アルツハイマー病は進行性の変性疾患であり、経時的に悪化する。それは、記憶の漸進的な損失、行動、思考、言語スキルの変化を伴います。
アルツハイマー病は、認知症の最も一般的な形態である。それは米国の500万人以上に影響を与えます。
すべての人がアルツハイマーを異なる方法で経験していますが、病気の進行の仕方は一連の段階に分類できます。
認知症の人が、どの段階にいるのかに焦点を当てるのではなく、その状態によく馴染み、ニーズが満たされていることを確認することが重要です。
アルツハイマー病はどのくらい早く進行しますか？
アルツハイマー病は他のタイプの認知症と比較してゆっくりと発達しているようですが、進行速度は個人によって異なります。
この病気の人の平均余命は診断後8〜10年ですが、人々はアルツハイマー病で20年以上暮らすことができます。
いくつかの要因が疾患の進行に影響し得る。
これらには、
- 年齢：65歳までに発症するアルツハイマー病患者は、より早い進行
- 遺伝子：ヒトの遺伝子は進行速度に影響するかもしれない
- 身体的健康：心臓病や糖尿病の管理が不十分な人、数回の卒中をした人、または繰り返し感染した人は、
活発に活動し、活動に参加し、定期的に運動をすることは、個人が能力を長期間維持するのに役立ちます。
その他の重要な要因には、
- 健康な食事を維持する
- 十分な睡眠を取る
- 処方薬を正しく処分する
- 喫煙をやめる
- アルコールをあまり飲まない
- 定期点検に行く
アルツハイマー病の人が能力や行動の突然の変化を経験すると、別の健康上の問題や感染症を起こす可能性があります。できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
ステージ
アルツハイマー病を段階的に見ることで、起こりうる変化をより明確に知ることができます。
ステージは大まかなガイドです。ある人が持っている症状と、その症状が現れたときの症状は異なります。アルツハイマー病のマッピング方法はいくつかあります。一部の人は7つの段階を参照し、他の人は3つだけを参照します。
しかし、この記事では、アルツハイマー病の5つの段階を見ていきます。
- 前臨床アルツハイマー病
- アルツハイマー病による軽度の認知障害
- アルツハイマー病による軽度認知症
- アルツハイマー病による中等度認知症
- アルツハイマー病による重度の認知症
ステージ3〜5で示される認知症は、記憶、思考、問題解決または言語に影響を及ぼす一連の症状を説明し、日常生活に影響を及ぼすほど重度である。
アルツハイマー病の発症と診断に至るまでの平均時間は約2.8年です。
ステージ1：前臨床アルツハイマー病
アルツハイマー病に関連する機能的変化は、診断の前に数年、またはさらには数十年に開始すると考えられている。
この長い段階は、アルツハイマー病の前臨床段階として知られています。この段階では、顕著な臨床症状はない。
前臨床段階には顕著な症状はないが、イメージング技術はアミロイドベータと呼ばれるタンパク質の沈着を発見することができる。
アルツハイマー病の人では、このタンパク質は一緒に塊状になってプラークを形成します。これらのタンパク質凝集塊は、細胞間シグナリングをブロックし、炎症を誘発し、障害細胞を破壊する免疫系細胞を活性化し得る。
病気のリスクが高いことを示す他の生物学的マーカー、またはバイオマーカー、ならびに人がリスクが増大しているかどうかを検出できる遺伝子検査がある。
新しいアルツハイマー病治療法が開発されるにつれて、イメージング技術を使用してアミロイドベータ塊、バイオマーカー検出、および遺伝子検査を見つけることは、将来重要であり得る。
研究者は、正常な認識から軽度の認知障害を伴うアルツハイマー病の進行のステージ2への進行のリスクを予測できる要因を特定するために、この前臨床段階を研究している。
研究者たちはアルツハイマー病患者の研究がより早期に治療されることを期待しています。
疾患修飾療法は、アルツハイマー病のより初期の段階で最も効果的であり、疾患の進行を遅らせる可能性がある。
ステージ2：アルツハイマー病による軽度の認知障害
軽度認知障害は、加齢の正常な部分として予想される認知低下と、認知症の最も重篤な低下との間に生じる。
軽度の認知障害を持つ人は、思考が微妙に変化したり、物事を覚えている能力に気づくことがあります。彼らは、彼らが持っている最近の会話、最近の出来事、または彼らがされた予定になると、メモリ不足を表示することがあります。
しかし、この段階での記憶と思考の変化は、日々の生活や通常の活動に問題を引き起こすほど深刻ではありません。
人が年をとるにつれて、忘れが少し増えたり、人が単語を思い浮かべたり、名前を覚えたりするのに長い時間がかかることは普通です。問題がより深刻な場合、それは軽度の認知障害の兆候である可能性があります。
軽度の認知障害の症状には、
- 物事をもっと忘れる
- 予定、会話、または最近の出来事を忘れる
- そうしたときに意思決定や感情を圧倒することができない
- タスクを完了するための時間または手順の順序をますます判断できなくなる
- より衝動的であるか、ますます悪い判断を示す
- 上記の変更に気付いた友人や家族
軽度の認知障害を有する人々はうつ病、過敏性、攻撃性、無関心、および不安を経験するかもしれない。
軽度の認知障害を持つすべての人が認知症を発症するわけではありません。研究は、軽度認知障害を有する高齢者の約10〜15％が毎年認知症を発症することを示唆している。
軽度の認知障害を治療することができる特定の承認された薬物または療法は現在のところ存在しない。
しかし、症状を改善し、認知症への進行を予防または遅延させるのに役立つ可能性のある治療法を特定する研究が進行中である。
ステージ3：アルツハイマー病による軽度認知症
軽度認知症段階は、医師がアルツハイマー病を診断する典型的な段階である。
その人が自分の記憶と思考に問題を抱えていることに気づいた友人や家族に加えて、これらの問題もまた日常生活に影響を及ぼし始めます。
アルツハイマー病による軽度の認知症の症状には、
- 新しく学んだ情報を記憶するのが難しい
- 繰り返し同じ質問をする
- 問題の解決とタスクの完了
- タスクを完了するためのモチベーションの低下
- 判断の遅れを経験する
- 撤回されるか、またははっきりと過敏で怒ってしまう
- オブジェクトやアイデアを記述するための正しい単語を見つけるのが難しい
- 紛失や間違ったアイテムの取得
ステージ4：アルツハイマー病による中程度の認知症
アルツハイマー病による中等度の認知症の段階では、人はますます混乱し忘れ易くなります。彼らは日々の仕事や助けを必要とするかもしれません。
アルツハイマー病による中等度の認知症の症状には、
- 慣れ親しんだ場所であっても、場所を忘れて道を忘れる
- もっと身近に感じられる環境を求めてさまよう
- 曜日または季節を思い出せなかった
- 混乱している家族や親しい友人、または家族のための見知らぬ人を誤解する
- 住所、電話番号、学校に通った学校などの個人情報を忘れる
- お気に入りの思い出を繰り返したり、自分の記憶に残しておいた隙間を埋めるためにストーリーを作り上げたり
- 天候や季節に合わせて何を着るべきかの決定に役立つ必要性
- 入浴とグルーミングの支援が必要
- 時折、膀胱または腸の制御を失う
- 友人や家族を不当に疑ってしまう
- そこにないものを見たり聞いたりする
- 落ち着きや揺れ動く
- 攻撃的または物理的な爆発を表示する
ステージ5：アルツハイマー病による重度の認知症
この段階では、人の精神機能は低下し続けます。運動能力や身体能力が大幅に悪化する可能性があります。
アルツハイマー病による重度の認知症の症状には、
- コヒーレントに話すことができない
- パーソナルケア、食べ物、ドレッシング、バスルームの使用に関する完全な支援が必要
- 助けなしに歩くこと、座ることができないこと、頭を上げないこと
- 硬い筋肉と異常反射
- 飲み込む能力の喪失、膀胱および排便を制御できないこと
重度のアルツハイマー病を有する人は、肺炎で死ぬ可能性が高い。人が飲み込む能力を失うと、食物や飲料が肺に入り、感染を引き起こすことがあるため、肺炎はアルツハイマー患者の一般的な死因です。
アルツハイマー病の人々の間で死亡する他の一般的な原因には、脱水、栄養失調、および他の感染症が含まれ得る。
見通し
アルツハイマー病は、現在、米国で6番目の主要死因である。アルツハイマーまたは別のタイプの認知症で死亡する3人の高齢者1人に1人が死亡する。それは、乳癌と前立腺癌を合わせたものより多くの人々を殺します。
アルツハイマー病の人の平均余命は、多くの要因によって異なります。 60〜70歳の時に症状が現れると、7〜10年生存する可能性があります。しかし、90年代に症状が始まると、さらに3年ほど生きる可能性があります。
アルツハイマー病は、米国で死に至る主要な死因のトップ10のうち、減速、治癒、または予防できない唯一の疾患です。
アルツハイマー病の原因が不明なため、この病気を予防する方法は知られていません。研究は進行中です。この疾患を治療するための薬物は、記憶症状および他のそのような認知的変化を伴うしばらく助けることができる。
痴呆リスクの軽減に寄与する可能性のある行動は、喫煙をやめたり、アルコールを減らしたり、健康的な食事をしたり、健康な体重を維持したり、身体にフィットして精神的に活動的な状態を維持することを含む。
