安楽死と医師が自殺した自殺とは、永続的な苦痛を和らげるために、人生を終わらせるという意思で行われた意図的な行動を指します。
ほとんどの国で安楽死は法律に違反しており、刑務所に処刑される可能性があります。米国では、州によって法律が異なります。
安楽死は長い間論争を巻き起こしてきた話題です。
安楽死と自殺幇助
安楽死と自殺幇助の定義は様々です。
有用な区別の1つは、
安楽死：医師は、患者とその家族が同意する限り、法律によって人の命を終わらせることは許されません。
助けられた自殺：医師は患者が自発的に自殺するのを助ける。
自発的および自発的安楽死
安楽死は、任意または非自発的に分類することもできる。
同意を得て自発的安楽死が行われる。自発的安楽死は現在、ベルギー、ルクセンブルク、オランダ、スイス、米国のオレゴン州とワシントン州で合法です。
無意識の安楽死は同意なしに行われます。患者は決定を下すことができないので、決定は別の人が行います。
受動的および能動的安楽死
安楽死の2つの手続きによる分類がある：
受動的安楽死は、生命維持療法が保留されている場合です。定義は正確ではありません。医師がオピオイドなどの強力な鎮痛薬を服用すると、最終的には患者にとって有毒になる可能性があります。これは受動的安楽死であると主張する者もいます。
しかし、生命を奪うつもりがないので、これは安楽死ではないと言うでしょう。
積極的安楽死は、致命的な物質や力を使って患者や他人が患者の生活を終わらせるときです。
活動的安楽死はより論議的であり、宗教的、道徳的、倫理的、思いやりのある主張を含む可能性がより高い。
自殺幇助とは何ですか？
援助された自殺には、いくつかの異なる解釈と定義があります。
1つは：
「自己管理のために、その人の自発的で有能な要求で、薬物を提供することによって自殺を意図的に助ける」
いくつかの定義には、「困難な（永続的、止まらない）苦痛を和らげるために」という言葉が含まれています。
緩和ケアの役割
痛みは持続的な苦痛の苦痛の最も目に見える兆候であるため、がんやその他の生命を脅かす慢性症状を有する人々は、しばしば緩和ケアを受けるであろう。オピオイドは、疼痛および他の症状を管理するために一般的に使用される。
オピオイドの副作用としては、眠気、吐き気、嘔吐、便秘などがあります。彼らは中毒性もあります。過剰摂取は生命を脅かす可能性があります。
治療を拒否する
米国を含む多くの国では、適切な情報が得られ、「健全な心」を持っている限り、患者は医療従事者の推奨する治療を拒否することができます。
歴史
安楽死や医師による自殺に対する1つの主張は、ヒポクラテスの誓いで、約2,500年前のことです。すべての医者がこの宣誓をします。
ヒポクラテス宣誓
元の宣誓書には、とりわけ、以下の言葉が含まれていました。
“私はそれを求めた人に致命的な薬を渡すことも、この効果を示唆することもしません。”
現代の宣誓証書のバリエーションがあります。
ある状態：
「人生を救うために与えられれば、すべて感謝します。しかし、人生を送ることは私の力の中にあるかもしれません。この驚くべき責任は、自分の虚弱さに対する大きな謙虚さと意識に直面しなければなりません。
ヒポクラテスの時代から世界が変わったため、元々の宣誓書は古くなったと感じる人もいます。一部の国では、更新されたバージョンが使用されますが、パキスタンなどの他の国では、依然として医師がオリジナルを遵守しています。
より多くの治療法が利用可能になるにつれて、例えば、生活の質を向上させる可能性はますます複雑になる。
米国の安楽死
米国および他の国々では、安楽死は1800年代初めから議論の対象となっています。
1828年、米国で最初の抗安楽死法がニューヨーク州を通過しました。時がたつにつれ、他の州もそれに追随した。
20世紀に、米国国立衛生研究所（NIH）の生命倫理学者であるEzekiel Emmanualは、現代の安楽死の時代は麻酔の可能性によって導かれたと述べました。
1938年、自殺支援のためにロビー活動を行うために米国で安楽死の社会が樹立されました。
セラピストが助けた自殺は、患者の生活を終わらせる医師が何も得られない限り、1937年にスイスで合法になった。
1960年代には、安楽死への右からダイへのアプローチの提唱が増えた。
オランダは医師による自殺を非合法化し、2002年にいくつかの規制を緩めた。2002年、医師による自殺がベルギーで承認された。
米国では現在、病院、老人ホーム、病院に正式な倫理委員会が存在しており、世界中で共通の健康指導や生活意欲があります。これらは1977年にカリフォルニアで合法になった。生きる意志では、彼らは自分の意思決定をすることができなくなったら、彼らは医療の希望を述べる。
1990年に最高裁は非活動的安楽死の使用を承認した。
1994年、オレゴン州の有権者は、医師が6ヶ月以上生き延びることが予想されなかった終末期患者を援助できるように、「尊厳死法」を承認しました。
米国最高裁判所は1997年にこのような法律を採択し、テキサス州では1999年に非正規の安楽死を合法化した。
Terri Schiavo事件は、フロリダ州と米国で世論を活性化させたシアボは1990年に心停止を起こし、夫の要請が許可される前に栄養状態で15年間過ごした。
このケースには、2005年にシアボの生命保険を解約する決定が下される数年前から、さまざまな決定、上訴、動議、申立て、裁判所審問が行われました。
フロリダ州議会、米国議会、ブッシュ大統領はすべて役割を果たしました。
2008年、ワシントン州の有権者の57.91パーセントが「尊厳死法」に賛成し、その行為は2009年に法律になった。
論争
安楽死や医師の助けを受けた自殺のために、さまざまな主張が一般的に挙げられている。
引数
選択の自由：支持者は、患者が自分の選択をすることができるべきだと主張する。
生活の質：患者だけが本当にどのように感じているのか、病気や長時間の死の肉体的、感情的苦痛が生活の質にどのように影響するのかを知っています。
尊厳：すべての人が尊厳で死ぬことができるはずです。
目撃者：他人のゆっくりとした死を目の当たりにする多くの人が、死亡を援助しなければならないと考えています。
リソース：高度に熟練したスタッフ、機器、病院のベッド、薬などの資源を、居住者ではなく生きたい人のための救命措置に向けて導く方が理にかなっています。
ヒューマン：困難な苦しみを持つ人に、その苦しみを終わらせることを選ぶことを許すことは、もっと人間的です。
愛する人たち：愛する人たちの悲しみと苦しみを減らすのに役立ちます。
私たちはすでにそれをしています：愛するペットが扱いにくい苦しみを持っているなら、それは優しさの行為と見なされます。なぜこの優しさは人間に否定されるべきですか？
反対の議論
医師の役割：医療専門家は、特にヒポクラテスの誓いに照らして、彼らの専門的な役割を妥協することを嫌うかもしれません。
道徳的および宗教的主張：いくつかの宗教は安楽死を殺人と道徳的に容認できない形で見る。自殺も、一部の宗教では「違法」です。道徳的にも、安楽死は社会の神聖性に対する敬意を弱めるだろうという議論があります。
患者の能力：安楽死は、患者が精神的に有能な人であれば任意であり、利用可能な選択肢と結果と、その理解を表現する能力と自分の人生を終結させたいという望みを明確に理解する。コンピテンシーの決定または定義は簡単ではありません。
罪悪感：患者は彼らが資源に負担を感じ、心理的に同意するよう圧力をかけることがあります。家族の財政的、感情的、精神的負担が大きすぎると感じるかもしれません。州によって治療費が提供されたとしても、病院の職員が安楽死の同意を促す経済的インセンティブを持つリスクがあります。
精神病：うつ病のある人は、自殺幇助を求める可能性が高く、これが決定を複雑にする可能性があります。
滑り勾配：医師の助けを受けた自殺は、末期の病気の人で始まり、困難な苦しみのために死ぬことを望んでいるが、他の人を含むようになるリスクがある。
回復の可能性：非常に時折、患者はすべてのオッズに対して回復する。診断が間違っている可能性があります。
緩和ケア：良好な緩和ケアは安楽死を不要にする。
規制：安楽死を適切に規制することはできません。
統計
意見は、安楽死と自殺幇助に有利に成長しているようです。
2013年には、74カ国の人々に医師による自殺に関する意見を聞いた調査結果が発表されました。
全体的に、回答者の65％が医師による自殺に反対して投票した。 74ヵ国のうち11ヵ国で投票が主に行われた。
米国では、1,712人の回答者が49州を代表しており、67％が反対票を投じた。 18州では、大部分は医師が自殺した自殺のためのものでした。この18カ国にはワシントンやオレゴンは含まれていませんでした。
2017年のギャラップ調査によると、73％の回答者が米国で安楽死に賛成し、67％が医師による自殺を支持していた。
毎週の教会員の中で、ギャラップは、55％が終末期の患者の生活を終わらせる医者に賛成であったのに対して、定期的に教会に出席しない人の87％と比較している。
それは政治的な問題でもあります。ギャラップの2017年の世論調査によると、10人のリベラルのうち9人が支持を得ているのに対して、中等教育の79％、保守派の60％と比較して、
毎年何人の人が死んでいるのですか？
安楽死や自殺幇助が合法である国では、合計で0.3〜4.6％の死者の責任があり、その70％以上ががんに関連しています。オレゴン州とワシントン州では、医師の1％未満が毎年自殺を助ける処方箋を書いています。
