咳は腹圧性尿失禁の一形態です。人が身体活動をして意図せず尿が漏れると、彼らは腹圧性尿失禁を経験しています。
多くの人々が腹圧性尿失禁を経験するが、その状態が生活の質に悪影響を及ぼすことがあるにもかかわらず、ほんの数例だけが医療を求めている。
しかし、腹圧性尿失禁に罹っている人は、治療法を選択することができますので、医師に相談してください。
腹圧性尿失禁とは何ですか？
身体的活動または膀胱に圧力をかける活動の結果として、人が無意識に尿を放出すると、彼らは腹圧性尿失禁を経験している。
その名前が示唆していることにもかかわらず、腹圧性尿失禁は身体の身体的行為にのみ関連し、感情的ストレスには関連しません。
咳をしている間、または以下のいずれかの活動をしている間、腹圧性尿失禁の人は、
- くしゃみ
- 実行中またはジャンプ中
- セックスしている
- 笑い
- 重い物を持ち上げる
- 曲げ
- 嘔吐
- 起立
これらの活動の間、腹圧性尿失禁を有する人は、通常、少量の尿を漏れるだけである。
ストレス失禁は、咳やくしゃみをしながら、人におしっこを起こさせます。それは、膀胱を収縮させる緊急性の感情のために人の膀胱から尿が漏れるときに発生する衝動性尿失禁と混同してはいけません。
何人かの人々は、腹圧性尿失禁および急迫性失禁の両方を有する可能性がある。
腹圧性尿失禁の原因
ストレス失禁は、膀胱を支え、尿括約筋を制御する骨盤筋および組織が弱くなると起こる。これが起こると、筋肉は膀胱と尿道括約筋を適切に支えられなくなり、尿が漏れることになります。
膀胱を支える筋肉は、骨盤底筋肉として知られています。さまざまなものがこれらの筋肉を傷つける可能性があり、その原因は通常女性と男性で異なります。
女性の骨盤底筋の損傷の最も一般的な原因は、妊娠と出産です。
男性では、腹圧性尿失禁の最も一般的な原因は、前立腺の外科的除去である。
腹圧性尿失禁のリスク要因
特定の要因によって、咳中におしっこするなど、腹圧性尿失禁を経験する可能性が高くなります。
しかしながら、女性であることは、腹圧性尿失禁の最も重要な危険因子の1つである。ある研究によると、19〜44歳の女性の13％、45〜64歳の女性の22％が腹圧性尿失禁を発症します。
女性は主に妊娠・出産による腹圧性尿失禁のリスクが高い。出産した女性は、腹圧性尿失禁を発症する可能性が8％あります。
また、膣内で出産する女性は、帝王切開娩出を有する女性よりも腹圧性尿失禁を発症する可能性が高い。
男性は、特に前立腺除去手術後に、腹圧性尿失禁を経験することができる。
ジェンダーに関係なく、腹圧性尿失禁を発症する可能性のある他のリスク要因には、以下が含まれる：
- 70歳以上
- 肥満である
- 以前の骨盤外科手術を受けている
- 喫煙
- 過活動膀胱などの特定の病状を有する
- 慢性便秘を経験する
- 骨盤臓器脱がある
- 腰痛の既往がある
- 慢性のくしゃみや咳を引き起こす病気
- ランニングなどのインパクトの強いスポーツの歴史を持つ
治療オプション
ストレス失禁は比較的一般的な事象ですが、問題が引き起こす恥ずかしさや不便さを無視する必要はありません。
生活習慣の変化、装置の使用、外科的介入を含む、腹圧性尿失禁の治療法があります。
ライフスタイルの変更
最初の例では、大部分の医師は、腹圧性尿失禁を患う人々にさまざまなライフスタイルの変化を試みることを勧めます。これらのライフスタイルの変更には、次のいずれかが含まれます。
- 体重を減らすか、または体重を維持する
- 禁煙
- 液体の慎重なタイミング消費
- カフェインの制限または回避
理学療法
ほとんどの医師は、骨盤筋を弱める方法として、骨盤底部治療またはケーゲル練習を推奨しています。人々は、これらの練習を独立して行うことができ、または骨盤底のセラピストの助けを借りて、バイオフィードバックと呼ばれる技法を使用することができる。
ケーゲル運動を行うには、個人が尿の放出を止めるために使用される筋肉を拘束して保持する必要があります。できるだけ頻繁に運動を繰り返さなければならない。
バイオフィードバックは、運動中に筋肉を電気的に刺激することを含む。
行動修飾療法
1つの行動修正技術は、膀胱訓練である。この技術は、設定された間隔で、または特定の時刻に排尿するためにトイレに座ることを含む。
この手順は、トイレに座っているときに膀胱に尿を放出させるように訓練するのに役立ちます。しかし、この手法は、腹圧性尿失禁の人に比べ、混合失禁の方が効果的です。
時々、医者は、腹圧性尿失禁を管理するのに役立つ物理的および行動的修正治療の組み合わせを推奨するかもしれない。
デバイス
生活習慣や行動の変更が女性の緊張性尿失禁をコントロールできない場合、女性はそれを管理するための装置の使用を要求することがあります。
膣ペッサリーはリング状のデバイスで、尿道の両側に2つのバンプが付いています。ペッサリーは、尿がストレス下にあるときに漏れないように膀胱を支えるのに役立ちます。
女性は、スポーツのような激しい身体活動中に尿道インサートを使用することもできます。
手術
重度の症例では、医師は、腹圧性尿失禁を助けるために手術を勧めてもよい。腹圧性尿失禁の手術は、尿道筋または括約筋が適切に閉じるのを助けるか、または膀胱をさらに支持することを目的とする。
スリング手順がしばしば使用され、スリングが膀胱の周りに配置され、膀胱を支えるのに役立ちます。これは、女性と男性のための効果的なタイプの手術です。
防止
シンプルなライフスタイルの変化は、しばしば腹圧性尿失禁を予防するための長い道のりになります。ストレス失禁を予防するためにできる手順は次のとおりです。
- 高インパクトを低インパクト運動に置き換える
- 中核筋肉を強化する
- カフェインを避ける
- 禁煙
- 健康な体重を維持する
- 繊維が豊富な食事を食べる
咳やくしゃみのときに不随意排尿を防ぐために、腹圧性尿失禁を持つ人はケーゲルの運動を定期的に行うべきです。
ストレス性失禁がない人でも、将来的に発達する状態を防ぐためにこれらの運動を行うべきである。これは特に、妊娠中の女性のような腹圧性尿失禁を発症するリスクが高い人にとっては当てはまります。
見通し
ストレス失禁は広範な状態である。多くの人々は恥ずかしそうで助けを求めることはしませんが、腹圧性尿失禁を患っている人は、管理に役立つオプションについて医師に話すのを恐れてはいけません。
ほとんどの人は、生活習慣の変化や骨盤底の強化によって腹圧性尿失禁を管理することができます。重度の症例では、問題を解決するために手術が必要な場合があります。
