肛門裂肛は、肛門管の内面にある肛門裂または亀裂であり、肛門管にまで延びる肛門の切開または裂傷である。
それは、排便中および後に痛みを引き起こすことがあり、便に血液が存在する可能性があります。
ほとんどの肛門裂は1センチメートル未満ですが、肛門は身体の非常に敏感な部分です。結果として、この領域の痛みは、たとえ小さな涙であっても、非常に深刻なものになります。
この記事では、肛門裂孔の症状、診断、治療法、および予防できる方法について説明します。
肛門裂傷の迅速な事実
肛門亀裂についてのいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 肛門の内面への損傷は共通の原因である
- 場合によっては特発性（原因不明）
- 約10％の人々が生涯にわたって影響を受けている
- 水分を溜めておくと、肛門の裂傷
症状
肛門亀裂の主な徴候および症状には以下が含まれる：
痛み – 特に便を通過するとき。便を通過する間、痛みは鋭く、その後は深い灼熱感が続くことがあります。痛みの恐怖は、便秘の危険性を高めて、トイレに行くのを忘れるかもしれません。
その人が浴室を使用するのを遅らせると、便がより大きくより大きくなるので、これは痛みと涙を悪化させる可能性があります。トイレットペーパーで自分自身をきれいにすると、鋭い痛みを経験する人もいます。
血液：血液が新鮮なので、明るい赤色になり、便やトイレットペーパーに気付くことがあります。乳児の肛門裂傷は一般に出血する。
かゆみ – 肛門の領域で。感覚は断続的でも持続的でもよい。
排尿困難 – 排尿時の不快感（あまり一般的ではない）。一部の患者は、より頻繁に排尿することがあります。
原因
肛門亀裂は、いくつかの理由で起こり得る。
- 便秘 – 大きな堅い糞便（便）は、排便中の肛門部に柔らかい小便よりも病変をもたらす可能性がより高い。
- 下痢 – 反復性下痢は、肛門亀裂を発症させることがあります。
- 筋痙攣 – 専門家は、肛門括約筋の筋けいれんが肛門の亀裂を発症するリスクを高める可能性があると専門家は考えています。痙攣は、筋肉が突然締まることができる、短時間の自動ジャーク筋運動である。筋けいれんはまた、治癒プロセスを損なう可能性があります。
- 妊娠と出産 – 妊娠中の女性は、妊娠の終わりに向かって肛門の亀裂を発症するリスクが高い。肛門の内面も出産中に裂けることがあります。
- STD（性感染症）（性感染症）はSTD（性感染症）とも呼ばれ、肛門裂傷のリスクが高くなります。例としては、梅毒、HIV、HPV（ヒトパピローマウイルス）、ヘルペスおよびクラミジアが挙げられる。
- 根底にある状態 – クローン病、潰瘍性大腸炎、および他の炎症性腸疾患などのいくつかの根底にある状態は、肛門領域に潰瘍を形成させることがある。
- アナルセックス – まれに肛門裂傷を引き起こすことがあります。
2つの筋肉リング（括約筋）が肛門を制御します。外側のリングは意識的に制御されます。内側のリングはありません。内側の括約筋は一定の圧力の下にある。専門家は、圧力があまりにも高くなると内括約筋が痙攣し、血流を減少させ、亀裂のリスクを高めると考えています。
危険因子
肛門裂肛は、年齢や性別の関係者にも同様に影響を与える可能性があります。これは、赤ちゃんと子供の直腸出血の最も一般的な原因です。子供の中には、便やトイレットペーパーで苦しい赤い血が見えることがあります。
ほとんどの場合、肛門裂傷は治療または外科手術の必要なしに解決する。局所クリーム、坐剤、またはその両方、およびOTC鎮痛剤は、症状を助けることがある。しかし、一部の人々は、病変が正しく治癒しないと慢性的な問題を経験することがあります。
6週間未満続く肛門裂傷は、急性肛門裂傷と呼ばれます。慢性肛門裂には6週間以上の症状があります。一次肛門裂には識別可能な原因はなく、二次肛門裂には識別可能な原因がある。
処理
ほとんどの場合、肛門裂傷は数週間以内に解決します。医師は、痛み、灼熱感、または不快感の症状を和らげるためにいくつかの薬物療法を勧めてもよい。患者が便秘に苦しんでいる場合、下剤を処方することができる。
個体は食物繊維の摂取量を増やすことも勧められ、便を軟化させるのに役立ちます。英国国立保健局（NHS）は、成人は毎日少なくとも18グラムの繊維を目指すべきだと述べている。
繊維の摂取量が急激かつ高すぎると、胃痙攣、風、鼓腸、下痢の危険性があります。
増加は徐々に行われるべきです。患者は、体液、好ましくは水を十分に飲んでいることを確認する必要があります。
痛み
医師は局所麻酔薬を推奨するかもしれません。局所的とは、皮膚に直接適用されることを意味します。トイレに行った後の長時間の灼熱感のために、タイレノール（アセトアミノフェン）またはイブプロフェンが助けになるかもしれません（患者は医者に指導を依頼すべきです）。いくつかの患者は、温かい（あまりにも熱くない）バスが筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげるのに役立つことを見出している
痛みを和らげる医薬品は、イブプロフェンおよびタイレノールを含む店頭またはオンラインで購入することができます。
局所的なニトログリセリン投薬は、その領域の血管を拡張することによって病変の治癒を促進するのに役立つ。治癒が予想より遅い場合、医師はこの薬剤を処方することがあります。
カルシウムチャネルブロッカー
もともと高血圧を下げるために設計された薬。それはまた、括約筋を緩和するとともに、患部への血液の供給を増加させ、治癒を促進する。
ステロイドクリーム/軟膏
これは病変周辺の炎症を軽減し、かゆみや痛みの症状に役立ちます。
ボツリヌス毒素（ボトックス）
筋痙攣を伴う多くの障害にうまく使用されました。
手術
亀裂が慢性（長期間）であり、治癒しない場合、手術が選択肢になる可能性があります。
肛門括約筋の一部が外科的に取り除かれ、重度の軽度の軽度の痙攣が生じる。
Aは裂溝の外科的除去であり、この処置はまれであり、小児で使用され得る。
防止
肛門の裂傷を予防するためのヒントは次のとおりです。
- 大便を柔らかく保つ – 繊維をたくさん入れてバランスの取れた食事を食べる。液体/液体の摂取が適切であることを確認してください。水が最良の液体であることに注意してください。
- トイレの使用を延期しないでください。待つことは、便が最終的に来るときに、大きくなり、より困難になることを意味します。
- 赤ちゃん – 頻繁におむつを交換すると、赤ちゃんに発生する肛門の裂傷のリスクを軽減できます。
- 「シャープな」食品 – ナッツやポップコーンなど、よく消化されない食品は避けてください。
- 拭き取り – 個人が敏感な場合は、濡れた布や綿のパッドを使用して、バスルームを使用した後にきれいにすることができます。ざらついた香りのトイレットペーパーは避けてください。
- エクササイズ – 定期的な運動は、便秘を発症する危険性を減らすことができ、結果として肛門裂傷のリスクを低下させます。運動中および運動後によく水分を保つ。
- 緊張する – 長い間、緊張してトイレに座るのを避ける。
診断
医者は通常、肛門領域の身体検査の後に肛門裂孔を診断することができる。何も見えない場合、肛門の裂傷がある場合、肛門の領域への穏やかな圧力は、しばしば痛みをもたらす。
直腸検査
直腸検査では、手袋をした指または小さな器具を直腸内に挿入する。しかし、通常は、あまりにも多くの痛みを引き起こす可能性があるため、医師はこれをしません。直腸検査の前に専門医が麻酔をかけてもよい。
医師がさらに深刻な問題があると思われる場合、患者は専門医に紹介されます。
S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査
硬質または可撓性の観察管を用いて、肛門および直腸の内部を検査する。この診断テストは、医師がより重篤な肛門疾患を除外したい場合に発注することができます。
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