咳は日常的な身体機能ですが、長期間続くと、日常生活の中で苦しんでいる可能性があります。慢性的な咳はぬれて痰や乾燥を引き起こし、喉をくすぐります。
慢性の咳は、咳が成人で8週間以上、または子供で4週間続く場合です。一般的な原因には、喘息、アレルギー、胃食道逆流症（GERD）、または気管支炎が含まれる。あまり一般的ではないが、心臓の咳や肺疾患などのより重篤な状態の兆候である可能性があります。
この記事では、慢性的な咳の原因と症状、治療方法、医師の診察時期について詳しく見ていきます。
慢性的な咳を引き起こす原因は何ですか？
さまざまな要因が慢性的な咳を引き起こす可能性があります。場合によっては、複数の要因が原因となる場合があります。
一般的な原因
慢性的な咳のより一般的な原因のいくつかは以下を含む：
- 喘息。喘息は、人の上気道が特に冷たい空気、空気中の刺激物、または運動に敏感である場合に発生します。咳 – 変異型喘息として知られる喘息の1つのタイプは、具体的には咳を引き起こす。
- 気管支炎。慢性気管支炎は、咳を引き起こす可能性のある気道の長期炎症を引き起こす。これは、典型的には喫煙の副作用として生じる慢性閉塞性肺疾患（COPD）と呼ばれる気道疾患の一部であり得る。
- 胃食道逆流症（GERD）。 GERDは、人の胃や喉から酸が戻ってきたときに発生します。結果は、咳の原因となる喉の慢性的な刺激になります。
- 感染の残念な後遺症。人が肺炎やインフルエンザなどの重度の感染症に罹っている場合でも、慢性的な咳を含む緩慢な影響をまだ経験している可能性があります。ほとんどの症状は消失していますが、気道はしばらく炎症を起こしている可能性があります。
- 後鼻水。上部気道咳症候群とも呼ばれる、鼻腔の涙は、粘液が咽喉の背中を垂れ下がる結果です。これは咽喉を刺激し、咳反射を誘発する。
- 血圧降下剤。アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤として知られる医薬品は、一部の人々に慢性の咳を引き起こす可能性があります。これらの薬剤は、4月に終わり、ベナゼプリル、カプトプリル、およびラミプリルを含む。
あまり一般的でない原因
慢性的な咳のあまり一般的ではない原因には、
- 吸引。吸引は、食物管の代わりに食物または唾液が気道を下ったときの医学用語です。余分な液体は細菌やウイルスを集めることがあり、気道に刺激を与えることがあります。時には吸引が肺炎につながることがあります。
- 気管支拡張症。過剰な粘液産生により、気道が正常よりも大きくなる可能性があります。
- 細気管支炎。細気管支炎は子供に影響を与える一般的な状態です。これは、肺の小さな気道である細気管支の炎症を引き起こすウイルスによって引き起こされます。
- 嚢胞性線維症。嚢胞性線維症は、肺および気道に過剰な粘液を生じさせ、慢性的な咳を引き起こす可能性がある。
- 心臓病。咳や息切れが心臓病や心不全の症状になることがあります。これは心臓咳と呼ばれます。この状態の人は、完全に平らになっているときに咳が悪化することがあります。
- 肺癌。まれなが、持続的な咳は肺がんの徴候となりうる。この病気の人は、痰や唾液中の胸痛を経験することもあります。
- サルコイドーシス。これは、肺、リンパ節、眼、および皮膚に小さな成長を引き起こす炎症性障害である。
症状
咳は、通常、気道を刺激して胸部および胃の筋肉を収縮させる何かの結果である。この刺激もまた、気道を覆う声門を素早く開き、空気を急に出させる。結果は咳です。
咳は「乾く」または「濡れる」ことができます。乾燥した咳は非生産的なものであり、咳が粘液を産生しないことを意味する。タバコを吸う人やACE阻害剤を服用する人は、乾いた咳をする傾向があります。湿った咳は、粘液または痰を生じるものである。これは、例えば、ヒトが鼻炎後の点滴または嚢胞性線維症を有する場合である。
医者を見に行くとき
慢性的な咳が医療上の緊急事態になる可能性があります。人が慢性的な咳と一緒に次の症状を経験した場合、緊急治療を受けるべきです。
- 103°Fを超える熱
- 咳をする
- 胸の痛み
- 息切れや呼吸困難
慢性的な咳が人の日常的な活動を妨げる場合、しばしば医師によるさらなる検査が必要です。人が医師に診てもらう必要があるかもしれない他の症状には、
- 食欲喪失
- たくさんの粘液を咳する
- 疲労
- 夜の汗
- 説明できない減量
診断
診断を下すために、医師は、症状が最初に現れた時、症状をより良くするもの、そしてそれを悪化させるときにその人に尋ねることから始める。彼らは、その人の病歴や喫煙の有無などの生活習慣について質問します。医師は、聴診器を用いて人の肺を聞く可能性が高い。
医師は、診断のためにさらに検査を必要とすることがあります。テストには以下が含まれます：
- 喀痰検体を採取し、それを血液または癌細胞の存在について評価する
- 肺疾患または炎症の徴候があるかどうかを判定するためのX線またはコンピュータ断層撮影スキャンなどのイメージングスキャン
- 医師が炎症や病気の兆候がないか肺を確認する気管支鏡検査
これらの検査のそれぞれは、様々な他の検査と同様に、医師が慢性的な咳の根底にある原因を特定するのに役立ちます。
処理
慢性的な咳の治療法は根底にある原因に依存します。医師が正確な原因を直ちに判断できない場合、慢性的な咳の最も一般的な要因を治療することを決定する可能性があります。
鼻腔内ドリップは一般的な原因ですので、医師は鬱血除去薬または抗ヒスタミン薬を服用することを勧めます。これらの薬剤は、分泌物を乾燥させ、鼻腔内の雫につながる炎症を軽減するのに役立ちます。 Decongestantまたは鼻ステロイドスプレーも役立ちます。
他の治療法は、特定の根底にある病状に対してより特異的であり得る。例えば、人は、生活習慣の変化や、胃に対する酸の影響を減らす薬を服用することによって、GERDをコントロールすることができるかもしれない。これらの変更の例には、
- 1日に数回小さな食事を食べる
- カフェイン、柑橘類、トマトベースの食品、高脂肪食品、チョコレート、またはペパーミントなど、GERDを引き起こすことが知られている食品を避ける
- 食べてから2時間まで横たわっていないことを控える
- ベッドの頭で寝るか、頭を上げるために余分な枕を使用する
- ラニチジン（Zantac）、シメチジン（Tagamet）、またはファモチジン（Pepcid）などの薬剤を服用すると、
ACE阻害剤に関連した咳をしている人は、彼らの医者と話したいかもしれません。咳を起こすことなく高血圧を軽減することができるいくつかの薬があります。
副作用が深刻でない限り、最初に医師に話を聞かせることなく、投薬をやめてはなりません。
危険因子
喫煙のタバコは、慢性の咳を発症するリスクを高めることがあります。間接喫煙曝露はまた、人のリスクを増大させる可能性がある。煙は気道を刺激し、慢性咳嗽や肺の損傷を引き起こす可能性があります。
工場や研究室での作業など、空気中の化学物質への暴露はまた、長期の咳を引き起こす可能性があります。
ACE阻害剤を摂取することは、咳の重大な危険因子である。同氏によると、ACE阻害剤を服用している人の20％が咳を発症すると推定されています。
合併症
咳が人の日常生活に干渉すると、咳が問題になることがあります。慢性的な咳には以下のような効果があります。
- 咳が夜間に覚えている場合、睡眠能力に影響する
- 昼間の疲れ
- 職場や学校に集中するのが難しい
- 頭痛
- めまい
稀ではあるが、非常に重度の咳は以下の合併症を引き起こす可能性があります：
- 失神
- 尿失禁
- 壊れた肋骨
見通し
慢性的な咳のほとんどの症例は、典型的には市販の治療法で治療することができる。しかし、慢性的な咳は、医師が評価すべきより深刻な原因を示すことがあります。
