頭痛にはさまざまな種類があり、その原因と症状はさまざまです。ほとんどが短命であり、ほとんどの懸念の原因ではありませんが、どの種類の頭痛を経験しているかを知ることができれば、それをどのように治療するのが最も良いか、医師を診るかどうかを知らせることができます。
頭痛は一般的な苦情です。世界保健機関（WHO）によると、ほとんどの人は時々頭痛を経験するでしょう。
彼らは時には痛みを伴い、衰弱することがありますが、大半は単純な鎮痛剤で治療することができ、数時間以内に去るでしょう。しかし、繰り返される攻撃や特定の種類の頭痛は、より深刻なものの徴候になる可能性があります。
この記事では、最も一般的な頭痛の種類とその原因、治療、予防、そしていつ医師に診てもらうかを検討します。
頭痛の国際分類（ICHD）は150種類以上の頭痛を定義しています。これらは、主と副の2つのカテゴリに分かれています。
主な頭痛
原発性頭痛は、別の状態によって引き起こされるものではなく、条件そのものです。例には、片頭痛および緊張性頭痛が含まれる。
1.片頭痛
片頭痛を患っている人は、頭の片側だけに強い鼓動を感じます。
人は、光、音、匂いに対する感受性が高まることがあります。吐き気と嘔吐も一般的です。
片頭痛の発症前に約3分の1の人々がオーラを経験する。これらは視覚障害および感覚障害であり、典型的には5〜60分持続する。次のものがあります。
- ジグザグ線、ちらつき灯、スポットを見る
- 部分的な失明
- 無感覚
- ピンと針
- 筋力低下
- 難しい
オーラ症状は脳卒中または髄膜炎を示すこともあることに注意してください。初めて経験した人はすぐに医師に相談してください。
偏頭痛は再発する傾向があり、各攻撃は3日間続くことがあります。多くの人にとって、それは生涯にわたる状態です。
偏頭痛は成人と子供の両方で起こりうるが、女性よりも男性に比べて3倍多く発生する可能性がある。攻撃の頻度は、週に数回から年に1回の範囲で変動します。
片頭痛の原因は完全には理解されていません。しかし、それはしばしば家族で実行されます。片頭痛はまた、うつ病やてんかんなどの特定の既存の状態の人々に多く見られる。
片頭痛のトリガには、
- ストレスと不安
- 睡眠中断
- ホルモンの変化
- スキップされた食事
- 脱水
- いくつかの食品と薬物
- 明るい灯火と大きな騒音
イブプロフェンやアスピリンなどの市販薬（OTC）鎮痛剤は、頭痛を止めるか、痛みや持続時間を短縮することができます。
医師はメトクロプラミドやオンダンセトロンなどの吐き気や嘔吐を和らげるために制吐剤を処方することができます。片頭痛特異的併用薬も入手可能である。
攻撃は以下によっても緩和されます：
- 暗く静かな場所で休憩する
- 額にアイスパックや冷たい布をのせて
- 水を飲んでいる
治療が困難な片頭痛の場合、医師はスマトリプタンやリザトリプタンなどのトリプタンと呼ばれる薬剤を処方することがあります。片頭痛の症状が最善の効果を発するとすぐに、すべての薬を服用してください。
慢性的な片頭痛のある人は、予防的治療について医師に相談してください。医師は、頭痛を経験した場合、慢性片頭痛のある人を診断することができます：
- 月に15日以上
- 3か月間
- そのうち少なくとも8つは片頭痛の症状を示す
片頭痛予防のための薬物オプションには、トピラメート、プロプラノロール、およびアミトリプチリンが含まれる。考慮すべき他の管理選択肢は、栄養補助食品、瞑想、鍼灸、および神経に軽い電気パルスを適用する神経変調治療である。
2.緊張の頭痛
緊張の頭痛は非常に一般的であり、ほとんどの人は時々それらを経験するでしょう。彼らは頭の両側に感じる、鈍く一定の痛みとして現れます。その他の症状としては、
- 顔、頭、首、肩の優しさ
- 目の後ろの圧力感
- 光と音に対する感度
これらの頭痛は通常30分から数時間続く。重大度はさまざまですが、正常な活動を妨げることはめったにありません。
緊張の頭痛の原因は不明であるが、ストレス、不安、抑うつは一般的なトリガーである。他の可能性のあるトリガには、
- 脱水
- 大きな音
- 運動不足
- 貧しい睡眠
- 悪い姿勢
- スキップされた食事
- 眼精疲労
イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリンなどのOTC鎮痛剤は、通常、痛みを止めたり減らしたりするのに非常に効果的です。月に15日以上、頭痛を経験した人は、90日以上医師に相談してください。
生活習慣の変化やいくつかの治療法は緊張の頭痛を防ぐのに役立ちます。これらには、
- 十分な睡眠を取る
- 定期的な運動とストレッチ
- 座って立っている姿勢を改善する
- 視力検査を受ける
- ストレス、不安、うつ病の管理
- 鍼
3.クラスター頭痛
クラスター頭痛は重度で再発性の頭痛であり、男性では女性よりも6倍多く発症する可能性がある。人々は、1つの目の背後または周囲に激しい燃焼または穿孔する痛みを描写します。
その他の症状としては、
- 水まき
- 腫れたまぶた
- ブロックされたまたは鼻水の鼻
- 光と音に対する感度
- 落ち着きや興奮
クラスターの頭痛は、通常、突然、警告なしに、そして最後に15分と3時間の間です。人々は1日に最大8回の攻撃を経験することができます。
攻撃は毎週のクラスタで発生する傾向があり、数週間または数ヶ月間持続する可能性があります。彼らは通常、同じ時刻に行われます。夜は寝てから数時間後になることがよくあります。
これらの症状を経験した人は、花粉症と間違えることがありますので、医師に相談してください。
群発性頭痛の原因は不明であるが、喫煙者に発生する可能性がより高い。攻撃期間中はアルコールを避けるべきです。
治療は攻撃の重大さと頻度を減らすことを目指しています。次のオプションがあります。
- トピラメート
- スマトリプタン
- ベラパミル
- ステロイド
- メラトニン
- 酸素療法
- リチウム
医師は治療が非常に困難な場合に手術を提案するかもしれません。
4.激烈な頭痛
発作的な頭痛は、激しい身体運動によってもたらされ、次のようにトリガーすることができます：
- ランニング
- ジャンプする
- 重量挙げ
- 性交
- 咳やくしゃみの発作
これらの頭痛は通常非常に短命ですが、2日間まで続くこともあります。彼らは頭の中で感じる鼓動する痛みとして現れ、片頭痛の家族歴を持つ人々にもっと一般的です。
クラスター頭痛を初めて経験した人は、深刻なものの兆候である可能性があるため、医師に診てもらうべきです。
ほとんどの攻撃は、OTCの鎮痛剤で治療することができます。運動前に非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはベータ遮断薬を服用すれば、ウォームアップ練習と同様に頭痛を防ぐことができます。
5.ハイプニックな頭痛
思春期の頭痛は、通常50歳代ではじめて始まるが、より早く始めることができるまれな症状です。 「目覚まし時計」とも呼ばれ、夜中に人々を目覚めさせます。
頭痛の頭痛は、頭の両側で通常感じられる軽度から中等度の鼓動する痛みからなる。それは3時間まで持続することができ、他の症状には悪心および光および音に対する感受性が含まれ得る。
人々は毎週いくつかの攻撃を経験することができます。頭痛の頭痛の原因は理解されておらず、トリガーは知られていません。
頭痛の頭痛は無害ですが、新しい種類の頭痛を初めて経験した高齢者は、医師に相談してください。片頭痛と群発頭痛もまた除外される必要があります。
主な治療選択肢は、就寝前に錠剤またはコーヒーのカップとして摂取されるカフェインである。他の薬物オプションには、インドメタシン、メラトニン、およびリチウムが含まれる。
副次的な頭痛
副次的な頭痛は、頭部外傷または突然のカフェイン離脱による頭痛などの症状です。
6.薬物乱用の頭痛
リバウンド頭痛とも呼ばれる薬物乱用頭痛（MOH）は、最も一般的な副次的な頭痛です。 MOHは、緊張性頭痛または片頭痛の症状と同様の症状を伴う頻繁または毎日の頭痛によって特徴付けられる。
これらの頭痛は、最初は鎮痛剤に反応するが、後でいつか再発する。
MOHは1ヶ月に15日以上にわたり鎮痛剤を服用した結果生じる可能性があります。 MOHを引き起こす可能性のある薬物には、
- オピオイド
- アセトアミノフェン
- スマトリプタンなどのトリプタン
- NSAID（例えば、アスピリンおよびイブプロフェン）
指示されたようにこれらの投薬を受けても、MOHは依然として起こり得る。しかし、主に頭痛の治療のために鎮痛剤を服用している人では、MOHが主に発症しているようです。
MOHのための唯一の治療は、頭痛の背後にある投薬をやめることです。投薬を中止する人は誰でも、医師の監督の下にそうするべきです。医師は計画を策定するのを手伝うことができ、撤退のプロセスを楽にする他の薬を処方することができます。
症状が治まる前に症状が悪化する可能性があります。頭痛は通常10日以内に止まる。
追加の離脱症状は通常7日以内に消えますが、3週間ほどかかる場合があります。これらには、
- 悪心および嘔吐
- 心拍数の増加
- 睡眠障害
- 落ち着き、不安、緊張感
ほとんどの人は2ヶ月以内に元の頭痛のパターンに戻ります。その後、痛みを軽減する薬剤を再開することが安全でなければなりません。
以下の手順でMOHを防ぐことができます。
- コデインの使用を避ける
- 1週間に2日以内に頭痛のために鎮痛剤を服用する
- 慢性的な片頭痛の予防薬を使用して
7.副鼻腔の頭痛
副鼻腔頭痛は、副鼻腔炎（副鼻腔の腫脹）によって引き起こされます。副鼻腔炎は、通常、感染症やアレルギーの結果です。
症状は、目、頬、額の周りの鈍い、震えの痛みで構成されています。痛みは運動や緊張で悪化し、歯や顎に広がることがあります。
これらの頭痛は、通常、厚い緑色または黄色の鼻汁を伴う。他の症状としては、鼻の閉塞、発熱、吐き気、光や音の感受性などがあります。
副鼻腔の頭痛はまれです。鼻症状がない場合、この性質の頭痛は偏頭痛である可能性がより高い。
副鼻腔の頭痛は、OTC鎮痛剤および鼻充血除去剤で治療することができる。症状が1週間以内に改善しない場合は、医師に相談してください。
医師は、細菌感染が頭痛を引き起こしたと考えられる場合は抗生物質を、アレルギーの場合は抗ヒスタミン剤を処方することがあります。医師はまた、腫れを軽減するのに役立つコルチコステロイドの鼻スプレーを処方するかもしれません。
副鼻腔炎の根底にある原因を診断するために、医師は、耳、鼻、および喉の専門家に個人を照会することができる。場合によっては、外科的排液が必要な場合があります。
カフェイン関連頭痛
多量のカフェイン摂取 – 400ミリグラム（mg）、すなわち約4カップのコーヒーが頭痛になることがあります。
毎日200mg以上のカフェインを2週間以上服用している人では、離脱すると片頭痛のような頭痛を引き起こすことがあります。これらは通常、突然停止してから24時間以内に発症する。その他の症状としては、
- 疲れ
- 集中困難
- 気分が悪い
- 吐き気
症状は、しばしばカフェイン摂取の1時間以内に緩和されるか、完全な離脱後7日以内に完全に解決される。
カフェインの影響は人によって異なりますが、摂取量を減らすことで頭痛のリスクが軽減されます。慢性的な片頭痛のある人には、カフェイン消費を制限することが推奨されることがあります。
頭痛の頭痛
頭部と頸部に軽度の隆起と吹けがよくあり、通常は心配することはありません。
時には、頭痛がすぐにまたはすぐ後に発症することがあります。これらはしばしば片頭痛または緊張性頭痛に類似しており、通常はOTC鎮痛剤で治療することができる。
永続的または悪化する頭痛を経験した人は誰でも医者に相談してください。頭部の重傷を負った場合、または頭部の損傷後に次の症状が現れる場合は、必ず救急車に電話してください。
- 無意識
- 発作
- 嘔吐
- 記憶喪失
- 混乱
- 視覚または聴覚の問題
外傷後の頭痛は、元の頭部外傷の数ヶ月後にも発症し、診断が困難になります。彼らは毎日発生し、最大12ヶ月間持続することがあります。
10.月経頭痛
頭痛は、しばしばホルモンレベルの変化に関連している。女性では、片頭痛はエストロゲンレベルの自然な変化のためにしばしば周期と関連している。
これらの月経性偏頭痛は、ある期間の直前またはその間に、または時には排卵の間に発生する。症状は気分のない片頭痛と類似しているが、長期間持続するか、より衰弱する可能性がある。
ホルモン関連の頭痛は、以下によっても引き起こされる可能性があります：
- 経口避妊薬
- 更年期
- 妊娠
月経中頭痛の治療法は、気管支喘息のない片頭痛治療法と同じです。医師は以下のような予防措置について助言することができます。
- ホルモン療法
- 期間中にトリプタンまたはNSAIDを服用する
- ピルフリー休憩を省略するなどの代替経口避妊計画
- 閉経期にある女性のためのホルモン補充療法
11.ハングオーバー頭痛
あまりにも多くのアルコールを消費すると、翌朝、またはその日の後に、激しい頭痛につながる可能性があります。これらの片頭痛様頭痛は、通常、頭の両側で感じられ、運動によって悪化する。二日酔いの頭痛を持つ人は、悪心や光に対する感受性も経験するかもしれません。
ハンギングには治療法はありませんが、多量の水を飲んで甘い食べ物を食べることで症状を和らげることは可能です。 OTCの鎮痛剤は、頭痛の痛みを軽減または停止するのに役立ちます。
ハンギングの症状は72時間以内に消える傾向があります。
二日酔いのリスクは以下のように減少させることができます：
- 適度に飲む
- 空腹で飲むのではない
- アルコール飲料間の飲料水と就寝前
医者を見に行くとき
ほとんどの頭痛はまれに、より深刻なものの兆候であり、ほとんどの人はOTCの鎮痛剤で効果的にそれらを管理することができます。
しかし、重度、持続性、再発、または悪化する頭痛を経験した人は、医師に相談してください。すぐに医療援助を求めるべきである：
- 非常に突然来て非常に痛い頭痛
- 子供の頭痛
- 頭に大きな打撃を受けた頭痛
- 混乱または視覚、バランス、または発話の障害に関連する頭痛
- しびれや衰弱に関連する頭痛
- 発熱、発作、または無意識に関連する頭痛
- 激しい首または発疹を伴う頭痛
- 持続性の嘔吐に関連する頭痛
