麻酔科医は、患者が投薬をして手術を受けているときに痛みを感じない医者です。
しかし、これらの専門医は、単に人を手術のために寝かせるよりもはるかに広い役割を果たす。
また、救命救急部の評価、緊急事態への対応、疼痛管理に関するアドバイスなど、さまざまな医療処置にも携わっています。
麻酔とは何ですか？
麻酔学は、米国麻酔学会によって「手術前、手術中および手術後の外科患者の痛みおよび全面的ケアの軽減に専念する医学の実践」として定義されている。
麻酔科医は、毎年米国で麻酔下で行われる4000万回以上の外科手術の約90％に関与しています。
この関与には、患者の直接ケア、または現場でも重要な役割を果たす認定登録看護師（CRNA）または麻酔アシスタントの監督が含まれる。
2016年には、米国で雇用された麻酔医は3万人を超え、自営業者も多くなっています。
麻酔科医は何をしていますか？
麻酔医は手術前、手術中、手術後に痛みを和らげますが、他にも多くの重要な役割を果たします。
手術での痛みの軽減
手術前に、患者は麻酔科医と会い、評価を受ける。麻酔医は、患者の個々のニーズを考慮した手術の計画を立てます。
手術の当日、麻酔医は、患者が痛みを経験しないように、投薬管理を監督する。
しかし、麻酔医は、ほとんどの麻酔薬を物理的に提供していません。彼らは麻酔薬を提供している間、CRNAまたは麻酔アシスタントのいずれかを監督する。 CRNAは監督なしでも独立して活動することが多い。
手術中に提供される痛みの軽減のタイプは、
全身麻酔：手術が続く間に患者は「眠る」。
鎮静：静脈内薬は患者を落ち着かせるか、または手順を知らないようにする。
局所麻酔：局所麻酔を神経の近くに注入して、手術する領域を麻痺させる。これらは、神経ブロックまたは脊髄または硬膜外注射であり得る。
手術中、外科医は外科手術を行うが、麻酔医は患者の医療管理を引き続き担当する。
彼らは、患者の身体機能を監視し、重要な器官を治療するための最善の方法を評価し、個人のニーズに適した医薬品のバランスを提供します。
監視が必要な機能は次のとおりです。
- 心拍数とリズム
- 呼吸
- 血圧
- 体温
- 流体バランス
麻酔医は、これらの重要な措置、および手術中の患者の痛みおよび無意識のレベルを制御する。
手術後
処置の後、麻酔医は患者の全体的なケアを引き続き担当する。彼らは麻酔の効果を逆転させ、患者を評価し続け、回復したときにそれらを快適に保つ。
このプロセス中、麻酔医は専門看護師を含む他の保健医療従事者を指導する。
重大な救急医療その他の役割
麻酔医はまた、救命救急処置および外傷において重要な役割を果たす。彼らは、患者を評価し、診断を行い、呼吸と循環をサポートし、感染を予防するのを助ける。
麻酔科医は、気道および心臓の蘇生およびサポートならびに高度な生命維持ならびに疼痛管理を提供する緊急医療に貢献する資格も有する。患者を安定させ、手術の準備を整えるのに役立ちます。
一部の麻酔医は、疼痛治療や救急医療に特化するための追加のトレーニングや資格を求めます。
専門分野
すべての麻酔医は、外科的介入を支援するように訓練されているが、多くは特定の分野に特化している。
これらには、
- 心臓麻酔、心臓手術用
- 子供の痛み管理と麻酔のための小児麻酔
- 神経麻酔、神経系、脳および脊髄の手術に関連する
- 産婦人科、労働と配達の間に痛みを和らげる
医療の他の領域には、小児麻酔（小児における疼痛管理および麻酔薬）、ホスピスでの死のケア、緩和ケアが含まれる。
痛みのコントロールとアドバイス
痛みを専門にしている麻酔医は、頭痛、火傷、糖尿病、ヘルペスなどのさまざまな原因による痛みや、胸痛、腹痛、骨盤痛の痛みなどを経験している患者を助けるかもしれません。
この分野における彼らの役割は次のとおりです。
- 患者を治療する
- 薬物治療およびリハビリテーションサービスの処方
- 鎮痛処置を行う
- 患者と家族に相談する
彼らはまた、多分野のチームを指導し、他のヘルスケアの専門家を調整し、痛みのある患者にケアを提供する最良の方法についてコンサルタントとして行動するかもしれません。
クリティカルケア
批判的ケアで働く麻酔医は、時には集中師として知られています。
麻酔科医師は、循環系、消化系、腎臓系、神経系、その他の系に関わらず、すべての身体系に影響を及ぼす障害の診断と管理に役立ちます。
重要なケアで働く麻酔医は、理由が何であれ、患者が無意識のときに助ける資格があります。
これには、患者の全体的な医療管理を調整し、様々な医療専門家、場合によっては患者の家族や友人と調整することが含まれます。
産科
麻酔科医は、出産ユニットに参加しています。妊婦は、痛みを和らげ、合併症が発生した場合に助けます。
助産師はいくつかの種類の痛みを軽減する薬剤を与えることができるが、これが不十分であれば、麻酔薬はより強力な薬剤を静脈内投与することができる（IV）。
硬膜外麻酔は、収縮によって感じられる痛みを軽減するために麻酔薬を腰に供給する。
帝王切開が必要な場合は、手術のために下半身を完全に麻痺させるために、より強い麻酔薬を同じ場所に与えることができる。
重度の合併症が生じた場合、麻酔医は全身麻酔を提供する必要があります。
麻酔医は、モルヒネ、フェンタニルなどの薬剤の投与を提供または監督することができる。
患者は、麻酔医の監督下で、疼痛管理の制御を受けることができる。患者がボタンを押すたびに追加の鎮痛薬を送達する輸液ポンプを患者に与えることができる。
資格
麻酔医は医者です。他の医師と同様に、彼らは4年間の学士号を取得し、続いて4年間医学学校を卒業します。
その後、麻酔科レジデンスプログラムでさらに4年間を完了する必要があります。
最後に、米国麻酔学会（ABA）の認定試験を受けることができます。
彼らがさらに専門をしたいのであれば、1年以上のフェローシッププログラムに入り、
- 痛み管理
- 心臓麻酔
- 小児麻酔
- 神経麻酔
- 産科麻酔
- 救急医療
- ホスピスと緩和薬
麻酔科医を探す
処置の前に、ABAは、患者が以下のような質問をして、麻酔科医についてもっと知り、何を期待するかを提案する。
- あなたはABAの資格を持っていますか？
- 私の場合はどんなタイプの麻酔を勧めますか？
- このオプションのリスクとメリットは何ですか？他にどのようなオプションがありますか？
- 私は呼吸チューブが必要でしょう、私は目を覚ますとそこにいますか？
- 手術後に私の痛みを管理するためのオプションはありますか？
麻酔医が完全に認定され、認定を受けているかどうかを確認するには、ABAのウェブサイトに連絡してください。
