アキレス腱炎について私は何ができますか？

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉と踵の骨をつなぎ、下腿の後ろを通る。この腱を過剰な緊張下に置くと、炎症を起こすことがあります。これはアキレス腱炎です。

アキレス腱は体内で最大の腱です。それは大きな力に耐えることができますが、それでもなおけがをする可能性があります。

アキレス腱炎または腱炎は、通常、走るなどの激しい衝撃の多い運動中に腱に発生する微小傷に起因する。

治療しないと、腱が破れたり破裂したりすることがあります。軽度の場合、治療は休憩や運動ルーチンの変更を伴うことがありますが、重症の場合は手術が必要な場合があります。

処理

治療は、痛みを和らげ、腫れを軽減することを目指しています。治療の選択は、状態の重症度および患者がプロのアスリートであるか否かに依存する。

医師は多分戦略の組み合わせを提案するでしょう。

アキレス腱炎を治療する方法には、

アイスパック：痛みや運動後に腱にこれらを適用すると、痛みや炎症を和らげることができます。
休息：組織の癒しの時間を与えます。必要な休息の種類は、症状の重症度によって異なります。軽度の症例では、運動の強度を低下させることを意味するかもしれないが、重度の症例は数日間または数週間にわたって完全な休息を必要とすることがある。
足を持ち上げる：足を心臓の上に持ち上げておくと、腫れが軽減されます。
痛みの軽減：イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）は、痛みや腫れを軽減することができます。喘息、腎臓病、または肝臓病の人々は、まず医師に確認する必要があります。
ステロイド注射：例えば、コルチゾンは腱の腫脹を軽減することができるが、腱の破裂のリスクも高い。この領域を超音波で走査しながら注入を行うことで、この危険性を低減することができる。
圧縮包帯および矯正用具：足首サポートおよび靴挿入物は、腱からのストレスを取り除く際の回復を助けることができる。靴の後ろから足を離すヒールリフトは、患者にアキレス腱炎の挿入を助けるかもしれない。
体外衝撃波療法（ESWT）：高エネルギー衝撃波を用いて治癒過程を刺激する。結果は一貫していませんが、他の手段がうまくいかない場合は、手術を受ける前に試してみる価値があります。

腱炎が治癒するには通常数日から6週間かかります。

手術

手術は、アキレス腱炎の結果として腱によって持続される損傷を修復することができる。整形外科医のアメリカンアカデミー（AAOS）は、痛みが6ヶ月以上続く場合にのみ、手術を推奨しています。

最も一般的な手順は、腓腹筋の後退である。これは、ふくらはぎを構成する2つの筋肉のうちの1つを長くして、足首をより広い範囲の動きにすることを含む。

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ストレッチとエクササイズ

理学療法士は、フレキシビリティを向上させ、子牛の力を高めるためにストレッチ練習を教えることができます。

ここにAAOSによって提案された2つの演習があります。

カーフストレッチ

あなたの手で壁に向かって前傾。
片足を地面に、脚をまっすぐに、足を片手に、膝を曲げてください。
腰を壁に向けて10秒間押し続けます。
リラックスして、足を20回繰り返します。

両側ヒールドロップ

階段とかかとの足の前半を立てて、バランスをとって落ちないようにレールを持ちます。
ゆっくりとかかとを持ち上げ、できるだけ下げる。
20回繰り返します。

両方の運動は、ゆっくりと制御されたやり方で行わなければならない。それらを速く行うと、ダメージが増加する可能性があります。

これは、アキレス腱が癒して将来の怪我を防ぐのに役立ちます。理学療法は通常、非侵襲性のアキレス腱炎に対してより効果的である。

症状

アキレス腱炎の主な症状は、時間とともに悪化する痛みの徐々の蓄積です。

個人は次のことに気付くこともあります：

アキレス腱は踵骨と出会う数センチメートル上の痛みを感じます。
下肢は、硬く、遅く、弱く感じます。
走ったり運動したりした後に脚の後ろに軽い痛みが現れ、重度になります。
走っている間、または数時間後にアキレス腱の痛みが起こります。
急速に、長い間、または階段を登るときは、痛みが大きくなります。
アキレス腱は腫れたり、隆起を形成したりする。
触ったり動かすとアキレス腱が鳴り響く

診断

これらの症状および他の同様の症状はいくつかの症状を特徴とするので、正確な診断のためには医学的アドバイスが必要です。

医師は症状について質問し、身体検査を行います。彼らは、痛みや炎症の原因を突き止めるために足首や腱の後ろに軽く触れます。

医師は、動きの範囲と柔軟性が損なわれていないかどうかを確認するために、足と足首をテストします。

例えばX線、MRIまたは超音波スキャンなどの画像検査は、痛みおよび腫脹の他の可能な原因を排除し、腱の損傷を評価するのに役立つ。

考えられる合併症

アキレス腱炎は、腱の構造が変化して重篤な損傷を受け易くなる変性状態であるアキレス腱症に至り得る。腱が裂けて大きな痛みを引き起こすことがあります。

腱炎および腱炎は異なる状態である。腱炎は炎症を伴うが、腱炎は細胞レベルでは変性過程であり、炎症はない。腱炎はしばしば腱炎として誤診される。正しい診断を受けることで、より適切な治療につながります。

原因

アキレス腱炎は様々な形で発症することがあります。いくつかのものは他のものよりも避けがたいものですが、それを知っていると早期の診断を助け、重傷を防ぐのに役立ちます。

非侵襲性アキレス腱炎は、より若く活発な人々に多くみられる。腱の中央の繊維は、壊れ始め、肥厚し、腫れ始める。

挿入アキレス腱炎は必ずしも活性に関連しているとは限らない。それは踵骨に挿入されるときに腱の下部に作用する。

アキレス腱炎の原因：

走ったり運動したりするときに間違った、または疲れた靴を使用する
運動前に適切にウォームアップしていない
走りの速さが速すぎる、例えば走行速度や距離
ヒルランニングまたは階段クライミングを早期に運動ルーチンに導入する
硬いまたは平らでない表面で走る
ふくらはぎの筋肉が怪我をしたり、柔軟性がほとんどなく、アキレス腱に負担がかかります
フィニッシュラインのためのスプリントなど突然の激しい身体活動

足、脚、または足首の解剖学的構造の違いはまた、アキレス腱炎につながる可能性があります。平らな足または倒れたアーチは、腱に負担をかけることがあります。

骨拍車は、腱が骨に接合する余分な骨の成長である。これらはアキレス腱に擦れて損傷や不快感を引き起こす可能性があります。

フルオロキノロン抗生物質を服用している患者は、腱炎および腱破裂のリスクが高い可能性があります。 2008年、FDAは、Cipro、またはciprofloxacin、Factive、またはgemifloxacinなどの処方情報に箱入りの警告を追加するよう頼んだ。

投薬量が止まると怪我のリスクは消えません。人々は薬物使用を中止して数ヵ月後に腱の問題を報告している。

見通し

回復は腱炎の重症度に依存する。

AAOSは、たとえ早期治療であっても、痛みがなくなるまで数ヶ月かかることがあると述べています。

6ヶ月以内に痛みが解消されない場合は、手術が必要な場合があります。手術を受けた人は、競技スポーツに戻ったり、少なくとも12ヶ月間走っていないことがあります。スポーツに復帰できない人もいます。

予防と早期治療は、長期的な問題を予防する最善の方法です。

防止

アキレス腱炎は完全に防止することはできませんが、原因の可能性を認識し予防措置を講じることによって、アキレス腱炎を予防することはできますが、発症リスクは軽減できます。

これらには、

多彩な運動：ランニングなどのインパクトの高い運動と水泳などの低インパクト運動を交互に行うと、数日でアキレス腱のストレスを軽減できます。
特定の練習を制限する：例えば、あまりにも多くの丘が走っていると、アキレス腱に過度の負担をかけることがあります。
正しい靴を着用し、着用時に交換する：踵を支えて踵を保護する靴は、腱の緊張を緩和します。
靴内部のアーチサポートを使用する：これは、靴が良好な状態であるが、必要なアーチサポートを提供していない場合に役立ちます。
徐々に運動の強度を上げる：アキレス腱炎は、腱が突然過度の緊張を受けた場合に起こることがありますので、温まり、活動レベルを徐々に上げて筋肉を弛緩させ、腱にかかる負荷を軽減します。

エクササイズの前後にストレッチとウォームアップが重要です。ストレッチはアキレス腱を柔軟に保つのに役立ち、腱炎が発症する機会は少なくなります。休日を含む毎日のストレッチは、さらに柔軟性を向上させます。

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