アルコール中毒とは何ですか？アルコール依存症の治療法

「アルコール」はアルコール依存症に苦しんでいる人を記述するために使用される用語で、アルコールの消費量が人生にどのような影響を及ぼすかにかかわらず、アルコールを消費する身体的および/または心理的欲求を持つことが多い。

国立衛生研究所（NIH）によると、2015年には15.1百万人のアメリカ人の成人（人口の6.2％）がアルコール使用の問題を抱えていました。

世界保健機関（WHO）によると、世界的に、毎年330万人の死亡者がアルコールの有害な使用に起因しています。

定義

アルコール依存症の正式な定義はないが、精神的な強迫観念とともに身体的な強迫として記述することができる。彼らは、アルコールに対する莫大な欲求を別にすれば、アルコール中毒はしばしば最悪の時代に渇望に与えると言います。アルコール中毒者は、飲酒をいつ止めるべきかを知っていません。

定義 – アルコール中毒は人であるが、アルコール中毒は病気である。アルコール依存症はアルコール依存症に悩まされています。アルコール依存症は長期（慢性）疾患です。否定的なラベルであると認識されているため、用語「アルコール性」を使用する傾向がなくなる傾向にあることも認められるべきである。代わりに、「アルコール使用障害に苦しんでいる人」と呼ばれる人がいるかもしれません。

アルコール依存症は家庭、職場、財政面で深刻な問題を引き起こしているにもかかわらず、アルコールに執着しており、消費量を管理できません。

アルコール乱用は、アルコール依存症の特徴を示さないが、それでも問題がある人を指します。アルコール依存症ほどアルコールに依存しません。彼らはまだ消費を完全にコントロールできていません。

中程度のアルコール消費は一般に心理的または物理的な害を引き起こさない。しかし、いくつかの個人にとって、社会的飲酒は、重度の重度のアルコール消費をもたらし、深刻な健康および心理的問題を引き起こす。

症状

一般的に、彼らが深刻な飲酒問題を抱えていることを知る最後の人は、アルコール使用障害のある人です。彼らはしばしば否定的です。

いくつかの徴候と症状には以下が含まれます

一人で飲む。
秘密に飲む。
アルコール消費量を制限することはできません。
ブラックアウト – 時間のチャンクを覚えていない。
これらの儀式が妨げられたりコメントされたりすると、儀式を受けて、苛立ちしたり悩まされたりします。これは、食事の前/中/後、または仕事後に飲むことができます。
人が楽しむのに使った趣味や活動を落とす。彼らに関心がなくなった。
飲む衝動を感じる。
飲む時間に近づくと、気持ちが悪くなります。この感情は、アルコールが利用できない場合、または利用可能でない可能性がある場合には、より激しいものです。
まれにしか飲み物がない。
酔っぱらって飲むのが早くなり、気分が良くなる。
関係の問題がある（飲酒によって引き起こされる）。
法律に問題がある（飲酒に起因する）。
仕事上の問題を抱えている（飲酒や根本原因として飲酒が原因）。
お金の問題がある（飲酒に起因する）。
その効果を感じるために多量のアルコールを必要とする。
吐き気、発汗、または飲んでいないときには震えます。

アルコールを乱用する人は、これらの徴候や症状の多くを抱くことがありますが、アルコール依存症のような禁断症状や飲酒の程度はありません。

アルコール依存症に関連する問題は広範であり、身体的、心理的、および社会的にその人に影響を及ぼす。飲酒は、飲酒に問題がある人にとっては強制的になり、他のすべての活動より優先されます。それは数年間は検出されないままです。

原因

アルコール依存症は、問題になるには数年から数十年を要する漸進的なプロセスです。非常に脆弱な人々の中には中毒が数ヶ月に及ぶことがあります。

最終的には、定期的なアルコール消費は、衝動性を制御する脳化学GABA（γ-アミノ酪酸）と、神経系を刺激するグルタミン酸塩とのバランスを崩す可能性がある。

ドーパミンの脳のレベルは、アルコールを消費するときに高められます – ドーパミンのレベルは飲酒の経験をより喜ばせるかもしれません。

長期的または中期的に、過度の飲酒はこれらの脳の化学物質のレベルを著しく変えることがあり、人の体はアルコールを欲しがるようになり、気分が悪くなり、気分が悪くなります。

これらのリスク要因は、過度の飲酒につながる可能性もあります。

遺伝子 – 科学者たちは、一部の人々がアルコールやその他の物質に中毒する可能性が高い特定の遺伝的要因があるかもしれないと言います。中毒の家族歴がある人は、アルコール乱用のリスクが高いです。
スペイングラナダ大学の研究者は、「エンドルフィンの欠如は遺伝性であり、したがってアルコール中毒になる遺伝的素因がある」と明らかにした。
最初のアルコール飲料の年齢 – 15歳以前にアルコールを飲んだ人は、後にアルコール問題が発生する可能性がさらに高いとの調査結果がありました。
容易なアクセス – 専門家は、アルコール（安い値段）とアルコール乱用やアルコール関連の死亡に簡単にアクセスできるかどうかは相関していると言います。米国の研究によると、1983年から2002年にかけてのアルコール税増税と、アメリカの州でのアルコール使用に関連した死亡率の大幅な低下との間に強い相関が見られました。その効果は学校プログラムまたはメディアキャンペーン。
ストレス – いくつかのストレスホルモンはアルコール依存症と関連しています。私たちのストレスと不安のレベルが高い場合、私たちの何人かは、激動をなくすためにアルコールを飲むかもしれません。
ピアツーピア – 定期的に飲むかアルコールを乱用する友人がいる人は、過度に飲む可能性が高く、最終的にはアルコールの問題があります。
自尊心が低い – 専門家は、自尊感情の低い人が容易に入手できるアルコールを持っている人は、それを乱用する可能性が高いと言います。
うつ病 – 抑うつのある人は意図的にまたは無意識に自己治療の手段としてアルコールを使用することがあります。一方、アルコール乱用はうつ病リスクを引き起こす可能性があります。その逆もあります。
メディアと広告 – 一部の国では、アルコールは華やかで、世俗的で、涼しい活動として描かれています。多くの専門家は、アルコール広告や報道によると、過度の飲酒が受け入れられるというメッセージを伝えると信じています。
身体がアルコールをどのように処理（代謝）するのか – 効果を達成するために比較的アルコールを必要とする人々は、最終的にアルコール問題を起こすリスクが高くなります。

診断

米国では、アルコール依存症と診断されるためには、APA（American Psychiatric Association）によって発行されたDSM（精神障害の診断および統計マニュアル）に示された基準を満たさなければなりません。これには、かなりの障害または苦痛をもたらすアルコール乱用パターンが含まれます。患者は、過去12ヶ月間に以下の基準の少なくとも3つを経験する必要があります。

アルコール耐性 – 患者は中毒を感じるために大量のアルコールが必要です。しかし、肝臓が損傷してアルコールをあまりよく代謝することができない場合、この耐性は低下することがある。中枢神経系への損傷はまた、許容レベルを低下させる可能性がある。
禁断症状 – 患者がアルコールを控えたり、切れたりすると、震え、不眠、吐き気、不安が起こります。通常、患者はこれらの症状を避けるためにもっと飲む。
意図を超えて – 患者は、より多くのアルコールを飲んだり、意図したよりも長い期間飲んだりします。
うまくいけば、患者はアルコール消費を減らそうとし続けていますが、成功しません。または、患者は絶え間なく切ることを望んでいます。
時間がかかります – 患者はアルコール消費量の取得、使用、または回復に多くの時間を費やします。
離脱 – 患者は、レクリエーション、社会、または職業活動から退く。これは事実ではなかった。
持続性 – 患者は、肉体的かつ心理的にそれらを傷つけていると知っていても、アルコールを消費し続ける。

アルコール乱用の兆候や症状のいくつかは、別の状態や記憶障害や落ち込みなどの単純な老化によるものかもしれません。一部の患者は、消化器系疾患などの病状について医師に相談し、アルコール乱用は言及していません。

医師がアルコール依存症スクリーニングの候補者を特定することは必ずしも容易ではない。医者がアルコールに問題があると思われる場合は、一連の質問をすることがあります。患者が一定の方法で回答すると、医師は標準化されたアンケートを使用する可能性があります。

アルコール依存症検査

血液検査では、直近のアルコール消費しか示されません。彼らは、人が長い間激しく飲んでいるかどうかを知ることはできません。

赤血球の大きさが血液検査で明らかになった場合、それは長期のアルコール乱用の兆候となります。

炭水化物不足トランスフェリン（CDT） – これは重度のアルコール消費を検出するのに役立つ検査です。それは血液検査です。

肝臓が損傷しているかどうか、男性がテストステロン値を低下させたかどうかを示すことができる他の検査があり、どちらも慢性的なアルコール消費を示す可能性があります。しかしながら、良好なアンケートを用いたスクリーニングは、正確な診断のための最も有効な手段であると考えられる。

ほとんどのアルコール中毒者は、彼らが問題を抱えていることを否定し、飲酒の程度を最小限に抑える傾向があります。家族と話すことは、医師が状況を理解するのに役立つかもしれません（このために許可が必要です）。

合併症

通常、アルコールを飲むと、まずその人の気分が高められます。しかし、長期間の規則的な飲酒の後、その人の神経系はうつ状態になり、飲酒者はアルコールによって鎮静化する。

アルコールは人の判断を損なう可能性があります。抑制を低下させ、酒飲みの思考、感情、および一般的な行動を変えることができる。

重度の定期的な飲酒は、筋肉を調整して適切に話す能力に深刻な影響を及ぼします。重度のうがい飲酒は、患者に昏睡状態になる可能性があります。

結局、定期的に飲酒すると、次の問題の少なくとも1つが発生する可能性があります。

疲労 – 患者はたいてい疲れています。
記憶喪失 – 特に患者の短期記憶。
目の筋肉 – 目の筋肉はかなり弱くなります。
肝疾患 – 肝炎や肝硬変を発症する可能性がかなり高い。肝硬変は不可逆的かつ進行性の状態である。
胃腸合併症 – 患者は胃炎または膵臓の損傷を発症することがあります。これらの問題はまた、食物を消化し、特定のビタミンを吸収し、代謝を調節するホルモンを産生する身体の能力を真剣に損なう。
高血圧 – 定期的に大量の飲酒は、常に人の血圧を上昇させる。
心臓の問題 – 定期的に大量の飲酒をすると、心筋症（心筋障害）、心不全、脳卒中に至ることがあります。
糖尿病 – アルコール中毒は、2型糖尿病を発症するリスクが非常に高い。糖尿病を患っている患者は、アルコールを頻繁に飲むと重大な合併症を起こすことは常にある。アルコールは肝臓からのグルコースの放出を防ぎ、低血糖を引き起こす。糖尿病患者はすでに血糖値を下げるためにインスリンを摂取しています。低血糖は壊滅的なことがあります。
月経 – アルコール中毒は、通常、月経を停止するか、またはそれを混乱させるでしょう。
勃起不全 – アルコール中毒症の男性は、勃起を得るか維持するのに問題がある可能性が非常に高い。
胎児アルコール症候群 – 妊娠中にアルコールを乱用する女性は、小さな頭部、心臓の問題、まぶたの短縮、発生および認知の問題を含む、先天性欠損の赤ちゃんを抱える可能性が非常に高い。
細くする骨 – アルコールは常に新生骨の産生を妨げるため、骨が薄くなるという欠点があります。これは、骨折のリスクが高いことを意味します。
神経系の問題 – アルコール依存症は、四肢の麻痺、認知症、混乱/無秩序な発想を引き起こす可能性があります。
癌 – アルコール依存症は、口、食道、肝臓、結腸、直腸、乳房、前立腺、および咽頭の癌を含むいくつかの癌を発症するリスクがはるかに高い。
事故 – アルコール依存症は、転落、車のクラッシュ、転覆などによる傷害に対して脆弱です。
家庭内虐待 – アルコールは配偶者殴打、児童虐待、隣人との葛藤の主要な要因です。
仕事（学校）の問題 – 雇用問題、失業、学校の問題は、しばしばアルコール関連です。
アルコール依存者やアルコール乱用者の自殺率は、そうでない人よりも高い。
精神病 – アルコール乱用は精神病のリスクを高め、既存の精神疾患を悪化させる可能性があります。
法律の問題 – 裁判所や刑務所に入るアルコール中毒者の割合は、残りの人口に比べてかなり高いです。

処理

アルコール依存症の第一歩は、アルコール依存症があることを認めることです。次のステップは助けを得ることです。ほとんどの国では、さまざまなサポートグループと専門サービスが利用できます。

アルコール依存症の治療法として、以下のものが認められています。

それ自身で行う – アルコール問題を抱えている人々は、専門的な助けを求めずに飲酒や棄権を減らすことができます。自己ヘルパーを助けるかもしれない本やインターネット上の多くの資料があります。多くのセルフヘルプブックがオンラインで購入できます。
カウンセリング – 資格のあるカウンセラーは、問題を通じた酒の話を助け、飲酒に取り組む計画を立てることができます。 CBT（認知行動療法）は、アルコール依存症を治療するために一般的に使用される。
根本的な問題を扱う – アルコール依存症は、自尊心、ストレス、不安、抑うつ、またはその他の精神的健康問題に問題があるかもしれません。これらの問題を処理することも重要です。アルコール依存症は、飲酒が精神衛生上の問題を悪化させる可能性があることを認識することが不可欠です。アルコール依存症は一般に高血圧症、肝臓疾患、およびおそらく心疾患に苦しんでいるので、これらも治療する必要があります。
住宅計画 – 住宅計画は一部の人々にとって理想的です。専門家の専門家の助け、個人やグループのセラピー、サポートグループ、トレーニング、家族介入、活動療法、そしてアルコール依存症の治療を目的とした多数の戦略が含まれます。いくつかの人々は、誘惑へのアクセスから物理的に離れていることが大きな助けとなることを見出します。
アルコールへの重度の反応を引き起こす薬 – 悪心、潮紅、嘔吐、頭痛などアルコールを飲むと、Antabuse（ジスルフィラム）は重度の反応を引き起こします。それは抑止力です。アルコール依存症を治療することはなく、アルコール依存症を治すことはありません。
欲求のための薬 – ナルトレキソン（ReVia）は飲みたいとの衝動に役立つかもしれません。 Acamprosate（Campral）は渇望を助けるかもしれません。
解毒 – 多くのアルコール中毒者が飲酒を断念すると、離脱症状（脱毛症）を予防するために、ある程度の薬物療法が必要です。治療は通常4〜7日間続きます。ベンゾジアゼピン薬であるクロルジアゼポキシドは、解毒（デトックス）によく使用されます。
ワゴンに留まる（禁酒のまま） – 一部の患者は解毒が達成可能であると判断しますが、すぐに、またはしばらくしてから再び飲み始めます。患者がカウンセリングやサポートグループにアクセスできる場合、成功率は大幅に向上します。家族のサポートは非常に重要です。時には良いGPが重要なサポートを提供することがあります。
アルコール依存者匿名 – アルコール匿名匿名は、飲酒に問題があった男性と女性の国際的な交流です。それは、プロフェッショナルではなく、自立し、多人種であり、非公式であり、ほとんどあらゆる場所で利用可能です。年齢や教育要件はありません。メンバーシップは、飲酒をやめて飲酒問題を解決したい人には開かれています。

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