腋窩網症候群は、脇の下にあるリンパ節を除去した後に発症する副作用である。
この状態は、腕の下の瘢痕または連結された組織の発達を伴う。
腋窩網症候群は痛みを伴い、罹患した腕の動きの範囲を制限することがある。
原因
腋窩芽球症候群は、乳癌手術のために最も一般的に生じる。
乳がんの手術が推奨される場合、通常、乳房切除術または腫瘍摘出術の形態をとります。これらの外科手術は、乳房または乳房内の塊を除去することを含む。
癌が乳房を越えて広がっているかどうかを判断するために、センチネル節生検または腋窩リンパ節郭清も行われることが多い。腋窩のリンパ節は、乳がん細胞が広がる最も可能性の高い場所であり、そのために節が除去される。
センチネルリンパ節生検または腋窩リンパ節郭清の差は、除去されたリンパ節の数である。
センチネル節は、腫瘍が流入する最初のリンパ節と考えられる。センチネルリンパ節生検処置は、いくつかのノードを除去することのみを含む。
腋窩リンパ節郭清では、脇の下のいくつかのリンパ節を除去する。除去されるリンパ節の正確な数は変化し得る。
腋窩芽球症候群は、手術後数日から数週間にはどこにでも発生することがあります。いくつかの症例では、症候群は手術後数ヶ月にも発症することがあります。
医師はなぜいくつかの女性が病気を発症する理由は不明です。一つの理論は、乳房手術は血管の下や腕の下の結合組織を傷つけるかもしれないということです。外傷は炎症を引き起こし、最終的には近くの軟部組織を硬化させる。
状態がどれほど共通しているかを言うのは難しいです。乳がんの手術後に腋窩芽球症候群を発症する女性の数は、多くの研究はありません。
女性は、腕の下にあるウェブまたはコード状の瘢痕組織に気づいた後、診断がしばしば続く。手術後のフォローアップ試験でも見つかるかもしれません。
女性が罹患した腕に緊張感や痛みを感じるかもしれないが、瘢痕組織は見えない場合もある。
症状
腋窩網症候群は、皮膚下に見える組織がコードまたはロープに似ているため、コーディングとも呼ばれます。
腋窩芽球症候群の症状は、重症度が異なることがあり、以下を含むことがある：
瘢痕組織
瘢痕組織は、節の除去された腕の下に形成される。それは厚さが変わることがありますが、瘢痕組織の帯は、しばしば皮膚の下で見え、感じることが容易です。
いくつかのケースでは、瘢痕化は、肘から手首、または親指まで、脇の下から内側の腕まで伸びています。 1本の長い瘢痕組織のコードが発達するか、いくつかの小さなコードが腕の下を流れます。
痛み
腋窩芽球症候群は痛みを伴うことがあります。皮膚は伸張してきつく感じることができます。
痛みや緊張がある場合、人の自然な反応は痛い腕の動きを制限することです。例えば、腕の頭上を持ち上げるなどの動きを避けることができます。
痛みを避けるために動きを制限すると、病状を悪化させる可能性があります。罹患した腕の動きが減ると、組織がより緊密になります。
動作範囲の減少
この状態は、人の動作範囲を大幅に減少させ、日々の活動を妨害する可能性があります。
人の動作範囲が限られているため、腕のオーバーヘッドを上げることができません。服を着るなどの単純な作業でさえ、より困難になる可能性があります。
処理
腋窩網症候群は生命を脅かす合併症ではありませんが、人の生活の質を妨げる可能性があります。
症状が軽度で、痛みを伴わないか、または人の動作範囲に影響を与えない場合、治療は必要ないかもしれない。治療が推奨される場合、それは瘢痕組織を解放するために使用される。そうすることで動きの範囲が広がり、不快感が減るはずです。
瘢痕組織の程度に依存して、治療は、コーディングの一部分の締め付けを低下させるだけでよい。例えば、瘢痕組織が脇の下から手首まで動く場合、治療は腕の下の組織を改善し得るが、肘の近くの領域は依然としてしっかりと感じることがある。
治療には次のオプションが含まれます：
ガイド付きストレッチ
医師または理学療法士は、医療指導の下で人々が行うべきいくつかのストレッチを推奨するかもしれません。
処方される特定のストレッチは、瘢痕組織の程度に応じて変化し得る。 1つのストレッチは次のとおりです。
- 腕を両側に持ち上げ、肘をまっすぐにする
- ストレッチを感じるまで手を上げる
- 約30秒間ストレッチを保持する
- 数回伸ばしを繰り返し、毎回腕を少し上げる
約30秒間ストレッチを保持することが重要です。ストレッチが短すぎると、軟組織の伸長や運動範囲の改善に効果がありません。
マッサージ
様々なマッサージ技術を用いて、神経滑りおよび瘢痕組織放出などの腋窩芽胞症候群を治療することができる。
異なるマッサージ方法は、結合組織の手動操作を含み、瘢痕組織を分解し、人の運動範囲を改善するのに役立つ。
医師は、壊れた後に瘢痕組織に何が起こるか正確には分からない。理論は、瘢痕組織が体に再吸収されるということです。
乳房手術後の治療に特化した人からのみ、この種の治療を受けなければなりません。専門家は、組織の損傷を避けながら手順を正しく実行する専門知識を持っています。
レーザー療法
理学療法士は、腋窩網症候群を治療するために低レベルのレーザーを使用することができる。レーザー治療は、硬化した瘢痕組織を破壊するために強力なビームに向けられた集束光の使用を含む。
レーザー療法は、すべての場合に効果的ではないかもしれません。例えば、有効性は、瘢痕組織の厚さに依存し得る。一部の人は、複数のレーザーセッションを必要とする場合があります。
レーザー治療には副作用があるかもしれません。手術を受ける前に必ずリスクと医師の利益を議論してください。
腋窩網症候群のホームケア
乳がんのリハビリテーションの専門知識を持つ医療専門家が家庭治療をお勧めします。例えば、彼らは家庭で1日数回、彼らが学んだストレッチを行うことを示唆しているかもしれません。
追加の家庭治療には以下が含まれます：
- 非ステロイド性鎮痛薬：鎮痛薬は瘢痕を軽減したり根底にある問題を治療したりすることはありませんが、痛みを軽減することができます。アセトアミノフェンのような市販されていない鎮痛剤がしばしば推奨されます。
- 湿気の熱：湿気の多い熱を当てると不快感が減ることがあります。リンパ液の産生を刺激する可能性があるため、熱を使うときは常に医師の助言に従ってください。そのためにシンドロームが悪化する可能性があります。
防止
乳癌手術後に腋窩芽球症候群を予防する方法はないかもしれません。推奨されるストレッチを含む、手術後の指示に従えば、役に立つかもしれません。
シンドロームを発症した女性は、再発を防ぐために症状が改善した後でもストレッチを継続する必要があるかどうかを医師に尋ねるべきである。
