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人工授精とは何ですか?

人工授精は不妊症を治療する方法です。それは女性の子宮に精液を直接挿入することを伴う。

もともとは家畜に使用されていたが、人工授精は人間の使用に適応していた。

男性では、精子は、男性が不妊でない限り、または男性パートナーがない限り、例えば、単一の女性または同性関係の女性の場合など、女性の男性パートナーから由来する可能性がある。

子宮内授精(IUI)は、人工授精の最も一般的に使用される方法であり、生存数によって測定される最高の成功率を有する方法である。

なぜそれを使用するのですか?

[人工授精]

人工授精は、カップルや個人のニーズに合った恩恵を受けることができます。

米国では、15歳から44歳の女性の12%が1年間の無防備な性行為で妊娠できません。

疾病管理予防センター(CDC)は、1年以内に妊娠していない、不規則な期間がある、35歳を超えている、または2つの妊娠を経験している女性の治療について議論することを考慮する必要があると示唆しているまたはそれ以上の自発的な流産。

健康な精子と卵を産むが、勃起不全のような病状に起因することができない性交をすることができないカップルは、このように考えることができます。

子宮頸部不妊症の女性では、子宮頸部は子宮への精子の移動を助ける粘液を産生しないか、または粘液に精子を殺す物質が含まれています。人工授精はこの問題を回避するのに役立ちます。

子宮内膜症は、子宮の裏地からの細胞を子宮の外側、例えば卵巣または卵管内で増殖させる。人工授精は、子宮内膜症の軽度から中等度の症例において成功する可能性がある。

まれに女性が精子中の特定のタンパク質にアレルギー反応を起こすことがあります。人工授精を伴う。これらのタンパク質のほとんどは、精子を挿入する前に除去することができます。

一部の男性は受精を成功させるのに十分な精子を産生することができない、または精子が十分に運動不能である可能性があり、精子が卵子に効果的に移動できないことを意味する。

いくつかの治療法は、放射線療法などの不妊症のリスクを伴う。治療前に、人は人工授精で将来使用するために精子の一部を凍結することができます。

単一の女性または同性関係のカップルは、男性なしで子供を育てたいかもしれません。彼らは、ドナーからの精子を使用することができます。

いくつかのカップルでは、​​不妊症の明確な理由はないが、IUIが推奨されるかもしれない。

手順

人工授精には4つのタイプがあります:

  • 子宮内授精(IUI)
  • 子宮内膜腹腔内授精(IUTPI)
  • 子宮内膜去勢(ICI)
  • Intratubal授精(ITI)

通常、使用される精子は、男性が不妊でないか、または男性が関与していない限り、男性パートナーからのものです。これらの場合、精子提供が使用される。

精液サンプルの調製

供血者が使用されている場合、検体は精子バンクに寄贈され、隔離され、供血者は感染可能な病気について検査される。

[出生図]

精子は凍結され、準備が整う前に解凍される。

凍結防止剤として知られている化学薬品が試料に加えられる。これは、精子の凍結と解凍の両方に役立ちます。

精液が男性パートナーから来た場合、そのカップルはサンプルを提供する。

これは、以下を使用して取得できます。

  • オナニー
  • 性交中に精液が採取されるコレクションコンドーム
  • 精子が男性生殖管から直接取り除かれたときの外科的精子吸引
  • 男性が通常の方法で射精することができないとき、振動または電気刺激。

精子サンプルが収集されると、それは「洗浄」されて受精を妨げる可能性のある要素を除去する。

手順

精液サンプルを調製した後、人工授精の準備が整う。

IUI中、精子は精細カテーテルを用いて子宮内に直接入れられる。膣壁は、膣鏡(speculum)として知られている器具を用いて開いたままにする。カテーテルは、子宮頸管を通して子宮に入り、精子はカテーテルを通して押し込まれる。

最良の結果を得るために、IUIは、通常、女性が排卵した直後に実施される。これは、彼女が最も肥沃で、卵が産まれてからです。

ほとんどの女性は、月間の最初の日の約2週間後に排卵します。

医師は女性にOPK(排卵予測キット)を与えるかもしれません。これは、尿や唾液中のホルモン濃度を検出する装置です。彼女がいつ排卵するのかを正確に予測できます。

リスク

人工授精に関連するリスクはわずかです。

IUIが性腺刺激薬などの不妊治療薬との組み合わせであれば、双子または三連に出産する可能性がさらに高くなります。複数の出産をすると、早産や流産などの合併症の可能性が高くなります。

現在、不妊治療薬は通常、子宮内膜症が不妊症の原因と思われる場合にのみ使用されます。

卵巣過刺激症候群(OHSS)は、不妊治療とIUIの併用後に女性の卵巣が腫脹する原因となります。まれであり、症状は通常軽度から中等度ですが、重篤な場合もあります。

[妊娠検査]

OHSSの軽度の症例では、鼓脹、軽度の腹痛、およびおそらく悪心および嘔吐が症状に含まれる。より重度の症例は、脱水、胸痛、および息切れを特徴とすることがある。水分を摂ってパラセタモールを服用すると痛みは緩和されますが、重症の場合は病院の治療が必要になることがあります。

米国では、41歳から42歳の女性ではIUIによる成功率または生存率が10〜15%、42歳以上の女性では5%が観察されています。

成功を収めた追加の治療法の可能性は非常に低いので、IUIの6サイクル以上は推奨されません。

この段階では、体外受精(IVF)のような別の方法を試みるべきである。

IUI治療後、妊娠に関連するホルモンはそれ以前には測定できないため、家庭の妊娠検査を受ける前に2週間待つ必要があります。

より正確な結果を得るために、医師は血液検査を提案するかもしれない。

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