能な塊から数個の細胞を回収または吸引する。そうでなければ、嚢胞のような流体で満たされた空洞から少量の流体を取り込む可能性がある。

FNAは経皮的処置であり、針が皮膚を通過して採取される領域に到達することを意味する。

塊や疑わしい部分を感じることができる場合、医者は触針で針を標的に誘導することができます。それが感じられない場合は、超音波を使用して針を正しい場所に案内するのを助けることができます。これは、超音波誘導生検として知られています。

定位針生検では、2つの角度から撮影したマンモグラムを用いて、腫瘤の正確な位置がマッピングされる。これは、画像誘導定位乳房生検としても知られている。

FNABで使用される針は、通常、血液検査のために使用される針の種類よりも小さい。局所麻酔薬は通常必要ありません。

次いで、流体または細胞を顕微鏡下で検査して、癌細胞が存在するかどうかを判定する。透明な液体が抜き取られた場合、それは良性の嚢胞に由来し、癌細胞が存在しない可能性が高い。曇ったまたは血まみれの液体は、良性の嚢胞または癌のいずれかから来る可能性があります。

針が薄いので、近くの癌細胞を逃す可能性があります。診断が明確でない場合、医師は異なる生検手順を推奨することがあります。

コア針生検

中核の針生検（CNB）を用いて、医者は組織の小さくて固体のサンプルを取り除く。中空の「コア」針が、FNABのものと同様であるが、直径はわずかに大きい。

この手順は、通常、超音波またはX線によって行われる。手で感じることができることを意味する塊が触診可能である場合、針は腫瘤を触診することによって誘導されてもよい。

中空の針は、塊から組織のコアまたは小さなシリンダーを引き出す。針は、組織のいくつかのコアを除去するために6回まで入ることができる。

CNBはFNABよりも時間がかかりますが、がん細胞を逃しにくいため、結果がより信頼できます。中枢生検の前に局所麻酔薬をしばしば麻酔する。

CNBの後、患者は多少の傷みを経験するかもしれませんが、縫い目や重大な瘢痕はありません。

真空支援生検

医者は、1インチの長さよりも小さな切り口を作る。中空プローブを切開を通して挿入し、MRI、超音波またはX線を使用して異常腫瘤に誘導する。プローブには、真空技術を使用して組織を「吸引」するための穴があります。

プローブは、1つの切開を通して複数のサンプルを収集するために回転させることができる。

縫い目は必要なく、瘢痕化は通常最小限である。

オープン生検

切除または外科的生検では、乳房に切開または切開を行い、塊の全体または一部を取り出し、顕微鏡下で検査する。切開の長さは1〜2インチです。

これは、通常、患者が痛みを感じないように、病院の外来部で、局所麻酔剤または全身麻酔剤のいずれかで行われる。

外科医が触って塊を見つけることができない場合、ワイヤーローカライゼーションが使用されます。細い中空の針が乳房に挿入され、X線が腫瘤に導く。次に、最後にフックを備えた非常に細いワイヤが針の中空部に通され、これが塊に取り付けられる。針は取り外されるが、ワイヤは留まり、外科医を標的領域に案内する。

外科的生検では、患者は縫合を必要とし、瘢痕が生じる。多くの組織が取り除かれた場合、患者は後で乳房の形状に差異を感じることがある。

それは一般に、生検後に腫脹して出血し、その後に腫瘤が大きく見えるようになります。これは正常で、通常、傷や出血は数日から1週間以内に消えてしまいます。

生検マーカーとは何ですか？

これは、生検サイトをマークするためのクリップまたはマーカーです。組織サンプルが除去された後、マンモグラム上に見える外科用グレードの材料で作られた小さなクリップまたはマーカーを配置することができる。

このクリップは、がん領域の正確な部位をマークして、手術の時点で容易に位置することができるようにする。これは、患者が癌性塊のサイズおよび形状を変化させる化学療法または他の全身治療を有する場合に特に重要である。ケースの中には治療後に消えてしまうものもあります。

手術時には、腫瘤がもはや見えなくても、クリップおよび周囲の組織が除去される。

生検の準備

患者は生検の日に腕や胸に脱臭剤、粉剤、ローション、クリーム、または香水を使用しないことをお勧めします。

処置の前に、患者は医者に次のことを知らせるべきである：

何かにアレルギーがある
前週にアスピリンを服用した
ヘパリンやワルファリンなどの抗凝固剤（血液希釈剤）を服用中
出血性疾患の病歴がある
処方薬、市販薬、ハーブ、サプリメントを服用していますか
手術中に医師がMRIを使用する予定がある場合に備えて、心臓ペースメーカーまたは身体内に埋め込まれた電子デバイスを使用する
または妊娠している可能性があります。

メイヨークリニックではブラジャーを着用することを推奨しています。そのため、手術後にコールドパックを入れることができます。

離れる前に、患者はいつ、どのように結果を得るかを知るべきです。

全身麻酔を受けようとする患者は、手術前に最大12時間まで、食べ物や飲み物がないことを意味して、速やかに服用する必要があります。

生検後

全身麻酔を受けた患者は、手術後の観察のために回復室に行き、血圧、心拍数、呼吸が安定していて精神的に注意を払うと退院する。彼らはまだ少し眠いかもしれませんし、他の誰かが家に帰るよう手配してください。

局所麻酔を受けた患者は、回復期間が終了するとすぐに退院する。

生検後、縫い目のまわりの部分は清潔で乾燥した状態に保たなければならない。縫い目がない場合、医療チームは包帯または包帯の取り外しについての指示を与える。

生検部位はおそらく数日間痛くて柔らかく、特に摘出生検では鎮痛剤が必要となることがあります。患者はアスピリンを避けるべきです。アスピリンは血を薄くして出血のリスクを高めるためです。ブラジャーを着用すると助けになるかもしれません。

医師はしばらくの間、激しい身体活動を避けることを推奨するかもしれません。

それは一般的ではありませんが、すべてのタイプの生検で感染のリスクがあります。熱や寒気、発赤、出血、腫れ、生検部位周辺の痛みなどの感染の徴候がある場合、患者は医師に知らせてください。