非点収差は、目の表面または角膜が通常の方法で湾曲していない一般的な状態であり、視力がぼやける。
角膜の異常な湾曲は、光が眼に入ると、網膜に正確に焦点が合わせられず、不明確な画像を生じることを意味する。
乱視はまた、角膜の後ろに位置する不規則な形状のレンズによって引き起こされることもある。
それは子供や大人に影響を与える可能性があります。それは通常先天性であり、または出生時に存在するが、目の手術または目の傷害の後に発症することがある。
屈折異常と呼ばれる目の状態のグループの1つです。これらは、角膜またはレンズが完全に滑らかでなく均一に湾曲していない場合に起こる。
他の屈折異常には、近視や遠視、および老化があり、これは加齢とともに起こる。
屈折異常は、20歳以上の米国の全成人の約半数に影響を及ぼします。
乱視に関する速い事実
乱視についてのいくつかの重要な点があります。詳細は、メインの記事を参照してください。
- 非点収差は一種の屈折異常である。
- それは共通の条件です。
- それは、角膜またはレンズの異常な湾曲によって引き起こされる。
- レーザー手術は、しばしば乱視を矯正することができる。
乱視とは何ですか？
非点収差は、角膜と呼ばれる眼の表面の不規則な形状に使用される用語である。
角膜の異常な湾曲は、光が眼に入ると、網膜に正確に焦点が合わせられず、不明確な画像を生じることを意味する。
乱視のない角膜は、ボールの表面のように完全に丸い形状をしている。
非点収差では、目の表面はサッカーのように形作られます。
目の後ろの2箇所に光を当てると、ぼやけが発生します。
乱視は、目の内側の角膜の後ろに位置する不規則な形状のレンズによっても引き起こされることがある。
診断
乱視で生まれた多くの子供たちは、眼の検査を受けるまで、それがあることを認識しません。
子供が乱視を診断されていない場合は、学校での読書や集中が影響を受けることがあるので、定期的な眼の検査が重要です。
目の専門家は、以下のツールを使用して目を調べることができます。
- 視力検査：これはチャート上の文字を読むことを含む。文字は各行で徐々に小さくなります。
- 乱視ダイヤル：半円を構成する一連の線を示すグラフ。完璧な視力を持つ人は線をはっきりと見ていますが、乱視の人は他の人よりもはっきりと見えます。
- 角膜計、または眼圧計：この装置は、角膜表面からの反射光を測定する。これは、角膜の曲率の半径を測定し、異常な湾曲の程度を評価することができます。
- 角膜トポグラフィ：このプロセスは、角膜の形状および湾曲に関するより多くの情報を与える。
子供の場合、米国検眼協会（AOA）は、眼の検査を推奨しています：
- 6ヶ月で
- 3年後
- 1年前まで
- その後2年ごと
高リスクの子供のために、毎年眼の検査が勧められます。
成人は2年ごとに眼の検査を受けるべきであり、糖尿病のような慢性的な症状を有する場合にはより頻繁に検査を受けるべきである。
症状
以下は、乱視の一般的な徴候および症状である：
- すべての距離で視界がぼやけたり歪んだりする
- 頭痛
- 過度のsquinting
- 特に眼が長期間焦点を合わせなければならない場合、紙またはコンピュータモニタから読み取る場合
- 夜間の運転困難
これらの症状を持つ人は乱視がないかもしれませんが、検査する目のテストをするのは良い考えです。
原因
非点収差は、角膜、レンズ、またはその両方の不規則な曲率がある場合に発生する。
角膜は、目の前を覆う透明な組織層です。それは、感染と損傷から眼を保護しながら、光を伝達して眼の後ろに集める。
完全に湾曲した角膜は、眼に入ると適切に光を曲げたり屈折させたりすることができます。
非点収差を有する人では、角膜は完全な円形ではなく2つの異なる曲線を有する卵形であることが多い。これは角膜乱視としても知られています。
2つの異なる曲線のために、光線は、網膜上の2つの点に焦点を当てる。乱視がひどい場合、これは視界がぼやけ、時には二重視力を引き起こす。
正確には湾曲していない角膜で生まれている人もいるが、遺伝的要素があるかもしれない理由は正確にはっきりしていない。
出生前の乳児の割合が高いほど、出産予定日に近い生まれの子供に比べて乱視がある。
角膜の瘢痕を引き起こす特定のタイプの外科手術または目の損傷は、乱視を引き起こすことがある。
円錐角膜は、角膜が徐々に薄くなり、より円錐形に変化する眼の変性疾患である。これは、不規則な乱視として知られる状態を引き起こし得る。
処理
乱視が軽度の場合、医師は治療を全く提案しないかもしれません。
それ以外の場合は、矯正レンズが通常のアプローチであり、一部の人々はレーザー手術の恩恵を受ける可能性があります。
非点収差補正用レンズ
矯正レンズは、誤った屈折によって引き起こされる誤差を補償するように入射光線を曲げる。このようにして、画像は網膜上に適切に投影される。
これらは、眼鏡またはコンタクトレンズの形態であってもよい。近視または遠視に対する通常の処方には、視力を補正するための球面力が含まれる。
非点収差用レンズには次のものが必要です。
- 近視または遠視を補正するための球面屈折力
- 非点収差を補正するための「シリンダ」レンズパワー
- シリンダ補正の位置を記述する軸指定
メガネは12歳未満の子供にとってはより良いかもしれません。
コンタクトレンズを使用する人は、眼の感染の危険性を減らすために、レンズの衛生状態に注意する必要があります。
オルソ角膜学、または角膜屈折矯正療法
これは、角膜を再形成するために、例えば、一晩中、特別に取り付けられた剛性のコンタクトレンズを装着することを含む。これは視力を永久に改善するものではありませんが、これらを身につけた後、一日中良く見えることがあります。
選ぶべき広範囲の眼鏡があります。
タイプ
最も一般的なタイプの角膜乱視の他に、非点収差が取り得る他の形態がある。
レンチキュラー乱視
これは角膜乱視に似ていますが、角膜ではなく角膜に影響を与えます。
完璧なカーブの代わりに、レンズには、画像が目の裏側、すなわち網膜に不完全に到達するようなバリエーションがあります。レンチキュラー乱視患者の大部分は、正常な形状の角膜を有する。
非点収差を分類する他の方法
非点収差は、存在する他の屈折異常に従って分類することもできる。
近視性非点収差は、乱視が近見視力と組み合わされ、2つの曲線が網膜の前に焦点合わせされるときに生じる。
遠視性非点収差は遠視と非点収差が組み合わされ、2つの曲線が網膜の後ろに集中するときである。
混合非点収差は、一方の曲線が遠方にあり、他方の曲線が近視にあるときである。
非点収差は、規則的でも不規則的でもあり得る。
それが規則的であれば、2つの曲線は互いに90度の角度にありますが、不規則な場合は90度になりません。
不規則な乱視は、外傷、外科手術、または角膜が徐々に薄くなる角膜円錐として知られる眼の状態から生じ得る。
手術
乱視のある人は、レーザー眼科手術で治療することができます。最も一般的なものは、レーザーインサイチューの角膜切除術（LASIK）です。
レーシック：医師は、ケラトームと呼ばれる装置を使用して、角膜に薄くて丸いヒンジカットを作る。
外科医はフラップを持ち上げ、エキシマーレーザーはフラップの下の角膜の形状を彫刻する。
レーシックは他の手術よりも痛みが少なく、患者は数日以内に視力を回復します。
その他のレーザーオプションは次のとおりです。
光屈折角膜切除術（PRK）：角膜の外側保護層の一部が除去される。エキシマレーザは、組織を除去することによって角膜の形状を変化させる。
角膜が治癒するとき、それは通常、より均一で球面の曲線を有する。これは、中等度から重度の痛みを引き起こします。
レーザー上皮性角膜症（LASEK）：角膜の薄い層が外科医によって除去され、レーザーが角膜の形状を変えるために使用される。次いで、角膜組織を置換する。
はるかに薄い層が影響を受け、PRKと比較して眼が損傷または傷害に対して脆弱になります。この手術は、薄い角膜があり、ラシックを患うことができない場合に好まれることがあります。しかし、それは通常、レーシックよりも痛いものです。
誰がレーザー手術を避けるべきですか？
以下の場合、レーザー眼科手術は適切ではないかもしれません。
- 患者は18歳未満である。
- 患者のビジョンは、例えば高齢者では依然として変化している。ビジョンは、レーザー手術前の少なくとも1年間は安定しているはずです。
- 糖尿病による眼の異常を手術が悪化させる可能性があるため、患者は糖尿病である。
- 女性は妊娠しているか、または授乳中です。変動するホルモンは結果を不正確にする可能性があるためです。
- 慢性関節リウマチ、狼瘡、またはHIVのような免疫状態を有する人は、手術後に回復することがより困難になる可能性があるためである。
- 人は、白内障や緑内障のような別の既存の眼の状態があり、これは最初に治療する必要があるためである。
- その人は、アキュテインまたは経口プレドニゾンなどの特定の薬剤を服用しています。
リスク
手術のリスクには以下が含まれます：
- 屈折異常：外科医は間違った量の組織を除去し、患者の視力は悪化する。
- 回帰：手術後の視力不良
- 視覚喪失：手術後に一部の人々の視力が悪化することがある
- ドライアイ：これはレーザー眼科手術後の一般的な問題です。
ほとんどの国で、合併症のリスクは低いです。
患者は、外科医が適格かつ経験豊富であり、事前に正確な評価を実施していることを確認する必要があります。
