肺がんの病期は何ですか？

肺癌には、非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2種類があります。それぞれにステージングの独自のシステムがあり、癌の広がりの程度を決定するプロセスです。

ステージングは、医師が見通しを予測し、最良の治療計画を立てるのに役立ちます。

ステージ

主なタイプの肺癌にはそれぞれ独自のステージングシステムがあります。

非小細胞肺癌

米国癌学会（ACS）によると、非小細胞肺癌（NSCLC）は肺癌症例の約80％を占める。 NSCLCの3つの主なサブタイプは、

腺癌。これは肺がん症例の40％を占める。これは通常、肺の外側部分に見られる。それは、他の2つのサブタイプよりも遅くなる傾向があるので、腫瘍が広がる前に腫瘍が発見される可能性がより高い。
扁平上皮癌。これは肺癌の約25〜30％を占める。それは、肺の気道の内部を覆う細胞から成長する。扁平上皮細胞癌は、通常、肺の中心に見出される。
大細胞癌。これは肺がんの10-15％を占めています。それは肺のどの部分でも見られ、他の亜型よりも速く成長する傾向があります。

NSCLCは、TNM分類と呼ばれるシステムを用いて最も一般的に段階化される：

T – 腫瘍の大きさと位置
N – 関与している近くのリンパ節の数
M – 転移、またはどのくらいまでがんが広がっているか

T、N、およびMのスコアの組み合わせを用いて、医師はNSCLCを4つの異なる段階に分類することができる：

ステージ1は、腫瘍が単一の肺にあり、リンパ節または遠隔の器官に拡がっていない場合である。
ステージ2は、がんが肺のリンパ節にまで広がっているが、遠隔の器官には転移していないことを意味する。
ステージ3は、がんが胸部の中心のリンパ節にまで広がっているが、離れた臓器に転移していないときに診断される。
ステージ3aでは、癌は身体の反対側に広がっていない。
段階3bでは、それは反対側の肺のリンパ節に広がっており、襟骨の上で喉および頸部に進行している。
ステージ4は、がんが身体全体に広がったときに診断されます。

これらのステージの見通しは、通常、診断後5年生存している人々の割合として表示されます。以下のレートは、2015年のレビュー記事からのものです。

ステージ1：60-80％
ステージ2：30〜50％
操作可能なステージ3a：10〜15％
作動不能段階3a：2〜5％
段階3b：3-7％
ステージ4：1％

小細胞肺癌

小細胞肺癌（SCLC）は、全肺癌症例の約15％を占める。 SCLCの最も一般的な病期分類システムは、この疾患を2つのカテゴリーに分類する：

限られたステージで、胸の片側だけにがんがあるとき。
大規模なステージで、がんが身体の反対側に広がっています。

SCLCは急速に増殖し広がりがちであり、治療が困難である。全体的な5年生存率は約5〜10％であり、広範囲よりも限られたステージの見通しが良い。

症状とスクリーニング

肺がんの症状は、しばしば気管支炎または肺炎のために混乱することがあります。これは、肺がんの70％以上が既に発見された段階ですでに進歩している理由の一部です。

しかし、早期肺がんが検出されれば、その治療が成功する可能性は高くなります。 ACSは、もし誰かがいれば、医師に相談すべきだと言います。

持続的な咳をしている、または血液や濃色の痰を咳している
息切れの声、胸の痛み、息切れ、または喘鳴がある
頻繁に呼吸器感染症がある
疲れている、弱い、または食欲を失っていると感じて、体重を減らしている

肺がんが進行するにつれて、新たな症状が生じることがあります。これらには次のものがあります：

がんが神経系に広がるために、頭痛、頭痛、めまい、発作
黄疸は、がんが肝臓に広がるために起こります
がんがリンパ節に広がるために、皮膚の下に塊状になる
背痛、股関節痛、または一般的な骨の痛み

これらの症状がなくても、予防的な肺がん検診が勧められることがあります。低リスクの患者には大きな利点は示されていないが、重度の喫煙者でのスクリーニングは死亡率を有意に低下させる可能性があるという強い証拠がある。

2011年の調査では、毎年のCTスキャンを受けた重度の喫煙者の死亡者が、スクリーニングされていない重度の喫煙者群に比べて20％少なくなっています。

診断

症状が疑わしい場合は、まず医師が単純な胸部X線検査を行います。腫瘍の兆候が検出されると、CT、MRI、またはPETスキャンが発注されます。これらのスキャンは、より詳細な画像を生成し、腫瘍のサイズ、形状、および位置を明らかにすることができる。

次のステップは、腫瘍が癌性であるかどうか、もしそうであれば、それが携わる肺癌のタイプを調べることです。これを行うには、顕微鏡下で肺細胞を見て、いくつかの遺伝子検査を行う必要があります。

肺組織生検は、針を用いて、または手術を用いて行うことができる。あるいは、細胞試料は、痰または肺周囲の液体から採取することができる。

処理

収集された情報に基づいて、治療計画を立てることができます。治療には、肺癌の病期および種類、および腫瘍の遺伝的構成に応じて、方法の組み合わせが含まれ得る。

伝統的な治療法は手術、放射線療法、化学療法です。

手術：がんが早期に発見された場合は、主な腫瘍や他の癌性細胞を除去することができます。
放射線：放射線は、もはや広がることができなくなるまで、がん細胞のDNAを損傷し、腫瘍を効果的に縮小または死滅させる。
化学療法：静脈内に注射された薬物は、がん細胞のDNAを妨害し、増殖と拡散を止めます。

しかしながら、放射線および化学療法薬は健康な細胞と癌細胞とを区別することができない。その結果、健康な細胞もこれらの処置によって損傷を受ける。

これらの伝統的な治療法とは別に、癌細胞のみを攻撃する新薬がより容易に入手できるようになっています。彼らは通常、重度の副作用がより少なく、しばしば化学療法ではできないがんを治療することができます。

標的療法：これらの薬物は、癌細胞だけが産生する特定のタンパク質を標的とする。これらのタンパク質は、腫瘍の遺伝子検査によって同定することができる異常なDNA変化に起因する。
免疫療法：免疫細胞の表面上の特定のタンパク質は、オンとオフのスイッチとして働き、健康な体細胞はそれらを攻撃しないようにシグナルすることができます。免疫療法薬は、免疫系が癌細胞を攻撃するように、これらのタンパク質をスイッチオンに保つことによって作用する。

治療が不可能な場合は、症状を和らげ、痛みを和らげ、最良の生活の質を提供する治療プログラムがあります。このような治療法は緩和ケアと呼ばれています。

最近の記事では、苦痛に対応するために、「患者の現実の現実、正常性の再構築」のために働く緩和ケアプログラムである、Zen Hospice Projectの元専務理事であったDr. J. J. Millerのプロフィールの最近の記事。

肺がんのリスクを減らす方法

世界保健機関（WHO）は、肺がんが2番目に多いがんであり、主要ながん死因であると述べています。

肺がんの最も大きなリスク要因の1つはたばこの使用です。 2012年の国立衛生研究所の調査では、喫煙者数の減少により、1975年から2000年の間に米国で約800,000人の肺がん死亡が回避されたことが判明しました。

したがって、肺がんのリスクを減らす最善の方法は、喫煙しないか、喫煙をやめることです。