コレステロールは良いものも悪いものもあります。正常なレベルでは、体の必須物質です。しかし、血中の濃度が高すぎると、人々を心臓発作の危険にさらす黙って危険にさらされます。
コレステロールは身体のあらゆる細胞に認められ、食物を消化し、ホルモンを生成し、ビタミンDを生成するのに重要な自然機能を持っています。これは身体によって製造されますが、食物からも取り込むことができます。それは外観に蝋質で脂肪のようなものです。
コレステロールには2種類あります。 LDL（低密度リポタンパク質、悪玉コレステロール）およびHDL（高密度リポタンパク質、良好なコレステロール）。
この記事では、コレステロールの役割について説明します。また、高コレステロールの原因、その症状、治療、予防についても検討します。
コレステロールに関する速い事実：
- コレステロールは身体によって生成されるが、動物由来食品からも摂取される必須物質です。
- 高コレステロールの最大のリスク要因は、食事と運動の変更可能なライフスタイルの選択です。
- コレステロール値が高いと、通常は症状が出ません。
- 生活習慣の変化がうまくいかなかったり、コレステロール値が非常に高い場合は、スタチンなどの脂質低下薬を処方することができます。
コレステロールとは何ですか？
コレステロールは油を基調とした物質であり、水をベースとする血液と混合しません。それは、リポタンパク質によって体の周りに運ばれる。
2つのタイプのリポタンパク質は、コレステロールの小包を運ぶ：
- 低密度リポタンパク質（LDL） – このタイプによって運ばれるコレステロールは、「悪い」コレステロールとして知られている。
- 高密度リポタンパク質（HDL） – このタイプによって運ばれるコレステロールは「良好な」コレステロールとして知られている。
コレステロールには4つの主要な機能があり、それがなければ生き延びることはできません。
- 細胞壁の構造に寄与する
- 腸内の消化性胆汁酸を作り上げる
- 体がビタミンDを産生することを可能にする
- 身体が特定のホルモンを作ることを可能にする
高コレステロールの原因
高コレステロールは、冠状動脈性心疾患および心臓発作の原因の重大な危険因子である。コレステロールの蓄積は、プラークが形成され血流の制限を引き起こすアテローム性動脈硬化症と呼ばれる動脈を狭窄させる過程の一部である。
食事中の脂肪の摂取を減らすことは、コレステロールレベルを管理するのに役立ちます。特に、次のものを含む食品を制限することが有効です。
- コレステロール – 動物性食品、肉、チーズから。
- 飽和脂肪 – 一部の肉、乳製品、チョコレート、焼き菓子、揚げ物、加工食品に含まれています。
- トランス脂肪 – 一部の揚げ物や加工食品に含まれています。
過体重または肥満であることはまた、より高い血中LDLレベルにつながる可能性がある。遺伝学は高コレステロールに寄与することができます – 遺伝的状態の家族性高コレステロール血症では非常に高いLDLレベルが認められます。コレステロール値の異常は、
- 糖尿病
- 肝臓または腎臓疾患
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 女性ホルモンのレベルを上昇させる妊娠および他の状態
- 不活動甲状腺
- LDLコレステロールを増加させ、HDLコレステロール（プロゲスチン、アナボリックステロイド、およびコルチコステロイド）を減少させる薬剤は、
高コレステロール症状
高コレステロール値を有するが、他の状態の危険因子は、それ自体、いかなる徴候または症状も示さない。通常の血液検査で日常的にスクリーニングされない限り、高コレステロール値は気付かずに進行し、心臓発作や脳卒中の黙示的な脅威を示す可能性があります。
食品中のコレステロール
ハーバード・ヘルスの報告によると、コレステロール値を積極的に低下させる「11コレステロール低下食品」が確認されています。
- オーツ麦
- 大麦および全粒粉
- 豆
- ナスとオクラ
- ナッツ
- 植物油（キャノーラ、ヒマワリ）
- 果物（主にリンゴ、ブドウ、イチゴ、および柑橘類）
- 大豆および大豆ベースの食品
- 脂肪魚（特にサケ、マグロ、イワシ）
- 繊維が豊富な食品
これらをバランスのとれた食事に加えることは、コレステロールをチェックするのを助けることができる。同じレポートには、以下を含むコレステロール値に悪い食品も記載されています：
- 赤身肉
- 全脂肪乳製品
- マーガリン
- 硬化油
- 焼き菓子
さまざまな低コレステロールレシピの書籍をオンラインで購入することができます。
レベルと範囲
成人では、200ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満の総コレステロール値は健康とみなされます。
- 200から239mg / dLの間の読みは、境界線の高さである。
- 240 mg / dL以上の値は高いと考えられます。
LDLコレステロール値は100mg / dL未満でなければなりません。
- 100-129 mg / dLは健康上問題のない人にとっては容認できるが、心臓病または心臓病の危険因子を持つ人にとっては懸念事項となりうる。
- 130-159 mg / dLは境界線高である。
- 160-189 mg / dLが高い。
- 190 mg / dL以上は非常に高いと考えられます。
HDLレベルを高く保つ必要があります。 HDLレベルの最適値は60mg / dL以上です。
- 40mg / dL未満の測定値は、心疾患の主要な危険因子であると考えられている。
- 41mg / dLから59mg / dLへの読みは境界線が低い。
高コレステロールの予防
高コレステロール血症の人々や、レベルが正常に保たれるようにするためには、4つのライフスタイルの変更が推奨されます。これらの変更により、冠状動脈性心疾患および心臓発作のリスクが軽減される。
- 心臓の健康な食事を食べる
- 定期的に運動する
- 喫煙を避ける
- 健康な体重を達成し維持する
高コレステロールはどのように治療できますか？
高コレステロールを治療するにはいくつかの方法があります。これらには、
脂質低下療法
高コレステロール血症を有する個体の薬物治療は、それらのコレステロールレベルおよび他の危険因子に依存する。ダイエットと運動は、コレステロール値を低下させるための最初のアプローチです。スタチン治療は、通常、心臓発作のリスクがより高い人々に処方される。
スタチンは、コレステロール低下薬の主要なグループです。その他には、選択的コレステロール吸収阻害剤、樹脂、フィブラート、およびナイアシンが含まれる。米国で処方されているスタチンには以下が含まれます：
- アトルバスタチン（ブランド名：リピトール）
- フルバスタチン（Lescol）
- ロバスタチン（Mevacor、Altoprev）
- プラバスタチン（プラバコール）
- ロスバスタチンカルシウム（クレストール）
- シンバスタチン（Zocor）
スタチン安全性
スタチンの処方はかなりの議論を引き起こしました。多くの患者がコレステロールを低下させ、心臓発作のリスクを低下させるためにスタチンの使用によって大きく利益を受けるが、かなりの数の患者もスタチンの副作用を経験する。
副作用には次のものがあります：
- スタチン誘発性筋障害（筋肉組織疾患）
- 疲労
- 糖尿病と糖尿病合併症のリスクはわずかに高いですが、これは熱く議論されています
異なるスタチン系薬剤に切り替えたり、生活習慣の変化によってコレステロールを減らす努力を増やすことは、スタチン誘発性ミオパチーおよびこれらの薬剤の望ましくない他の影響を緩和するのに役立ちます。
高コレステロールの合併症
過去には、コレステロールを標的レベル、例えば100ミリグラム/デシリットル以下に低下させることを目指してきた。これはもはやケースではない。特定の標的への治療を支援する無作為化された、制御された臨床試験の証拠はない。しかし、医師の中には、依然として治療の指針となる標的を使用しているものがあります。
10年間の心臓発作のリスク
コレステロールレベルは、今後10年以内に心臓発作を起こすリスクに大きな影響を与えます。 National Heart、Lung、and Blood Instituteは、心血管リスクのオンライン計算機を提供しています。研究の証拠を使用して、以下の要因に従ってリスクを評価します。
- 年齢
- セックス
- コレステロールレベル
- 喫煙状況
- 血圧
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