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ビリルビン値が高い原因は何ですか?

ビリルビンは、体内の赤血球の分解によって形成される。肝臓はそれを排泄するのを助ける。血液中のビリルビンのレベルは、肝臓の健康状態を示すことができます。

高レベルのビリルビンは黄疸につながる可能性があります。この障害は、皮膚または目の黄変のために容易に認識される。黄疸という医学用語は黄色のフランス語に由来します。

高ビリルビンレベルは成人で起こり得るが、その障害は新生児でより一般的である。これは、赤ちゃんが腸内細菌の数を減らしてビリルビンを分解して処分するのを助けるためです。

血清中のビリルビンのおおよその範囲は:

  • 成人の場合、1.2ミリグラム/デシリットル(mg / dL)
  • 18歳未満の小児の場合、通常1mg / dL

レベルが3mg / dL以上になると、皮膚は通常黄色になります。

皮膚や目が黄変すると、医師に相談してください。それは深刻な状態の徴候かもしれません。

ビリルビンとは何ですか?

ビリルビンは、体内の赤血球(RBC)の分解によって作り出される。ビリルビンは肝臓に行き、胆管に分泌され、最終的に便中の体から排泄される。ビリルビンは茶色がかった黄色で、糞に茶色を与えるのはこの色素です。

黄色の目。

赤血球は約120日の寿命を有し、継続的に更新される。赤血球にはヘモグロビンが含まれており、これがビリルビンやその他の物質に分解されます。ビリルビンはアルブミンによって肝臓に運ばれる。

一旦肝臓に入ると、ビリルビンは「結合体化」される。これは、それが水溶性になり、排泄され得ることを意味する。

コンジュゲートされていないビリルビンは毒性があるが、コンジュゲートされたビリルビンは体内から取り除かれているわけではない。

高いビリルビンレベル

血液中の高レベルのビリルビンは、高ビリルビン血症として知られている。

ビリルビン値が高いと黄疸の原因となることがあります。黄疸のある人では、血液中に黄色のビリルビンが含まれているため、皮膚と目の白い部分が黄色く見えます。

ビリルビン値が上昇して黄疸につながる主な3つの理由があります。これらの問題は、ビリルビンの製造前、製造中または製造後に起こりうる。

肝臓に達する前に

いくつかの状態は、肝臓に達する前にビリルビン値が高くなることがあります。これは、前肝臓または前肝臓と呼ばれ、溶血性貧血および血液の内部プールの再吸収によって引き起こされる可能性があります。赤血球が多すぎると溶血性貧血が起こります。

肝臓では

肝臓が正常に機能していない場合、ビリルビンをコンジュゲート化して水に溶解させることができないことがあります。これは、肝臓に残っているビリルビンが多すぎることがあります。

原因は次のとおりです。

  • ウイルス、例えばA型肝炎
  • アルコール
  • アセトアミノフェンを含む医薬品
  • 免疫系の障害が原因で自己の細胞を攻撃する自己免疫

肝臓を出た後

ビリルビンが肝臓を離れると、ビリルビンが体を離れることができないため、レベルが高くなることがあります。これは、胆嚢の胆石などの排泄を助ける他の臓器の1つが閉塞している可能性があります。これは肝臓後段階と呼ばれます。

その他の原因としては、

  • 胆汁を産生する胆嚢の炎症または癌
  • 膵炎

ビリルビン試験

血液検査と尿検査でビリルビン値を測定できます。

尿検査でビリルビンが検出された場合、医師は血清検査を調べて結果を確認し、肝臓に損傷がないかどうかを調べます。尿にビリルビンが含まれていない場合、医師は赤血球の崩壊の増加が問題の原因かどうかをチェックします。

その他のテストには、

  • 肝機能を評価するためのさらなる血液検査。
  • 医師が肝臓が拡大しているか柔らかいかを見るために腹部を感じるかもしれない身体検査。
  • 肝臓を可視化する画像検査。これらには、超音波、CTスキャンによるコンピュータ化されたX線、またはMRIスキャンによる高出力画像が含まれる。
  • 胆汁が腸に移動する管を見るために内視鏡検査が行われることがあります。
  • 肝臓生検が必要な場合もありますが、これはまれです。この手順では、肝臓組織の小さなサンプルを評価のためにラボに送ります。

高ビリルビンレベルの治療

医師は、高いビリルビン値の原因を特定する必要があります。治療は、高ビリルビンの根底にある原因が何であるかに依存する。原因がわかっている場合、ビリルビンは、アルコールを避けるなど、治療や生活様式の変化によって取り除かれることがあります。

ギルバート症候群とは何ですか?

ギルバート症候群は軽度の高ビリルビンである。体から取り除くプロセスが遅くなるため、レベルが上下します。

この揺らぎは肌を黄色くすることはめったにありませんが、胃痛や疲労などの症状を経験する人もいます。

ギルバート症候群は、何らかの理由で血液検査が行われたときにしばしば発見される。

ギルバート症候群に関連する遺伝子があり、家族の遺伝パターンが示されています。この遺伝子は、肝臓がビリルビンをそのコンジュゲート型に変換することを可能にする酵素をコードする。ギルバート症候群におけるこの遺伝子の不在は、この酵素が機能しないことを意味する。

新生児の高ビリルビン

高レベルのビリルビンを有する新生児は、医師が新生児の高ビリルビン血症または新生児の黄疸と呼ぶ状態を有する。出生後の最初の週に新生児のほぼ半分が目に見える黄疸を抱える状態。

赤ちゃんの光線療法を受ける。

成人では、腸内の細菌が結合したビリルビンを分解してウロビリンを生成し、これが糞便中に排泄される。新生児では、腸内細菌の欠如は、これがあまり効果的に起こらないことを意味する。新生児にはまた、コンジュゲートしていないビリルビンを再吸収する可能性のある酵素があり、体内でより高いレベルを引き起こす。

懸念の程度は原因によって異なります。赤ちゃんの年齢とそれがあまりにも早く生まれたかどうかも要因です。満腹時に生まれた健常な乳児では、約18mg / dLを超えるとビリルビン値が懸念される傾向があります。

未熟児の場合、閾値は出産早期に低下する。

高濃度のビリルビンは神経に有毒で脳損傷の原因となることがあります。

治療は根本的な原因に対処します。

赤ちゃんの黄疸のほとんどの症例は深刻ではなく、症状は自然に消えます。しかし、黄疸は母乳育児ではより一般的であり、医師は母親が母乳育児をやめるよう勧めているかもしれません。

赤ちゃんの中には光線療法を施したものもあり、特別な種類の蛍光灯に曝されます。これは、光がビリルビンを肝臓や腎臓によって体から取り除くことができる別の形態に変換する標準的な治療法です。

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