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心房細動:どの薬剤

人々が心房細動を発症すると、心臓の正常で健康なリズムは、その上室の不規則で急速な鼓動によって中断される。

心房細動(A-fib)の症状には、急速な心拍が含まれる。めまい、混乱、動悸、息切れ、衰弱、胸痛などがあります。人は心雑音を持つかもしれません。

トリガーには、カフェイン、ストレス、アルコール消費が含まれます。高血圧、冠状動脈疾患、先天性心疾患、および他の心臓病を有する人は、A-fibを経験する可能性がより高い。

a-fibを有する人は心不全のリスクが高く、この状態を持たない人ほど脳卒中リスクが5倍高い。

しかし、A-fibは薬物療法や生活習慣の変化で管理することができます。

どの薬がA-fibのために利用可能であるか調べるために読んでください。

A-fib薬のリスト

A-fibの薬は、血餅の予防、心拍数のコントロール、心臓のリズムの管理といった特定の健康問題によって定義されます。

凝塊の予防

[血餅のイラスト]

血栓の予防は、人々がA-fib薬を摂取する主な理由の1つです。薬物は、すでに存在する凝塊を治療するために、または最初に血餅が形成されないように血液を薄くするために使用され得る。

2つの異なる種類の薬物が使用される:

  • 抗血小板薬、例えばアスピリン
  • ワルファリン(Coumadin)などの抗凝固剤、

米国食品医薬品局(FDA)によって承認されたその他の抗凝固薬には、

  • ダビガトラン(Pradaxa)
  • リバロキサバン(Xarelto)
  • アピキサバン(エリクワス)
  • エドックスバン

心拍数の制御

心拍数を制御することは、しばしばそれを減速させることによって、A-fibを有する人のQOLを改善することができる。アメリカ心臓協会は、心拍数を制御するために使用される3つの主なタイプの薬物が、

  • アテノロール、ビソプロロール、カルベジロール、メトプロロール、ナドロール、プロプラノロール、およびチモロールなどのβ遮断薬
  • ジリチアゼムおよびベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬
  • ジギタリス、または心臓の電流を調節するジゴキシン(Lanoxin)

心のリズムを管理する

心臓のリズムを管理することは、特定のA-fib薬のより複雑な要件の1つです。薬を使用して心臓を正常なリズムに戻すことは、薬物、または化学的カーディオバージョンとも呼ばれる。

アメリカ心臓協会によると、薬物または化学的カルディオバージョンは2つの方法で達成することができます:

  • 電気を通す心臓の能力を制限することによって。このアプローチは、フレカイニドまたはタンボコール、プロパフェノンまたはリトモール、およびキニジンなどのナトリウムブロッカーを使用する。
  • 心臓をリズムから抜けさせる破壊的な電気信号を妨害することによって。これは、アミオダロン、コダロン、パセロン、ソタロールまたはベタパース、およびドフェチリドなどのカリウムブロッカーを使用する。

医師は抗不整脈薬とも呼ばれるこれらの薬を処方することに非常に慎重です。その理由は、その副作用が心拍数およびその他の本質的な身体機能に重大な問題を引き起こす可能性があるからです。

どの薬がどの人にとって最良の薬ですか?

A-fibは、米国で2.7〜6.1百万人の人々に影響を及ぼします。65歳以上の人々で最も一般的ですが、若年者にも影響を及ぼします。

非常に多くの人々が病状を経験しているので、医師は以下のような治療計画を立てる前にいくつかの要素を検討しています:

  • 個人の年齢
  • 症状の重症度および頻度
  • 心拍数
  • 脳卒中リスク
  • 既存の心疾患および他の健康状態

多くの医師は現在、患者の脳卒中リスクを評価し、どのA-fib薬が自分のニーズを最も満たすかを決定するためにCHA2DS2-VAScスコアリング手法を使用しています。

[血圧]

個人の脳卒中リスクを計算するには、

  • うっ血性心不全の存在
  • 高血圧の存在
  • 個人が65〜74歳の場合
  • 74歳以上の場合
  • 糖尿病の存在
  • 以前の脳卒中または血栓
  • 血管疾患
  • 女性のセックス

これらの要因はすべて脳卒中のリスクを高め、医師がA-​​fibを患う人に対してより積極的な治療法を推奨するよう促すでしょう。

A-fib投薬の主な目的は、しばしばワルファリンまたは他の抗凝固剤のような薬物を用いて脳卒中のリスクを低減することです。これらの薬剤は、通常、心拍をより正常な速度に戻すために、速度制御薬と組み合わせられる。

抗凝固剤および心拍数の薬剤が患者に症状を起こさず、健康な心拍数を保っている場合、医師は患者がまだA-fibにいても、それ以上の薬剤投与が勧められないと判断することがあります。

医師が患者が正常な心調律を目指すべきだと思った場合、または最初の治療が症状または心拍数を制御しなかった場合、薬物は心臓のリズムをよりよく制御するように処方される。

いつそれらを使用するのですか?

A-fibの治療は、レースや不規則な鼓動などの症状の症状をコントロールし、血栓、脳卒中、心不全のリスクを防ぐために設計されています。

A-fibには3つの基本タイプがあります:

  • 発作性:症状の初期段階ではより一般的であり、エピソードはいつも起こる。
  • 持続性:不規則な心拍が7日間以上続くとき。
  • 恒久:心臓を正常なリズムに戻すことができないとき。

発作性のA-fibの発症は消え去っているように見えるかもしれないが、これは一般に長期的な症状である。 National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、A-fibの複数のエピソードは実際に心臓の電気システムを変え、進行中の治療を必要とすることがあります。

A-fibのエピソードを持つすべての個人は、心臓の健康状態を注意深く監視するために医師と協力する必要があります。時には人々が症状を知らないことがあるので、間違ったことがないと感じても、彼らはこれを行うべきです。

状態を有するほとんどの人々は、症状を管理し、脳卒中のリスクを軽減するために投薬を受けなければならない。

いくつかの点では、薬物単独ではA-fibを制御するには不十分であり、これらの場合、カテーテル切除、外科的迷路処置、電気刺激または電気的除細動などのより多くの選択肢が推奨される。

リスクと副作用

医薬品は、A-fibを持つ人々の健康と幸福を維持するために非常に重要です。しかし、どの薬にもリスクがあります。人々は自分の医師と緊密に協力して、自分たちの薬が正しいかどうかを確認する必要があります。

一般に、女性は、A-fib薬との相互作用の可能性のために、母乳授乳中であるか、妊娠中であるか、または妊娠を計画しているかを医師に伝えるべきです。

抗凝固剤

指の血の滴]

抗凝固剤を服用している人は、これらの薬物療法が出血を止める体の能力を妨げるように設計されていることを覚えておくべきです。結果として過剰に出血する可能性が高く、特定の活動を減らす必要があるかもしれません。

医師、薬剤師、歯科医がそのような薬物を服用中であることを知っていることを確認し、異常な出血の徴候を監視する必要があります。

ベータ遮断薬

ベータ遮断薬はまた、不眠症、めまい、インポテンス、冷たい手足およびその他の副作用を引き起こす可能性がある。また、日照や寒さに敏感になるかもしれません。グレープフルーツジュースは薬の作用に影響を与えることがあります。

抗不整脈薬

抗不整脈薬を服用している人々は、これらが実際に不整脈を引き起こすことがあることに注意する必要があります。他のものでは、薬物は、めまい、見苦しさ、および「金属性の味」とともに、肺、肝臓、および甲状腺への深刻な損傷に関連している。

心拍数、視力、体重の変化を慎重に観察する必要があります。これらの薬の副作用としては、頭痛、息切れ、足や足の腫れが知られています。

特定の副作用

いくつかのA-fib薬の特定の副作用には以下が含まれます:

  • より効果的な抗不整脈薬の1つであるアミオダロン(コルダロン)は、肺に有害であり、患者は皮膚が青くなる原因と言います。
  • 薄い血液に使用されるアスピリンは、内出血を引き起こす可能性があります。
  • Dilitiazem(CardizamまたはTaztia)は便秘や下痢を伴うだけでなく、疲労の原因となることがあります。
  • 抗凝固剤であるワルファリン(Coumadin)は出血の原因となります。それを使用する人々は、定期的な血液検査を受けて、その投薬量が正しいことを確認する必要があります。

ワルファリンは、ホウレンソウやケールなどの食品やビタミンやその他の薬物と相互作用します。ワーファリンを使用している個人は、医者に何を注意するべきか尋ねる必要があります。

この薬は、特に高齢者では、骨折のリスクも高めます。最後に、研究により、遺伝学はこの薬物療法にうまく反応しない患者の25%を維持する可能性があることが示されています。

店頭でのオプション

アスピリンは、非常に低リスクのA-fib患者にのみ推奨されます。心不全に対処するためにアスピリンを使用している場合、個人は医師と協力して処方された処方箋薬を処方する必要があります。

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