静脈瘤は拡大され、腫れ、静脈をねじり、しばしば青色または濃い紫色に見える。
静脈の弁が故障して血液が間違った方向に流れるか、プールするときに起こります。
すべての成人の23％以上が静脈瘤の影響を受けていると考えられています。米国の成人4人に1人が静脈瘤の影響を受けています。
静脈瘤の迅速な事実
- 妊婦は、静脈瘤の影響を受けやすくなります。
- 症状には、痛む足、腫れた足首、およびクモの静脈が含まれ得る。
- 体重超過の人は、静脈瘤のリスクが高くなります。
静脈瘤とは何ですか？
静脈瘤は、大きくて腫れた静脈で、しばしば脚と足に現れます。静脈の弁が正常に機能しないときに起こるので、血液は効果的に流れません。
静脈は健康上の理由で治療する必要はほとんどありませんが、腫れ、痛み、痛みを伴う脚が生じ、かなりの不快感がある場合は治療が可能です。
いくつかの家庭の救済を含む様々なオプションがあります。
重度の症例では、静脈瘤が破裂したり、皮膚の静脈瘤になりがちです。これらは治療が必要です。
処理
患者が症状や不快感を持たず、静脈瘤の視力に悩まされない場合、治療は必要ないかもしれません。しかし、症状がある場合は、痛みや不快感を軽減し、脚の潰瘍、皮膚の変色、腫脹などの合併症に対処するための治療が必要になることがあります。
一部の患者は美容上の理由で治療を望むかもしれない – 彼らは “醜い”静脈瘤を取り除きたい。
手術
静脈瘤が大きい場合は、外科的に切除する必要があります。これは、通常、全身麻酔下で行われる。ほとんどの場合、患者は同じ日に帰宅することができます。両脚で手術が必要な場合、病院で一晩過ごす必要があります。
レーザー治療は、より小さい静脈を閉鎖するためにしばしば使用され、またクモの静脈も閉鎖する。強烈な光の波が静脈に加えられ、徐々に消えて消えます。
結紮およびストリッピング
2つの切開部が作られ、一方は標的静脈の頂部の患者の鼠径部の近くにあり、他方は足首または膝のいずれかで脚をさらに下って作られる。静脈の頂部は縛られ、密閉されている。細い可撓性のワイヤーを静脈の底部に通し、引き抜いて静脈を取ります。
この手続きでは通常、入院は必要ありません。結紮や剥ぎ取りは、しばしば挫傷、出血、痛みの原因となることがあります。ごくまれに、深部静脈血栓症があるかもしれません。
手術後、ほとんどの患者は、仕事やその他の通常の任務に戻る前に、回復するまでに1〜3週間かかるでしょう。回復時間の間、圧縮ストッキングが着用される。
硬化療法
化学物質は、中小サイズの静脈瘤に注入され、それらが瘢痕化して閉鎖される。数週間後、彼らは消えるべきです。静脈を複数回注射する必要があるかもしれない。
ラジオ波焼灼
小さな切開が、膝の上または下、および超音波スキャンの助けを借りて行われる。狭い管（カテーテル）が静脈に通される。
医者はプローブをカテーテルに挿入し、プローブは高周波エネルギを放出する。ラジオ波エネルギーは静脈を加熱し、壁を崩壊させ、効果的に閉鎖し、密閉する。この処置は、より大きな静脈瘤の場合に好ましい。ラジオ波焼灼は、通常、局所麻酔で行われる。
有孔レーザー治療
カテーテルを患者の静脈に挿入する。小さなレーザーがカテーテルに通され、標的静脈の頂部に配置される。それは静脈を加熱する短いエネルギーバーストを送って、それを封鎖する。
超音波スキャンの助けを借りて、医師はレーザを静脈の上までねじ込み、すべてを徐々に焼き付けて密封する。この手順は、局所麻酔下で行われる。通常は簡単な神経損傷があるかもしれません。
トランスイルミネーテッド動静脈摘除術
内視鏡トランスイルミネーター（特殊照明）は皮膚下の切開部に通され、医者はどの静脈を取り出す必要があるかを見ることができます。標的静脈は、切開を通して吸引装置によって切断され、除去される。
この処置には、一般的または局所的麻酔薬を使用することができる。手術後に出血や挫傷が出ることがあります。
症状
ほとんどの場合、痛みはありませんが、静脈瘤の徴候や症状には以下が含まれます：
- 静脈は捻れて腫れて見え、塊状になっています。
- 静脈は青色または濃い紫色である
一部の患者は以下のことも経験するかもしれない：
- 足を痛める
- 足が重い感じ、特に運動後や夜に
- 患部の軽微な損傷により、通常よりも長く出血することがあります
- 脂肪性皮膚硬化症 – 足首のすぐ上の皮膚の脂肪が硬くなり、皮膚が収縮する
- 腫れた足首
- 罹患した脚の毛細血管拡張症（クモの静脈）
- 静脈瘤付近には、通常は茶色または青色の光沢のある皮膚の変色があります
- 静脈性湿疹（鬱血性皮膚炎） – 患部の皮膚は赤く、乾燥しており、かゆみがある
- 突然立ち上がったときに、いくつかの人が脚のけいれんを経験する
- 静脈瘤を有する人々の割合が高いのは、不穏下肢症候群
- 萎縮ブランシェ – 足首に傷跡のような不規則な白っぽいパッチが現れます
合併症
適切な血流が損なわれるあらゆる状態は、合併症の危険性がある。しかし、大部分の場合、静脈瘤は合併症を有していない。合併症が起こった場合、
- 出血。
- 血栓性静脈炎：脚の静脈の血栓が静脈の炎症を引き起こす。
- 慢性静脈不全 – 血流が弱いため、皮膚は酸素、栄養素、および老廃物を血液と適切に交換しません。慢性静脈不全は、静脈瘤によって引き起こされるのではないが、2つの実体は密接に関連している。
慢性静脈不全の人は、静脈瘤、脂肪性皮膚病（硬くてきつい肌）、および静脈潰瘍を発症することがあります。静脈性潰瘍は古典的に足首の周囲に形成され、しばしば変色領域が先行する。慢性静脈不全の医学的評価を得ることは重要である。
原因
静脈には一方向弁しかないので、血液は一方向にしか移動できません。静脈の壁が引き伸ばされ、弾力性が低下すると、弁が弱くなることがあります。弁が弱くなると、血液が逆流して最終的に反対方向に流れることがあります。これが起こると、静脈に血液が蓄積し、血液が拡大して腫脹することがあります。
心臓から最も遠い静脈は、脚にあるような最も頻繁に影響を受ける。これは重力が血液が心臓に戻るのをより困難にするためです。腹部に圧力をかけるような症状は、静脈瘤を引き起こす可能性があります。妊娠、便秘、そしてまれに腫瘍があります。
危険因子
専門家は、なぜ静脈の壁が伸びるのか、なぜバルブが故障するのか不明です。多くの場合、明確な理由がないために発生します。しかし、いくつかの潜在的なリスク要因には、
- 閉経
- 妊娠
- 50歳以上
- 長期間立っている
- 静脈瘤の家族歴
- 肥満
以下のリスク要因は、静脈瘤のリスクが高いことと結びついています。
- 性別：静脈瘤は男性よりも女性に多くの影響を与えます。女性ホルモンが静脈を弛緩させることがあるかもしれません。そうであれば、避妊薬やホルモン療法（HT）を摂取することもできます。
- 遺伝学：静脈瘤はしばしば家族で繁殖する。
- 肥満：太りすぎや肥満は、静脈瘤のリスクを増加させます。
- 年齢：静脈弁の摩耗により年齢とともにリスクが上昇する。
- いくつかの仕事：職場で長時間働かなくてはならない人は、静脈瘤の可能性が高いかもしれません。
妊娠と静脈瘤
女性は、妊娠中に静脈瘤が発生する可能性が他のどの時期よりもはるかに高いです。妊娠している女性は体の中にもっと多くの血液を持っています。これは循環系に余分な圧力をかける。
さらに、ホルモンレベルの変化は、血管壁の弛緩につながる可能性がある。これらの要因の両方が、静脈瘤のリスクを高める。
子宮（子宮）が成長するにつれて、母親の骨盤領域の静脈に多くの圧力がかかります。大部分の場合、静脈瘤は妊娠終了後に消えます。これは必ずしも当てはまるとは限りません。また、静脈瘤が改善しても、一部が残っていることがあります。
ホームの救済
痛みを改善し、静脈瘤の悪化を防ぐための対策を自宅で行うことができます。
これらには、
- 運動する
- 体重を減らす
- 脚を上げる
- 長時間立ったり座ったりするのを避ける
店頭での自然療法には、通常、局所クリームや皮膚軟化剤があります。
これらは、痛みを和らげ、快適性を改善し、静脈瘤の一般的な外観を改善するのに役立ちます。
圧縮ストッキング
圧縮ストッキングは患者の足を握り、循環を改善する。
彼らは足首の周りに緊張しており、脚をさらに緩めています。このようにして、圧縮ストッキングは、重力に逆らって心臓に向かって適切な血流を上向きに推進する。
圧縮ストッキングは不快感、痛み、腫れを助けるかもしれないが、研究では、静脈瘤が悪化するのを止めるか、あるいは予防するかを確認していない。研究には、混同され、矛盾する結果がありました。
ストッキングは、一部の人々の肌を乾燥させ、薄片にします。このような場合は、医師に伝えることが重要です。
防止
静脈瘤の発生リスクを減らすには：
- 歩くなど、たくさんの運動をする
- 健康な体重を維持する
- あまりにも長い間立っていないようにする
- 脚を横切って座ってはいけません
- 座ったり、枕で育った足で眠る
職に立つ必要がある人は、少なくとも30分に1回は移動しようとするべきです。
診断
医者が主に視覚的に行った身体診察は、患者が静脈瘤を有するか否かを決定する。医者が腫れの徴候をチェックしている間、患者は立つように求められます。
次の診断テストが注文されることがあります。
- ドップラーテスト：静脈内の血流の方向をチェックするための超音波スキャン。この検査では、静脈の血栓や閉塞もチェックされます。
- カラーデュプレックス超音波スキャン：これは静脈の構造のカラー画像を提供し、医師が異常を識別するのに役立ちます。また、血流の速度を測定することもできます。
患者は症状についての質問をすることもあります。場合によっては、医師はその患者を血管専門医に紹介するかもしれない。
