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単純な部分発作は何ですか?

単純な部分発作は脳の片側で起こります。通常、単純な部分発作を経験している人々は、意識や意識を失うことはありません。

単純な部分発作は、脳の片側が最初に冒される発作型である。ときどき発作活動がこの面にとどまり、発作活動が広がり、部分的に複雑になるか、二次的に一般化するようになる。

医師は、単純部分発作を「局所的発作」または「単純発作」と呼ぶこともある。

ある人が繰り返し単純な部分発作を経験した場合、医師はてんかんで診断するかもしれない。これは発作の継続である。てんかんを有するすべての子供の推定2~12%は、単純な部分発作を経験する。

原因

シンプルな部分発作を示すために聴診器を備えた脳のモデル。

発作は、脳の正常な活動に障害がある場合に起こります。脳は電気的な「信号」を介して通信するため、これらの信号が混乱すると、発作を起こすことがあります。

単純な部分発作は、脳の特定部分に電気的異常を有し、これらの妨害された信号を受け易い人々に生じる。

医師は、何が単純な部分発作障害の多くのタイプを引き起こすのかを知らないが、遺伝的要因があると考える。

単純な部分発作の原因には、外傷性の脳傷害が含まれ、脳の傷跡を引き起こし、正常な脳電気信号を妨げ、発作を引き起こす可能性がある。また、手術、脳卒中、または腫瘍による脳刺激は、脳の電気活動を妨害し、単純な部分発作を引き起こす可能性があります。

糖尿病の人は、てんかん片頭痛(EPC)と呼ばれる一種の連続した単純な部分発作を経験するかもしれません。血液中の糖度が非常に高い場合には、この珍しい状態を治療するのに役立ちます。脳の他の構造異常もEPCを引き起こす可能性があります。

タイプ

他の発作タイプには、複雑な部分発作が含まれ、その結果、人は意識を失う。これは異常な電気活動が脳の両側と意識の中で重要な領域を含むからです。

別のタイプは、人の脳全体が冒されたときに起こる一般化された発作である。一般発作を経験した人々は意識を失う。症状としては、腕や脚の動きがぎこちない強直性痙攣(壮大な発作)や、周囲の誰かが指示に反応しない小柄な飢えた呪文などがあります。

症状

簡単な発作のために不快感を感じている女性は救急隊員が出席しています。

医師は、しばしば、単純な部分発作を、影響する脳の領域に基づいて4つのタイプに分類する。発作の位置は、通常経験した症状も決定する。

モーターと感覚の単純な部分発作は、意識や意識を変えないかもしれない。しかし、一部の発作は単純か複雑か、自律神経または精神の問題に関連している場合もあります。

これらの4つの単純な部分発作カテゴリの詳細は次のとおりです。

  • モーター:モーター発作は、人の腕、顔、足、または身体の別の部分の筋肉活動を制御できなくなります。運動神経が脳を横切る方法のために、人が脳の右側を制御できなくなると、体の左側で問題を引き起こし、その逆もあります。
  • 感覚:感覚発作は、人の聴覚、視覚、または嗅覚の変化を引き起こす。これは幻覚や難聴を引き起こす可能性があります。また、運動発作のように、脳の右側に発作重心があると、体の左側に麻痺またはうずきを引き起こす可能性があります。
  • 自律型:自律的発作は、自分の思考で制御できない身体の機能を扱う脳の部分に影響を及ぼします。症状には、心臓リズム、血圧、および腸機能の変化が含まれ得る。
  • 精神:精神的発作は、恐怖、不安、またはデジャヴューの気持ちなど、突然の感情変化を経験させます。

所与の個人において意識を失うことなく単独でまたは組み合わせて起こりうる単純な部分発作のいくつかの一般的な症状には、

  • 不注意ながらもコマンドに従うことができる
  • 視力の変化(しばしば一方または他方)
  • 話すことが難しい、またはしばらく話していない
  • あたかも皮膚が這っているかのように感じる(しばしば一方または他方に影響を及ぼす)
  • しびれやうずきが体の片側にあるかどうか(片側か一部かを問わず)
  • 発汗や不安感
  • 身体の片側での動きの減少(側面全体であろうと部分であろうと)
  • 目の動きが速く左右に動いたり、一方向に凝視されたりする

一部の人々では、単純な部分発作は、別の発作が起こりそうであることを示すことができる警告発作である。脳の全体に影響を及ぼし、意識を失う一般発作の警告である可能性があります。

大部分の発作は1〜2分以上続くことはありません。しかし、人は、発作が起こった後、混乱していると感じ続けることがあります。

発作が5分以上続くと、医師はそれを医療的な緊急事態とみなします。

処理

ある人が複数の発作を経験した場合、医師は通常、治療の第一線として抗けいれん剤を処方する。

ただし、その他の治療オプションには以下が含まれます:

  • 糖尿病による重度の発作を減少させるために高血糖を治療する
  • 例えば、腫瘍によって引き起こされる脳の腫脹を治療することは、発作を引き起こすことができる脳領域のサイズを縮小することができる
  • ヘルペス脳炎のような脳感染の原因を治療することはまた、発作を有する人のリスクを低減することができる

しかし、発作薬またはこれらの他の治療法は、発作を止めるのに効果的ではない可能性がある。

その他の治療法としては、

ダイエット

小児における単純な部分発作のいくつかの形態を治療する1つの選択肢は、ケトン生成飼料として知られる特殊飼料である。多くの医師は、他の発作治療に反応していない子供のためのケトン生成飼料を提案している。このダイエットは、非常に制限的な高脂肪、低炭水化物の食事であり、時には子供がフォローするのが難しい場合もあります。ケトン生成飼料には、栄養士の監督が必要です。

手術

発作を止めるために手術が必要な人もいます。手術は、人に発作を引き起こしている脳の領域を除去することを含む。これらの領域には、瘢痕組織、腫瘍、または他の異常が含まれる。手術は通常最後の手段と考えられています。投薬に反応していない人や、発作の原因が容易にアクセス可能な人で実施される可能性があります。

迷走神経刺激装置

手術の候補者ではなく、抗発作薬にうまく反応しない人は、迷走神経刺激装置(VNS)と呼ばれる装置の恩恵を受ける可能性があります。

VNSは、胸の皮膚の下に配置され、首の迷走神経に取り付けられた小さなユニットです。その迷走神経は脳まで走り、VNSから放出された電気信号は、発作の原因となる脳内の電気的活動を変化させる。

医薬品

発作頻度を減らすことを目的とした一連の薬剤があります。それぞれの薬は違った働きをしており、医師は複数の抗けいれん薬の種類を処方することもあります。

投薬オプションには次のものがあります。

  • カルバマゼピン(テグレトール)
  • ラモトリジン(ラミクタール)
  • オキシカルバゼピン(Trileptal)
  • フェニトイン(Dilantin)
  • バルプロエート(Depakote)

抗けいれん薬を服用している人は、突然止めてはいけません。

発作を防ぐために、体は一定量の抗けいれん薬を含む必要があります。突然投薬を中止するとすぐに発作が誘発されます。

医者を見に行くとき

脳波を有する人。

人が単純な部分発作である可能性のある症状を経験した場合、直ちに医師の診察を受けるべきである。

場合によっては、単純な部分発作の症状が誤解されることがあります。例えば、教師や他の学校関係者は、子供の単純な部分的な発作の症状を、クラス内の怠惰として、または注意を払わずに間違える可能性があります。

医師はしばしば人の症状を考慮しててんかんを診断する。彼らは、観察された症状について友人や家族に尋ねます。

医師は他の原因を排除するために検査を命じることがあります。これには、血液検査、肝臓検査、または甲状腺検査が含まれる。

時には、医者は脳波または脳波として知られる検査を注文することがあります。このテストは脳波と機能を測定します。 EEGによって監視されている人が発作を起こした場合、発作タイプに関する特定の情報を収集します。

医師は、発作の原因となる可能性のある領域を特定するために、CATスキャンやMRIなどのイメージングスキャンを注文することもできます。

医師が行った神経学的検査を含むすべての検査は正常であるかもしれないが、発作性障害またはてんかんをまだ有している可能性があることに留意することが重要である。

見通し

1つまたは複数の単純な部分発作を有すると考えられる人の診断における重要な第1のステップは、人が脳の異常を有するかどうかを判断することである。この異常は、腫瘍などの脳の構造における問題であり得るか、または脳の特定領域が電気的に異常であり、単純な部分発作を引き起こす可能性がある。

シンプルな部分発作を抱える子供は、時には発作を「成長」し、成人として経験しません。

他の人は、生涯にわたって抗発作薬を服用する必要があるかもしれません。

単純な部分発作は、根底にある疾患を治療する、または特定の薬物を処方するなど、様々な方法で治療することができる。場合によっては、単純な部分発作が、より危険な(一般化した)発作障害の始まりを示すことがあります。

可能性のある単純な部分発作の症状を経験している人は、確実に診断と治療を受けるべきです。

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