骨髄生検は、医師が血液細胞の健康状態を確認するのに役立つ医療検査です。血液細胞の生産に問題があるときは、医療提供者がこの手順を実行することがあります。
医療従事者は小さな針を大きな骨に挿入します。針は骨髄のサンプルを採取する。次に、組織サンプルを分析のために検査室に送る。
骨髄生検に関するよくある質問の回答は以下のとおりです。
骨髄とは何ですか？
骨髄は、最も大きな骨の内部にある柔らかい組織です。骨髄は、赤血球、白血球、血小板などの体の血液細胞をたくさん作ります。
骨髄内の幹細胞は様々な血液細胞を産生する。骨髄中の骨髄細胞およびリンパ系細胞と呼ばれる2つの主なタイプの幹細胞がある。
骨髄細胞は、赤血球、白血球および血小板を生成する。リンパ系幹細胞は、免疫に関与する特定のタイプの白血球を産生する。
血液はさまざまな成分でできており、健康維持に重要な役割を果たしています。骨髄はこれらの成分を作る。赤血球は、体全体に酸素を運ぶことによって重要な役割を果たします。白血球は、いくつかの異なる種類があり、体が感染と戦うのを助けるために重要です。血小板は、血液が凝固するのを助けて出血を止めるのに役立ちます。
なぜ骨髄生検を行うのですか？
医療従事者は、血液細胞の産生に何か問題があるという兆候や症状がある場合、骨髄生検を命じます。
骨髄生検は、血液関連癌患者の治療法を知るためにも使用されています。化学療法の進行状況を確認するために使用することができます。
骨髄生検を用いて診断または評価することができる多くの症状および医学的状態が存在する。これらの疾患および状態のいくつかには、
- 貧血 – 十分な赤血球がない
- 異常な出血または凝固
- 白血病、リンパ腫または多発性骨髄腫などの血液および骨髄の癌
- 骨髄に転移した癌
何を期待します
この手順は、医院、病院、または診療所で行うことができます。生検自体には約10分かかり、総所要時間は約30〜45分です。
手技の前に
骨髄生検の前に、医療提供者は最も安全なケアを確保するための質問をします。質問と病歴のリストを準備することで、プロセスの迅速化に役立ちます。
医療従事者は、出血を増加させる可能性のある投薬や薬草治療について質問します。骨髄生検では出血の危険性があります。
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの一般的な鎮痛剤も出血を増加させる可能性があります。抗凝固剤またはヘパリンおよびワルファリンのような血液シンナーも、出血のリスクを高めることが知られている。
保健医療提供者は、手続きを行う前に薬剤の服用を中止するか停止するかについて指示を出す。
アレルギーは生検で重要な関心事です。医療提供者はアレルギー、特に手術用手袋に見られる麻酔薬やラテックスについて尋ねます。
手術中に麻酔薬が使用される可能性があるため、患者は友人や家族に家に帰るよう頼むべきです。
処置中
骨髄生検の実施方法は医師によって異なります。一般に、このプロセスは2つのステップを要する。
- 吸引：医者は骨髄から体液を取り除く
- 生検：提供者は骨および骨髄組織の小さな片を除去する
骨髄生検は通常外来で行われますが、一部の患者では病院内で手術を受けている可能性があります。骨髄生検は一般的に骨盤骨で行われるが、他の骨を使用してもよい。
骨髄生検の手順は、一般的に次のとおりです。
生検前に、患者はガウンに変わります。保健医療提供者は患者に自分の側または胃に横たわって尋ねる。位置は、生検部位に基づいて変化し得る。次いで、提供者は、生検領域を消毒剤で洗浄する。
医師は、生検領域を麻痺させるために針で麻酔薬を塗布する。針がかけられ、麻酔薬がその領域に放出されると、いくらかの痛みがあるかもしれない。
生検部位が麻痺したら、医師は生検部位で小さな切開を行う。骨髄吸引が最初に行われることが多い。医師は、骨髄細胞の液体サンプルを採取するためにシリンジを使用します。
吸引後、医師は骨髄生検を行う。このプロセスは、吸引中に使用されたものより大きな針を使用することを含む。医師は、針を骨の中に誘導し、回転させた後、骨および組織のサンプルを除去する。
骨髄生検が痛いですか？
手術中および手術後に通常は痛みがあります。痛みの程度は人によって異なります。
研究により、骨髄生検をより快適にする方法が明らかになりました。経験豊富な医療提供者を持つことは、痛みを軽減する上で重要です。リドカインや静脈内鎮静剤などの疼痛抑制薬も、手術中に痛みを緩和することができます。
手技に対する不安と心配は、しばしば経験をより痛ましくする。骨髄生検を心配している人は医師に相談してください。医師は、骨髄生検に伴う痛みや不安を和らげるためのさまざまな選択肢に精通しています。
骨髄生検後に何が起こるか
生検の数日後に結果が得られるかもしれませんが、時間がかかることがあります。病理学者または血液学者と呼ばれる血液専門の医師がサンプルを分析する。保健医療従事者は結果を説明し、フォローアップテストが行われることがあります。
生検領域は痛みがあり、数日間傷つけることがあります。患者は、どの鎮痛剤が使用可能であるかについて、その提供者の指示に従うべきである。アスピリンを含むいくつかの鎮痛剤は出血のリスクを高めることがあります。
医師は、領域を乾燥状態に保ち、保護包帯を取り除くことができる時の指示を与える。包帯は通常1〜2日間続きます。
その信号が感染または合併症であることを監視する兆候があります。患者は、以下の症状が現れた場合、医療提供者に相談する必要があります。
- 熱
- 出血その他の排出
- 痛みの増加
- 感染を示唆する症状
リスク
骨髄生検は一般的に安全ですが、合併症のリスクがあります。より一般的な問題には、次のものがあります。
- 生検サイトでの挫傷および痛み
- 生検部位からの長時間の出血
- 生検部位またはその近傍の感染
患者の病状に応じて他のリスクが存在する可能性があります。
代替案
骨髄の直接検査は、癌を含む特定の血液疾患を評価する上で重要です。医師は適切な治療法を選択するのに役立つ情報を入手します。そのような正確な情報を提供する他のテストはありません。
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